Czym są zaburzenia związane z traumą i stresorami?

Zaburzenia urazowe i związane ze stresem Stanowią one stosunkowo nową kategorię w DSM, która odnosi się do zaburzeń, tradycyjnie należących do zaburzeń lękowych, spowodowanych traumatycznymi wydarzeniami.

Wśród tych zaburzeń mamy niektóre dobrze znane, takie jak PTSD i inne związane z dysfunkcjonalnym przywiązaniem lub cechami osobowości.

Poniżej przyjrzymy się bardziej szczegółowo tej kategorii tak długiego tytułu, oprócz jego historii i tego, jakie zaburzenia go składają.

• Powiązany artykuł: „Zdrowie psychiczne: definicja i cechy według psychologii"

Zaburzenia związane z urazami i stresorami: charakterystyka

Zaburzenia urazowe i związane ze stresem to grupa zaburzeń psychicznych, w których: narażenie na traumatyczne lub bardzo stresujące wydarzenie jest jednym z Twoich głównych kryteriów diagnostycznych.

Obecnie za stresor uważa się każdy stresor, który zakłóca normalną równowagę fizjologiczną, poznawczą, behawioralną lub emocjonalną danej osoby. Pochodzenie tego stresora może mieć różną naturę i może być fizyczne, ekonomiczne, społeczne lub psychologiczne.

Z drugiej strony czynnikiem traumatycznym jest każde zdarzenie, które może spowodować poważne uszkodzenie integralności fizycznej i psychicznej osoby, już w postaci groźby śmierci, poważnego uszkodzenia ciała, przemocy seksualnej, zarówno wobec tej samej osoby, jak i jej krewnego lub bliskiego przyjaciela.

Zaburzenia w tej kategorii powodują wysokie koszty osobiste, ekonomiczne i społeczne. Na poziomie osobistym powodują dyskomfort, cierpienie i szereg pourazowych konsekwencji tak poważnych, że mogą pozostawić na człowieku ślad na całe życie. Z ekonomicznego punktu widzenia zaburzenia związane z traumą i stresorem są dla kobiet kosztowne. Instytucje państwowe i firmy, biorąc pod uwagę, że cierpiący z ich powodu ubiegają się o długoterminowe zwolnienia lekarskie i emerytury za inwalidztwo.

Ze społecznego punktu widzenia zaburzenia w tej kategorii wzbudzają duże zaniepokojenie. Stało się tak szczególnie w świecie zachodnim w ciągu ostatnich dwóch dekad po wydarzeniach tak traumatycznych, że… poziom historyczny, taki jak 9/11, 11-M i inne ataki, zarówno islamistów, jak i separatystyczne grupy paramilitarne (str. np. ETA, IRA i krymskie milicje prorosyjskie).

Dlatego kraje rozwinięte, zwłaszcza Europa Zachodnia i Stany Zjednoczone, zaprojektowały i zastosowały programy mające na celu zmniejszenie zachorowalności na te zaburzenia i złagodzić jego konsekwencje.

Fabuła

Od publikacji piątego wydania DSM (2013) zaburzenia związane z traumą i stresorami mają rozdział a własne i specyficzne, formalnie oddzielone od zaburzeń lękowych i afirmujące się jako jedna z dużych grup zaburzeń groups psychiatryczny.

Jeśli chodzi o inny główny system klasyfikacji zaburzeń psychicznych, zaburzenia te miały już własną grupę Poza tym, od czasu opublikowania ICD-10 w 1992 roku, tylko tutaj nazywa się je reakcjami na silny stres i zaburzenia disorders dostosowanie.

Można je również częściowo znaleźć w sekcji poświęconej zaburzeniom osobowości samego ICD-10. Tam rozpoznaje się istnienie wezwań trwałe przemiany osobowości po katastrofalnym doświadczeniu (PPT), w którym następstwa traumatycznego wydarzenia są tak niszczące, że pojawiają się nawet dekady po ekspozycji na traumatyczne wydarzenie. Aby mogło zostać zdiagnozowane, zdarzenie musiało być tak ekstremalne, że osobista wrażliwość nie jest wymagana do wyjaśnienia głębokiego wpływu na osobowość.

Główne zaburzenia w tej kategorii

Następnie przyjrzymy się głównym zaburzeniom składającym się na kategorię zaburzeń związanych z traumą i stresorami.

1. Reaktywne zaburzenie przyczepu (RAD)

Reaktywne Zaburzenie Przywiązania (RAD) pojawia się w wieku około 5 lat, a jego główną cechą jest społecznie zniekształcona i niewłaściwie rozwinięta umiejętność nawiązywania relacji w większości kontekstów.

Wśród ogólnych cech, które możemy znaleźć w tym zaburzeniu, mamy słabe reakcje społeczne lub emocjonalne wobec: inne, bardzo ograniczone wyrażanie pozytywnego uczucia i epizody drażliwości, smutku lub strachu bez przyczyny lub powodu or pozorny.

Dzieci z zespołem stresu doświadczają w pewnym momencie swojego życia skrajnego wzorca niedostatecznej opieki. Czy to z powodu zaniedbania, czy deprywacji społecznej, nie zostały zaspokojone podstawowe potrzeby emocjonalne emotional, uniemożliwiając dziecku dorastanie w poczuciu bezpieczeństwa.

2. Rozhamowane zaburzenie relacji społecznych

Odhamowane zaburzenie relacji społecznych objawia się również u dzieci. Maluch wykazuje niewybredną towarzyskość lub brak selektywności w doborze postaci, z którymi się trzymają.

Dzieci z tym zaburzeniem wykazują zachowania werbalne lub fizyczne, które są zbyt zaznajomione z ludźmi, którzy nie są częścią ich bliskiego kręgu, oprócz poszukiwania afektywnego kontaktu u nieznajomych. Na przykład nadmiernie znają nieznajomych, którzy przychodzą prosić o rzeczy i okazywać uczucia.

Zabawne jest to, że niewiele lub nic uciekają się do swojego zwykłego dorosłego opiekuna, to znaczy do własnej matki, ojca lub opiekuna odpowiedzialnego za ich opiekę.

To zaburzenie można uznać za niehamowaną wersję reaktywnego zaburzenia przywiązania, mające podobne pochodzenie w swoim wystąpieniu. Dzieci, które ją manifestują, nie były w stanie rozwinąć bezpiecznego typu przywiązania we wczesnym dzieciństwie, dzięki którym opracowują różne strategie, aby móc stawić czoła różnym brakom lub sytuacjom groźny.

3. Zespół stresu pourazowego (PTSD)

Jedno z najbardziej widocznych zaburzeń związanych z traumą, Zespołu stresu pourazowego (PTSD), objawia się dość często w populacji, stwierdzając rozpowszechnienie od 1 do 3,5% na świecie.

Zaburzenie to jest szczególnie wysokie wśród wojskowych i innych osób, których zawód stwarza wysokie ryzyko narażenia na traumatyczne wydarzenia, takie jak: policji, ratownictwa medycznego i strażaków, a także ofiary ataków terrorystycznych, przemocy seksualnej i klęsk żywiołowych lub świadków to.

PTSD wiąże się z wysokimi wskaźnikami trudności społecznych, zawodowych i fizycznych, a także wysokie koszty ekonomiczne i większe wykorzystanie usług medycznych.

Wśród przyczyn tego najważniejszego zaburzenia mamy:

• Retrospekcje traumatycznego wydarzenia.
• Trudności ze snem i koszmary.
• Poczucie samotności.
• Nadmierna reaktywność: drażliwość, agresywność, nadmierna czujność ...
• Zaburzenia nastroju, zmartwienia, poczucie winy i smutek.
• Natrętne myśli
• Unikanie wspomnień.
• Zaburzenia poznawcze, takie jak irracjonalne lęki.
• Depersonalizacja: poczucie bycia obserwatorem zewnętrznym wobec siebie.
• Derealizacja: poczucie, że świat, w którym żyjesz, jest nierealny.

4. Ostre zaburzenie stresowe

To zaburzenie charakteryzuje się pojawieniem się zestawu objawy lękowe, które pojawiają się po ekspozycji na wysoce traumatyczne wydarzenie.

Zmiany te trwają dłużej niż dwa dni, maksymalnie do czterech tygodni i pojawiają się w pierwszym miesiącu po doświadczeniu traumatycznego zdarzenia. Jeśli te cztery tygodnie zostaną przekroczone, należy rozważyć rozpoznanie PTSD lub zaburzenia adaptacyjnego.

Najczęstsze objawy tego zaburzenia są podobne do tych z PTSD:

• Derealizacja: poczucie, że otoczenie jest nierealne lub dziwne.
• Amnezja dysocjacyjna: niezdolność do zapamiętania traumatycznego wydarzenia.
• Oszołomienie.
• Brak koncentracji.
• Problemy ze snem.
• Zachowania unikające osób lub miejsc związane z traumą.

Jedną z różnic w stosunku do PTSD jest to, że ostre zaburzenie stresowe ma wczesny początek, to znaczy zaczyna być odczuwany wkrótce po zetknięciu się z traumatycznym wydarzeniem.

• Możesz być zainteresowany: "Czym jest trauma i jak wpływa na nasze życie?"

5. Zaburzenia adaptacyjne

Zaburzenie adaptacyjne to objawowa manifestacja wywodząca się z wyraźnego i określonego stresującego wydarzenia, o czasie trwania trzech miesięcy po wystąpieniu tego samego, ale nie można tego zaklasyfikować jako PTSD.

Aby go zdiagnozować, musiał wystąpić wyjątkowo duży dyskomfort, bardzo nieproporcjonalny do tego, czego można by się spodziewać jako czy osoba bez zaburzeń zareaguje na to samo stresujące wydarzenie, co skutkowało pogorszeniem miejsca pracy i? Społeczny.

Istnieje kilka podtypów, w tym zaburzenie adaptacyjne z:

• Przygnębiony nastrój: beznadziejność i smutek.
• Niepokój: nerwowość, pobudzenie i strach.
• Niepokój związany z obniżonym nastrojem: połączenie powyższych.
• Antyspołeczne: agresywność i impulsywność.
• Mieszane emocjonalne i antyspołeczne: połączenie smutku i strachu z agresywnością.

Niezależnie od modalności, to zaburzenie obejmuje wszelkiego rodzaju problemy, takich jak problemy w związku i problemy rodzinne, dysfunkcje seksualne, trudności finansowe, słabe wyniki w nauce, problemy zdrowotne i zmiany pracy.

6. Inne określone i nieokreślone zaburzenie stresogenne i związane z traumą

Ta kategoria jest używana w odniesieniu do zaburzeń, w których dominują charakterystyczne objawy zaburzeń pokrewnych. z czynnikami traumatycznymi i stresowymi, powodującymi klinicznie istotny dyskomfort oraz pogorszenie sytuacji społecznej, zawodowej i ekonomicznej, ale co nie spełniają wystarczających kryteriów diagnostycznych, aby postawić czystą diagnozę.

Odniesienia bibliograficzne:

• Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA). (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (wyd. 5). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
• Światowa Organizacja Zdrowia (1992). Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych, wydanie dziesiąte (ICD-10). Genewa, Szwajcaria.
• Morales Rodríguez, P.P., Medina Amor, J.L., Gutiérrez Ortega, C., Abejaro de Castro, L.F., Hijazo Vicente, L.F., & Losantos Pascual, R.J.. (2016). Zaburzenia związane z urazami i czynnikami stresowymi w Psychiatrycznej Radzie Ekspertów Medycznych Hiszpańskiej Służby Zdrowia Wojskowego. Zdrowie wojskowe, 72 (2), 116-124.