5 różnic między anoreksją a bulimią

W dzisiejszym społeczeństwie ogromne znaczenie przywiązuje się do wyglądu fizycznego. Od mediów po najbardziej prywatne formy interakcji, niewiele obszarów życia nam mówi. pozwalają odejść od ogólnej koncepcji, która utożsamia szczupłość i atrakcyjność fizyczną z perfekcją oraz sukces.

Anoreksja i bulimia to dwa zaburzenia odżywiania w których rozwoju presja społeczeństwa osiągnięcie idealnej sylwetki odgrywa fundamentalną rolę. Bliskość tych dwóch diagnoz czasami powoduje pewne zamieszanie dotyczące ich definicji.

• Powiązany artykuł: „Główne zaburzenia odżywiania: anoreksja i bulimia"

Definiowanie anoreksji i bulimii

Anorexia nervosa charakteryzuje się ograniczeniem dobrowolne spożywanie pokarmu i postępująca utrata wagi aż do niedowagi. Podobnie jest zniekształcenie obrazu ciała; oznacza to, że osoby z anoreksją wyglądają na grubszych niż w rzeczywistości.

Anoreksja ma dwa podtypy: restrykcyjną, w której masa ciała jest tracona głównie poprzez post i ćwiczenia fizyczne, oraz kompulsywną/przeczyszczającą, w której dochodzi do objadania się i przeczyszczania.

Z drugiej strony w bulimii  stres emocjonalny lub stres wyzwala upijanie się, głównie z pokarmów o wysokiej kaloryczności, po których następują zachowania przeczyszczające (wymioty, używanie środki przeczyszczające) lub kompensacyjne (post, intensywny wysiłek fizyczny) wynikające z poczucia winy lub wstyd. Podczas napadowego objadania się odczuwamy utratę kontroli nad jedzeniem.

Bulimia jest również klasyfikowana na dwa typy, jeden przeczyszczający i drugi nie przeczyszczający, co odpowiada bardziej zachowaniom kompensacyjnym, takim jak post.

Inne problemy psychologiczne o podobnym profilu czy są ortoreksja, który charakteryzuje się obsesją jedzenia tylko zdrowej żywności, zaburzenie dysmorfii ciała, który składa się z nadmiernej troski o jakąś wadę fizyczną i wigoreksji lub dysmorfii mięśniowej, podtypu poprzedniego.

• Powiązany artykuł: „10 najczęstszych zaburzeń odżywiania"

5 różnic między anoreksją a bulimią

Nawet mając na uwadze, że diagnozy są jedynie wskazówkami, a objawy anoreksji i bulimii mogą nakładają się, wygodnie jest dokonać przeglądu głównych różnic między tymi dwoma zaburzeniami w rozumieniu podręczników Psychologia.

1. Główne objawy: ograniczenie lub napadowe objadanie się

Objawy behawioralne są jedna z podstawowych różnic między bulimią a anoreksją. Ogólnie rzecz biorąc, w anoreksji istnieje ścisła kontrola nad zachowaniem, podczas gdy bulimia ma bardziej kompulsywny i emocjonalny komponent.

W przypadku bulimii do rozpoznania konieczna jest obecność częstych napadów. Chociaż epizody te mogą również występować w anoreksji, są one podstawowe tylko w podtypie kompulsywnym/przeczyszczającym i są znacznie mniej intensywne niż w bulimii.

Zachowania oczyszczające i kompensacyjne mogą wystąpić zarówno w przypadku zaburzenia. Jednak w przypadku bulimii zawsze będzie jedno lub oba, ponieważ osoba odczuwa potrzebę zrzucenia wagi nabytej przez objadanie się, podczas gdy w anoreksji zachowania te mogą być niepotrzebne, jeśli ograniczenie kalorii jest wystarczające do osiągnięcia celów utraty energii. waga.

Zaburzenie napadowego objadania się jest to kolejna jednostka diagnostyczna, która charakteryzuje się wyłącznie nawracającymi epizodami niekontrolowanego spożycia. W przeciwieństwie do tych, które występują w bulimii i anoreksji, w tym przypadku po bingach nie następują zachowania przeczyszczające lub kompensacyjne.

• Powiązany artykuł: „Psychologia i odżywianie: związek między emocjami a jedzeniem"

2. Utrata masy ciała: niedowaga lub wahania wagi

Diagnoza jadłowstrętu psychicznego wymaga wytrwałego dążenia do utraty wagi i że jest znacznie poniżej minimalnej wagi, którą powinno się opierać na jego biologii. Jest to zwykle mierzone za pomocą wskaźnika masy ciała lub BMI, który oblicza się dzieląc wagę (w kilogramach) przez wzrost (w metrach) do kwadratu.

W anoreksji BMI zwykle wynosi poniżej 17,5, co jest uważane za niedowagę, podczas gdy normalny zakres wynosi od 18,5 do 25. Uważa się, że mają otyłość osoby z BMI powyżej 30. W każdym przypadku należy wziąć pod uwagę, że BMI jest wskaźnikiem, który nie różnicuje między masą mięśniową a tkanką tłuszczową i jest szczególnie nieprecyzyjny u osób bardzo wysokich lub bardzo Niska.

W bulimii  waga zwykle mieści się w przedziale uważanym za zdrowy. Istnieją jednak istotne wahania, tak że w okresach, w których dominuje napadowe objadanie się, osoba może przybrać na wadze dużo, a gdy ograniczenie utrzymuje się przez długi czas, przeciwnie.

3. Profil psychologiczny: obsesyjny lub impulsywny

Anoreksja  ma tendencję do odnoszenia się do kontroli i porządku, natomiast bulimia jest bardziej związana z impulsywnością i emocjonalnością.

Chociaż są to tylko ogólne trendy, gdybyśmy chcieli stworzyć psychologiczny profil Osoba „stereotypowo anorektyczna” może zostać zaklasyfikowana jako introwertyczna, izolowana społecznie, z niska samo ocena, perfekcjonista i wymagający. I odwrotnie, ludzie bulimiczni wydają się być bardziej niestabilne emocjonalnie, depresyjny i impulsywny, i bardziej podatny na nałogi.

Interesujące jest powiązanie tych diagnoz z zaburzeniami osobowości, które są najczęściej związane z każdym z nich. Podczas gdy w anoreksji przeważają osobowości obsesyjno-kompulsywne i unikające, w bulimii zwykle występują zaburzenia aktorski Tak limit.

Dodatkowo w anoreksji częściej dochodzi do zaprzeczenia problemu, co łatwiej można założyć u osób z bulimią.

• Powiązany artykuł: „10 rodzajów zaburzeń osobowości"

4. Fizyczne konsekwencje: ciężkie lub umiarkowane

Fizyczne zmiany wynikające z anoreksji są poważniejsze niż te spowodowane bulimią, ponieważ ta pierwsza może prowadzić do śmierci głodowej. W rzeczywistości w wielu przypadkach anoreksji uciekać się do hospitalizacji aby osoba odzyskała akceptowalną wagę, podczas gdy w bulimii jest to znacznie rzadsze.

W anoreksji występuje znacznie częściej brak miesiączki, czyli zanik miesiączki lub jej brak w przypadkach, które zaczynają się w bardzo młodym wieku. Suchość skóry, osłabienie naczyń włosowatych i pojawienie się lanugo (bardzo drobne, jak u noworodków), niedociśnienie, uczucie zimna, odwodnienie, a nawet osteoporoza. Większość objawów można przypisać głodowi.

Niektóre typowe fizyczne konsekwencje bulimii to obrzęk ślinianki przyusznej i twarzy, zmniejszenie poziom potasu (hipokaliemia) i próchnica zębów z powodu rozpuszczania szkliwa wywołanego wymiotami powtarzające się. Wymioty mogą również powodować tak zwany „znak Russella”., modzele na dłoni z powodu pocierania zębami.

Te fizyczne zmiany zależą bardziej od konkretnych zachowań każdej osoby niż od samego zaburzenia. Tak więc, chociaż wymioty mogą być częstsze w bulimii, osoba anorektyczna, która wielokrotnie wymiotuje, również uszkodzi szkliwo.

5. Wiek zachorowania: wiek dojrzewania lub młodość

Chociaż te zaburzenia odżywiania mogą wystąpić w każdym wieku, najczęstszym jest to, że każde z nich zaczyna się w określonym okresie życia.

bulimia  zazwyczaj zaczyna się w młodości, między 18 a 25 rokiem życia. Ponieważ bulimia jest związana ze stresem psychospołecznym, częstotliwość jej występowania wzrasta occurrence mniej więcej w tym samym wieku, w którym nabierają odpowiedzialności i potrzeby niezależności siła.

Z drugiej strony anoreksja  zwykle zaczyna się w młodszym wieku, głównie w okresie dojrzewania, w wieku od 14 do 18 lat. Ogólnie rzecz biorąc, rozwój anoreksji wiąże się z presją społeczną wynikającą z dojrzewania płciowego i przyjęcie ról płciowych, zwłaszcza kobiecych, ponieważ w przypadku mężczyzn zapotrzebowanie na szczupłość jest zwykle mniejsze.

• Powiązany artykuł: „Anoreksja i bulimia mogą mieć podłoże genetyczne"

„Bulimia” i „anoreksja” to tylko etykiety

Chociaż w tym artykule staraliśmy się wyjaśnić, jakie są fundamentalne różnice między diagnozą bulimii a diagnozą anoreksji, prawda jest taka, że oba wzorce zachowań są zbliżone na wiele sposobów. Jak widzieliśmy, wiele charakterystycznych zachowań tych dwóch zaburzeń, takich jak nawracające wymioty lub intensywne ćwiczenia, to: tak typowe dla jednego, jak dla drugiego, a w niektórych przypadkach tylko ich częstotliwość lub ich centralne położenie w problemie pozwala odróżnić anoreksję od anoreksji bulimia.

Co więcej, dość często obie diagnozy się nakładają, kolejno lub naprzemiennie. Na przykład, sporadyczny przypadek anoreksji może prowadzić do bulimii. Ponadto, jeśli ta sama osoba odzyskałaby swoje poprzednie wzorce, ponownie pasowałaby do diagnozy anoreksji. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli spełnione są warunki do rozpoznania anoreksji, ma ona pierwszeństwo przed bulimią.

To skłania nas do refleksji nad sztywnością, z jaką generalnie konceptualizujemy zaburzenia, których nazwy wciąż są etykietami z funkcją aby pomóc klinicystom uzyskać przegląd najbardziej zalecanych narzędzi interwencyjnych w obliczu każdego z nich przypadkach.

Odniesienia bibliograficzne:

• Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (wyd. 5). Waszyngton, DC: Autor.
• Fernández- Aranda, F. i Turón, V. (1998). Zaburzenia odżywiania: Podstawowy przewodnik po leczeniu anoreksji i bulimii. Barcelona: Masson.