Medycyna: zawód obarczony wysokim ryzykiem samobójstwa

Jeśli chodzi o prawidłową identyfikację czynniki, które mogą zwiększać lub zmniejszać ryzyko wystąpienia przyczyny samobójczejBardzo interesujące było zawsze zwracanie uwagi na bliski związek, jaki mają z takim postępowaniem. Należy wziąć pod uwagę, że poziom ten wzrasta proporcjonalnie do liczby oczywistych czynników i że niektóre mają wyższą wagę właściwą niż inne. Poznanie ich i zbadanie ich znaczenia może być decydujące, jeśli chodzi o zrozumienie problemów, które otaczają każdą grupę.

Niestety dla stażystów ich zawód stanowi znaczne dodatkowe ryzyko ponieść śmierć przez samobójstwo. Według Amerykańskiej Fundacji Zapobiegania Samobójstwom (AFSP) każdego roku średnio 400 popełnia samobójstwo lekarzy obu płci w Stanach Zjednoczonych, co w liczbach bezwzględnych odpowiada całości is lekarstwo. Podobna dynamika występuje również wśród studentów medycyny, u których po wypadkach samobójstwo jest najczęstszą przyczyną śmierci.

• Powiązany artykuł: „Co należy zrobić, aby obniżyć wskaźnik samobójstw?"

Związek między medycyną a samobójstwem

Badania przeprowadzone przez AFSP w 2002 roku potwierdzają, że lekarze umierali przez samobójstwo częściej niż inni ludzie w tym samym wieku, płci populacji ogólnej i innych zawodów. Średnio śmierć przez samobójstwo jest o 70% częstsza wśród lekarzy mężczyzn niż wśród innych specjalistów i 250-400% wyższa wśród kobiet. W przeciwieństwie do innych populacji, w których mężczyźni popełniają samobójstwa cztery razy częściej niż kobiety, lekarze mają bardzo podobny wskaźnik samobójstw między mężczyznami i kobietami.

Następnie Schernhammer i Colditz przeprowadzili w 2004 r. metaanalizę 25 wysokiej jakości badań dotyczących samobójstw medycznych i doszli do wniosku, że Łączny wskaźnik samobójstw wśród lekarzy-mężczyzn w porównaniu z mężczyznami w populacji ogólnej wynosi 1,41:1, z 95% i przedziałem ufności od 1,21 do 1,65. Dla kobiet-lekarzy stosunek ten wyniósł 2,27:1 (95% CI = 1,90-2,73) w porównaniu do kobiet w populacji ogólnej; co stanowi niepokojąco wysoki wskaźnik.

Jednak, na tym nie kończą się osobliwości w stosunku do pozostałych grup zawodowych. W kilku badaniach epidemiologicznych stwierdzono, że osoby wykonujące określone zawody mają wyższe ryzyko samobójstwa niż inne, oraz że Większość tej znacznej zmienności ryzyka tłumaczy się czynnikami społeczno-ekonomicznymi, we wszystkich przypadkach, z wyjątkiem tych, które należą do lekarzy.

Badanie kliniczno-kontrolne z 3195 samobójstwami i 63 900 dopasowanymi grupami kontrolnymi w Danii (Agerbo et al. 2007) potwierdził, że ryzyko samobójstwa zmniejsza się we wszystkich zawodach, jeśli kontrolowane są zmienne: dochód psychiatryczny, stan zatrudnienia, stan cywilny i dochód brutto. Ale znowu wyjątek stanowili lekarze i pielęgniarki, w których w rzeczywistości wzrosła liczba samobójstw.

Również między osoby, które otrzymały stacjonarne leczenie psychiatryczne Istnieją skromne powiązania między samobójstwem a pracą zawodową, ale nie w przypadku lekarzy, którzy są narażeni na znacznie wyższe ryzyko, nawet czterokrotnie wyższe.

Wreszcie połączenie sytuacji o dużym stresie wraz z dostępem do śmiertelnych środków Samobójstwa, takie jak broń palna lub leki, są również wskaźnikiem niektórych grup zajęciowy. Wśród wszystkich lekarzy oszacowano jeszcze większe ryzyko dla anestezjologów ze względu na łatwy dostęp do leków anestezjologicznych. Badania te znajdują odzwierciedlenie w wynikach uzyskanych od innych grup wysokiego ryzyka, takich jak dentyści, farmaceuci, weterynarze i rolnicy (Hawton, K. 2009).

Bardzo wyrzeczony zawód

Po przygotowaniu konsensusu wśród ekspertów w celu oceny stanu wiedzy na temat depresji i zgonów samobójczych wśród lekarzy stwierdzono, że tradycyjna kultura medycyny stawia zdrowie psychiczne lekarza na niskim priorytecie Pomimo dowodów na to, że mają wysoką częstość występowania zaburzenia nastroju niewłaściwie traktowane. Barierami dla klinicystów szukających pomocy są zwykle strach przed stygmatyzacją społeczną i narażanie ich na szwank. kariera zawodowa, więc odkładają ją do czasu, gdy zaburzenie psychiczne stanie się przewlekłe i powikłane z innymi patologie.

Czynnikami etiopatogennymi, które mogą wyjaśniać zwiększone ryzyko samobójstwa, są złe radzenie sobie lub brak środków na: ze względu na radzenie sobie z zagrożeniami psychospołecznymi nieodłącznie związanymi z działalnością kliniczną, takimi jak stres związany z samą działalnością kliniczną, nękanie i odzież zawodowa (wypalenie), a także presja instytucjonalna (cięcia, przymusowe godziny pracy i zmiany, brak wsparcia, spory sądowe dotyczące nadużyć).

Zalecono zmianę postaw zawodowych i zmianę polityk instytucjonalnych w celu zachęcenia Lekarze proszą o pomoc, kiedy jej potrzebują, oraz pomaganie swoim kolegom w rozpoznaniu i leczeniu siebie, kiedy tego potrzebują. Lekarze są tak samo podatne na depresję jak populacja ogólnaJednak w mniejszym stopniu szukają pomocy, a wskaźniki popełnionych samobójstw są wyższe (Center i in., 2003).

Odniesienia bibliograficzne:

• Medycyna i bezpieczeństwo pracy. Wersja drukowana ISSN 0465-546X Med. pewnie. praca vol.59 no.231 Madryt kwiecień-czerwiec. 2013
• Samobójstwo i psychiatria. Zalecenia dotyczące profilaktyki i postępowania w przypadku zachowań samobójczych. Bobes García J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, redaktorzy. Madryt: Triacastela; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/