Różnice między zaburzeniem schizoafektywnym a zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym

Choroba afektywna dwubiegunowa i zaburzenie schizoafektywne to dwie choroby, które mogą stać się naprawdę kaleką, jeśli nie są odpowiednio leczone.

Obydwa zaburzenia mają wspólne objawy depresji i manii, a diagnozę czasami komplikują trudności w odróżnieniu jednego od drugiego. Istnieją jednak ważne cechy, które je różnicują i które mogą pomóc w ich prawidłowej identyfikacji.

W tym artykule zajmujemy się główne różnice między zaburzeniem schizoafektywnym a chorobą afektywną dwubiegunową, ale zanim wyjaśnimy, na czym polegają te dwa zaburzenia psychiczne.

• Powiązany artykuł: „Zaburzenie schizoafektywne: przyczyny, objawy i leczenie"

Czym jest zaburzenie schizoafektywne?

Zaburzenie schizoafektywne to przewlekły stan zdrowia psychicznego charakteryzujący się przede wszystkim objawami: schizofrenia, taka jak halucynacje lub urojenia, oraz objawy zaburzeń nastroju, takie jak mania i depresja. Wiele osób z tym zaburzeniem jest często początkowo błędnie diagnozowanych jako choroba afektywna dwubiegunowa lub schizofrenia.

Ponieważ zaburzenie schizoafektywne jest mniej zbadane niż pozostałe dwa schorzenia, wiele interwencji zapożyczono z jego metod leczenia. Zaburzenia schizoafektywne jest stosunkowo rzadki, a częstość występowania w ciągu życia wynosi zaledwie 0,3%. Mężczyźni i kobiety doświadczają zaburzeń schizoafektywnych w tym samym tempie, ale mężczyźni często rozwijają chorobę w młodszym wieku.

Konkretne przyczyny nie są znane, ale sugeruje się, że na poziomie mózgu może występować kombinacja czynników genetycznych i dziedzicznych, stresu oraz aspektów strukturalnych i funkcjonalnych. Istnieją dwa różne rodzaje tego zaburzenia: typ bolarowy, który obejmuje epizody maniakalne i sporadycznie epizody ciężkiej depresji; oraz typ depresyjny, który obejmuje tylko objawy depresyjne.

Objawy zaburzenia schizoafektywnego, które dzieli ze schizofrenią, obejmują: halucynacje, urojenia, dezorganizacja myślenia, obniżony nastrój lub zachowanie maniakalne (w zależności od rodzaju) nieład). Dzielisz również objawy depresji, takie jak przyrost lub utrata masy ciała, brak energii, poczucie winy, zaburzenia snu i myśli samobójcze; oraz objawy manii, takie jak pobudzenie, zawyżona samoocena, logorrhea lub zwiększona aktywność społeczna, seksualna lub zawodowa.

• Możesz być zainteresowany: "Choroba afektywna dwubiegunowa: 10 cech i ciekawostek, których nie znałeś"

Choroba afektywna dwubiegunowa: definicja, rodzaje i objawy

Choroba afektywna dwubiegunowa, znana również jako choroba maniakalno-depresyjna, to zaburzenie mózgu, które powoduje niezwykłe zmiany nastroju, energii, poziomu aktywności i zdolności do wykonywania codziennych zadań. Istnieją cztery podstawowe typy choroby afektywnej dwubiegunowej i wszystkie wiążą się z wyraźnymi zmianami nastroju.

Nastroje te wahają się od skrajnie euforycznych i energicznych okresów zachowania (znanych jako epizody maniakalne) do bardzo smutne lub beznadziejne okresy (znane jako epizody depresyjne). Mniej poważne okresy maniakalne są znane jako epizody hipomaniakalne.

Hipomania jest łagodną formą manii, a jej objawy są mniej nasilones. Zwykle nie pojawiają się objawy psychotyczne, nie pojawiają się też zmiany w zachowaniu, które zmuszają chorego do hospitalizacji.. Osoba postrzega stan hipomaniakalny jako uczucie intensywnego samopoczucia, z poszerzoną samooceną i zwiększoną zdolnością twórczą.

W stanach hipomanii nierzadko wzrasta spożycie alkoholu i innych substancji psychoaktywnych. Ponadto ludzie w stanie hipomaniakalnym często rozpoczynają relacje i projekty, których później żałują po zakończeniu epizodu hipomaniakalnego.

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe można podzielić na różne typy. Zobaczmy, które z nich poniżej:

Choroba afektywna dwubiegunowa typu I

Ten typ jest definiowany przez epizody maniakalne trwające co najmniej 7 dni lub przez objawy maniakalne, które są tak ciężkie, że dana osoba wymaga natychmiastowej opieki szpitalnej. Jak zwykle, występują również epizody depresyjne, które zwykle trwają co najmniej 2 tygodnie. Możliwe są również epizody depresji o cechach mieszanych (jednocześnie z objawami depresyjnymi i maniakalnymi).

Choroba afektywna dwubiegunowa typu II

Ten typ choroby afektywnej dwubiegunowej charakteryzuje się wzorem epizodów depresyjnych i epizodów hipomaniakalnych, ale nie pełnymi epizodami maniakalnymi opisanymi w zaburzeniu dwubiegunowym typu I.

Zaburzenie cyklotymiczne

Ten typ choroby afektywnej dwubiegunowej, zwany także cyklotymią, jest definiowany przez liczne okresy objawów hipomanii oraz liczne okresy objawów depresyjnych trwające co najmniej 2 lata (1 rok u dzieci i młodzieży). Jednak objawy nie spełniają wymagań diagnostycznych dla epizodu hipomaniakalnego i epizodu depresyjnego.

Inne nieokreślone zaburzenia afektywne dwubiegunowe

Ta kategoria obejmowałaby wszystkie osoby, które wykazują objawy choroby afektywnej dwubiegunowej, ale które nie pokrywają się z trzema poprzednimi kategoriami.

Różnice między zaburzeniem schizoafektywnym a zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym

Często trudno jest odróżnić zaburzenie schizoafektywne od choroby afektywnej dwubiegunowej, ponieważ obie choroby mają wspólne objawy (euforia i depresja). Jednak jedną z głównych różnic między obydwoma zaburzeniami jest obecność ciężkich objawów psychotycznych, które występują tylko w zaburzeniu schizoafektywnym.

Zaburzenie schizoafektywne byłoby w połowie drogi między schizofrenią a chorobą afektywną dwubiegunową typu I, ponieważ jej przebieg jest… podobny do tego ostatniego, chociaż epizody psychotyczne można doświadczać bez konieczności występowania epizodów manii i depresja. Podczas stawiania diagnozy często trudniej jest wykryć obecność zaburzenia schizoafektywnego; jednak stosowane leczenie jest podobne do stosowanego w chorobie afektywnej dwubiegunowej, to znaczy podtrzymujących leków przeciwpsychotycznych.

Jeśli będziemy trzymać się podręczników psychiatrycznych i klasyfikacji nozologicznych, choroba afektywna dwubiegunowa jest zaburzenie nastroju, które obejmuje ciężką depresję i waha się od skrajnego do skrajnego (od manii do depresji) w bardzo zmienny sposób. Z kolei zaburzenie schizoafektywne definiowane jest na poziomie psychiatrycznym jako psychoza z objawami afektywnymi (maniakalna lub depresyjna) mniej ostre i bardziej uleczalne niż schizofrenia, z którą dzieli cechy.

Jeśli chodzi o farmakologiczne podejście terapeutyczne, badania nad leczeniem choroby afektywnej dwubiegunowej poczyniły skromne postępy w ostatnich latach; A jeśli chodzi o zaburzenia schizoafektywne, nastąpił znaczny postęp w porównaniu z innymi chorobami, takimi jak schizofrenia.

Zdecydowanie, zaburzenie schizoafektywne obejmuje objawy podobne do występujących w schizofrenii, z dodatkiem różnych objawów afektywnych, czy to depresyjnych, euforycznych, czy też sumy obu typów; to znaczy jako związek między schizofrenią a chorobą afektywną dwubiegunową.

Odniesienia bibliograficzne:

• A. Benabarre, E. Vieta, F. Colom, A. Martinez-Aran, M. Reinares i C. Gasto. (2001). Choroba afektywna dwubiegunowa, zaburzenie schizoafektywne i schizofrenia: różnice epidemiologiczne, kliniczne i prognostyczne. Psychiatria Europejska, 16 (3), 167-172.
• Cosoff, S. J. i Hafner, R. JOT. (1998). Występowanie lęku współistniejącego w schizofrenii, zaburzeniu schizoafektywnym i zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 32 (1), 67-72.
• A. Szoke, A. Meary, A. Trandafir, F. Bellivier, I. Roy, F. Schurhoff i M. Leboyer. (2008). Deficyty wykonawcze w zaburzeniach psychotycznych i dwubiegunowych – implikacje dla naszego rozumienia zaburzenia schizoafektywnego. Psychiatria Europejska, 23 (1), 20-25.