Rodzaje napadów: dlaczego występują i co je powoduje?

Kiedy myślimy o zaburzeniach neurologicznych, takich jak padaczka, pierwszym obrazem, który przychodzi do głowy większości ludzi, jest osoba cierpiąca drgawki, szarpane i gwałtowne skurcze w całym ciele, które powodują drżenie w szpitalnym łóżku lub na podłodze.

W rzeczy samej, drgawki są jednym z najbardziej widocznych i ważnych objawów padaczki (W rzeczywistości jego diagnoza jest dokonywana między innymi, jeśli podmiot miał kilka napadów). Ale nie wszystkie napady są takie same, ani nie są charakterystyczne dla epilepsji.. W tym artykule przedstawimy różne rodzaje napadów.

Zajęcie: krótka definicja terminu

Napady są rozumiane jako szarpane ruchy dobrowolnych mięśni szkieletowych, które występują od: forma gwałtowna, rytmiczna, powtarzalna i całkowicie mimowolna, z gwałtownymi skurczami jednej lub więcej grup muskularny.

Napady padaczkowe są objawem problemów z mózgiem, które mogą mieć różne przyczyny. Zwykle są krótkotrwałe (zwykle do dwóch minut), chociaż dłuższe epizody mogą być niebezpieczne i traktowane jako nagłe. Jej główną przyczyną jest występowanie w mózgu zaburzeń równowagi elektrochemicznej, czyli nadpobudliwości określonych grup neuronalnych.

Rodzaje napadów

Jak wskazano powyżej, nie wszystkie napady są takie same, ale można ustalić różne. typy w zależności od obszaru mózgu lub dotkniętych obszarów, poziomu skurczu mięśni lub przyczyn napadu.

1. Klasyfikacja według dotkniętych obszarów mózgu

W zależności od tego, czy napady są spowodowane zmianami w określonym obszarze mózgu, czy na poziomie ogólnymmożemy rozważyć istnienie dwóch głównych grup napadów.

1.1. Napady ogniskowe lub napady częściowe

Są to napady spowodowane zmianą jednego lub więcej regiony mózgu dobrze zdeterminowane. Dotknięty obszar zaznaczy rodzaj objawów, które będą odczuwane. Napad na poziomie motorycznym występuje w określonej części ciała, a nawet w połowie ciała (czyli po jednej stronie ciała).

Mogą być proste i złożone, w zależności od tego, czy występują zmiany w świadomości (ta ostatnia jest złożona). Mogą wystąpić zaburzenia czucia oraz wytrwałość działań i gestów, a nawet może służyć jako ostrzeżenie przed nadejściem przyszłych uogólnionych kryzysów. Często zdarza się również, że napad ogniskowy ulega uogólnieniu, najpierw aktywując niektóre obszary mózgu, a następnie rozszerzając się później na resztę mózgu, kryzysy te nazywane są uogólnionymi wtórnymi.

1.2. Napady uogólnione

Napady uogólnione to takie, w których obejmuje cały lub dużą część mózgu, ze zmianami elektrycznymi pojawiającymi się w obu półkulach. Zwykle powodują utratę przytomności i pojawiają się drgawki typu toniczno-klonicznego. Pojawiają się nagle, chociaż mogą być poprzedzone aurą i spowodować upadek pacjenta. Utrata kontroli zwieraczy, gryzienie języka, a nawet skręcanie są powszechne i urazy grup mięśniowych.

W ramach tej podgrupy można znaleźć kryzys nieobecności (w których mogą wystąpić lekkie skurcze), miokloniczne, toniczno-kloniczne (te są najbardziej reprezentatywne) lub nawet atoniczne, w których nie występuje napad, ale następuje utrata napięcia mięśniowego skurcz.

2. Zgodnie z poziomem skurczu mięśni

Można by dokonać innej klasyfikacji w zależności od poziomu intensywności lub cechy samego zajęcia. Wśród nich wyróżniają się następujące.

2.1. Napady toniczne

Jest to rodzaj napadu, w którym występuje silny skurcz jednego z mięśni lub jednej lub więcej grup mięśni. W zaatakowanym mięśniu lub mięśniach występuje wysoki poziom sztywności.

2.2. Napady kloniczne

Napady kloniczne to te, które powtarzają się co dwie do trzech sekund, o krótkiej intensywności i sile.

2.3. Napady miokloniczne

Podobnie jak klony, są to niewielkie skurcze mięśni o minimalnym czasie trwania, które powodują mimowolny ruch części ciała.

2.4. Napady toniczno-kloniczne

Napady toniczno-kloniczne są najbardziej typowymi typami napadów, występującymi jednocześnie napadami toniczno-klonicznymi. Jest to rodzaj napadu, który jest częścią napadu typu grand mal.

2.5. Kryzys atoniczny

W tego typu kryzysie nie dochodzi do prawdziwych napadów, ale raczej do nagłego zaniku napięcia mięśniowego. Czasami to zniknięcie poprzedzone jest silnym skurczem mięśni.

3. W zależności od przyczyny napadów

Napady mogą mieć wiele różnych przyczyn. Ważne jest, aby nie identyfikować napadów padaczkowych z padaczką, ponieważ chociaż są one bardzo częste w tym zaburzeniu, mogą również pojawić się napady z innych schorzeń. Niektóre typy są następujące.

3.1. Napady padaczkowe

Padaczka jest jednym z głównych zaburzeń, które wydają się być związane z występowaniem napadów padaczkowych.

3.2. Napady gorączkowe i infekcyjne

Obecność gorączki powyżej 39 stopni może powodować drgawki bez wcześniejszych zmian neurologicznych, które mogłyby je wyjaśnić. Mogą być proste, jeśli nie powtarzają się i trwają krócej niż piętnaście minut, lub złożone, jeśli występuje nawrót epizod w ciągu pierwszych 24 godzin (w takim przypadku mogą być również nazywane napadami klasterowymi lub nietypowy).

3.3. Napady niewydolności narządów

Obecność zmian w wątrobie lub nerkach może również powodować wystąpienie drgawek.

3.4. Konfiskaty związane z używaniem substancji psychoaktywnych

Zarówno niektóre leki, jak i niektóre leki mogą powodować drgawki, zarówno jako efekt uboczny, jak i podczas przedawkowania lub podczas zespołów odstawiennych.

3.5. Histeryczne napady

Napady padaczkowe nie wynikają tylko z przyczyn medycznych. Niektóre zaburzenia psychiczne, takie jak somatoforma, powodują ich cierpienie. Te rodzaje napadów mają tę cechę, że zwykle występują tylko w obecności innych i nie generują zmiany w elektroencefalogramie (chociaż nie są to objawy fikcyjne, ale generowane psychologicznie).

3.6. Napady z powodu lęku

W niektórych sytuacjach bardzo wysokiego lęku mogą pojawić się zmiany motoryczne i somatyczne oraz mogą pojawić się drgawki.