Błogosławiona skala: co to jest, części, do czego służy i jak jest używana

Demencje to zespół schorzeń, w których pacjent wykazuje różnorodne objawy. Oprócz wyraźnej utraty pamięci, jak w chorobie Alzheimera, mogą również wystąpić zmiany osobowości, zainteresowań i impulsów.

Do pomiaru zmian i postępów demencji służy Błogosławiona Skala, narzędzie, które okazało się bardzo niezawodne, jeśli chodzi o identyfikowanie przypadków osób z tego typu zdjęciami. Przyjrzyjmy się bliżej, czym to jest, jego historii, jakie posiada przedmioty i jego właściwościom psychometrycznym.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje testów psychologicznych: ich funkcje i charakterystyka"

Czym jest Błogosławiona Skala?

Błogosławiona Skala Demencji, popularnie znana jako Błogosławiona Skala, to: heteroaplikowany instrument psychodiagnostyczny (odpowiada nie pacjent, lecz informator) specjalnie nastawiony na ocenę demencji.

Skala ta została zaprojektowana w celu umożliwienia ilościowego określenia stopnia upośledzenia umysłowego i in osobowość osób starszych, które wykazywały objawy cierpienia na jakiś rodzaj demencja.

Fabuła

Błogosławiona łuska Została wykonana w 1968 r. ręką G. Błogosławiony i jego koledzy B. I. Tomlinson i M. Roth. Błogosławiona Skala została pierwotnie opracowana jako próba porównania pogarszania się inteligencja i osobowość spowodowana neuropatią leżącą u podstaw u pacjentów z objawami: demencja.

Z biegiem lat została wyprodukowana poprawiona wersja, „Zrewidowana Skala Demencji”, wprowadzona w 1988 roku. Obejmowały one tylko te pozycje, które odzwierciedlały zmiany obserwowane przez informatorów w codziennych czynnościach i nawykach osoby ocenianej. Ta nowa wersja była bardziej czuła i specyficzna niż oryginalna skala, jeśli chodzi o rozróżnianie stopnia nasilenia osoby ocenianej.

Skala okazał się tak ważny w ocenie demencji, że jego pozycje zostały uwzględnione w innych instrumentach. Przykładem tego jest standaryzowany wywiad z bliskimi osobami w ramach „Cambridge Mental Disorders of the Elderly” Badanie ”i bateria„ Konsorcjum w celu ustanowienia rejestru choroby Alzheimera ”, instytucji północnoamerykańskiej odpowiedzialnej za ustalenie, ile przypadki Choroba Alzheimera są w Stanach Zjednoczonych i jak się rozwijają.

Funkcje i zastosowanie

Błogosławiona Skala jest instrumentem częściowo ustrukturyzowanym z heteroaplikacją, ponieważ nie odpowiada na nią oceniany pacjent, ale członek rodziny, przyjaciel lub bliska osoba, która go zna. Informator ten powinien wskazać, jakie zmiany zaobserwował w zachowaniu pacjenta w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Jak widzieliśmy, grupa, która jest zwykle oceniana za pomocą tego instrumentu, to osoby starsze z podejrzeniem demencji, którym podanie zajmuje około 10 minut.

Błogosławiona łuska służy do oceny stanu psychicznego osoby, jej rozwoju w codziennych czynnościach. Jest szybki w aplikacji i łatwy do podania, a także określa ilościowo stopień demencji i jej nasilenie. Jest to bardzo przydatne dla lekarzy ogólnych i psychologów, zarówno w celu zidentyfikowania możliwego przypadku demencji, jak i oceny jej progresji w czasie. Jest ona preferowana w stosunku do MMSE, ponieważ Błogosławiona Skala ma tę zaletę, że mierzy funkcjonalne aspekty demencji.

Skala składa się z 22 pozycji, które zadaje się bliskiemu pacjentowi informatorowi, pytania, które gromadzone są w 3 głównych obszarach:

1. Zmiany w wykonywaniu czynności życia codziennego

Ten teren Składa się z 8 pozycji, które pytają o codzienne zadaniaposługiwania się pieniędzmi i posługiwania się nimi, zapamiętywania list, orientowania się w domu i w przestrzeni miejskiej, rozpoznawania członków rodziny, doceniania otoczenia, pamiętania ostatnich wydarzeń i przywoływania przeszłości.

W tej sekcji, wynik 1 jest wskaźnikiem całkowitej niezdolności do wykonania zadanego zadania, wynik ½ jest wskaźnikiem częściowa, zmienna lub okresowa niezdolność do wykonywania tej czynności, a wynik 0 wskazuje, że pacjent nie ma z tym problemu zadanie domowe.

2. Zmiany w nawykach

Ten obszar składa się z 3 elementów, które ocenić aspekty związane z treningiem jedzenia, ubierania się i toalety. Ta sekcja jest oceniana od 0 do 3, będąc częścią, która ma największy wpływ na ogólny wynik kwestionariusza.

3. Zmiany osobowości, zainteresowań i popędów

Obszar ten składa się z 11 pozycji, które oceniają zmiany osobowości i impulsów, takie jak narastające wycofanie, wzrost egocentryzmu, a także utrata zainteresowania uczuciami, nudna afektywność, utrata kontroli emocjonalnej, śmiech bez wyraźnego powodu, zmniejszona reakcja emocjonalna i niedyskrecja seksualny.

Jeśli zachowanie jest obecne, jest oceniane jako 1, a jeśli jest nieobecne, oceniane jest jako 0.

Jak używać?

Błogosławiona Skala jest oceniana od 0 do 28. Wyższe wartości wskazują na duże pogorszenie wydolności funkcjonalnej osoby ocenianej. Ten instrument wskazuje, że osoba oceniana może cierpieć na jakiś problem związany z demencją z wynikiem 4.

• 4-9 wskazuje na niskie upośledzenie.
• 10 do 14 wskazuje na umiarkowane pogorszenie.
• Ponad 15 wskazuje na poważne upośledzenie.

W kolejnych przeglądach i analizie zrewidowanej Skali Błogosławionej Zaproponowano podzielenie pozycji na 4 grupy, każda z własną punktacją.

• Poznawcze: pozycje od 1 do 7, wynik od 0 do 7.
• Zmiany osobowości: pozycje od 12 do 17, wynik od 0 do 6.
• Apatia/wycofanie: pozycje 18, 20 i 21, punktacja od 0 do 3.
• Podstawowa opieka nad sobą: pozycje od 9 do 11, wynik od 0 do 3.

Test informacji-pamięci-stężenia

Oprócz trzech głównych obszarów Błogosławionej Wagi wyjaśnionych do tej pory, W swojej pierwotnej wersji instrument ten zawierał drugą sekcję, która zawierała krótką baterię prostych zadań poznawczych. nazwany „Testem informacji-pamięci-stężenia”. Ta sekcja była podobna do innych instrumentów oceniających stan psychiczny.

Składał się z 12 pozycji związanych z informacją i orientacją, 11 pozycji oceniających pamięć długotrwałą, krótkiego testu przypominania, po 5 minutach nazwisko i adres osoby, która została opisana pacjentowi oraz trzy kolejne zadania, które wymagały stężenie.

Dane psychometryczne

Błogosławiona Skala wykazała wysoką zdolność rozróżniania, identyfikując pacjentów z demencją starczą od osób cierpiących na depresję, parafrenię, urojenia i choroby pochodzenia fizycznego. Dzięki charakterystyce Błogosławionej Wagi możliwe jest monitorowanie postępów demencji.

Wiek umiarkowanie koreluje z wynikami na Skali Błogosławionego. Mimo to, jeśli weźmie się pod uwagę oceniany stopień demencji, wiek nie wydaje się być czynnikiem, który wyznacza różnice między niektórymi pacjentami z demencją a innymi starszymi. Tak, wykryto różnice pod względem rasy. W przypadku Ameryki Północnej zaobserwowano, że Afroamerykanie uzyskują wyższe wyniki niż biali Amerykanie.

Skala została przetłumaczona i zwalidowana w różnych krajach, m.in. w Chinach, Korei, Czechach i Hiszpanii, w tym ostatnim przypadku ręką grupy J. Peña-Casanova. Wyniki jej walidacji wskazują, że skala ta ma odpowiednie właściwości psychometryczne do jej zastosowania. Jest to instrument o wysokiej rzetelności, o wysokiej spójności wewnętrznej (a = 0,925) oraz wysokiej rzetelności test-retest (ICC = 0,98). Jego czułość wynosi średnio blisko 90% w różnych populacjach, przy 87,39% w przypadku Hiszpanii, ze swoistością 90% dla punktu odcięcia 3,5.

Odniesienia bibliograficzne:

• Błogosławieni G., Tomlinson B. E. i Roth, M. (1968). Związek między ilościowymi miarami demencji a zmianami starczymi w istocie szarej mózgu osób starszych. British Journal of Psychiatry, 114 (512), 797-811.
• Błogosławieni G., Tomlinson B. E. i Roth, M. (1988). Skala demencji Błogosławionego Rotha (DS). Biuletyn Psychofarmakologii, 24 (4), 705-708.
• Erkinjuntti T., Hokkanen L., Sulkava R. i Palos J. (1988). Błogosławiona Skala Demencji jako test przesiewowy na demencję. International Journal of Geriatric Psychiatry, 3, 267-273.
• Keller AJ, Sherman EMS, Strauss E. (2011) Błogosławiona skala demencji. W: Kreutzer J.S., DeLuca J., Caplan B. (red.) Encyklopedia neuropsychologii klinicznej. Springer, Nowy Jork, NY.