Tipos de epilepsias: causas, sintomas e características

As crises epilépticas são fenômenos complexos, especialmente considerando que existem diferentes tipos de epilepsia..

Já na Bíblia, mesmo em documentos babilônicos mais antigos, há referências à epilepsia, denominada na época padre morbus ou doença sagrada, através da qual as pessoas perdem a consciência, caem no chão e sofreu grandes convulsões enquanto espumava pela boca e mordia a língua.

Como você pode imaginar pelo nome que foi originalmente imposto a ele foi associado a elementos de tipo religioso ou mágico, considerando que aqueles que sofriam com isso estavam possuídos ou em comunicação com espíritos ou deuses.

Ao longo dos séculos, a concepção e o conhecimento deste problema foram expandidos, descobrindo que as causas deste problema residem no funcionamento do cérebro. Mas o termo epilepsia não se refere apenas ao tipo de convulsão mencionado, mas inclui diferentes síndromes. Assim, podemos encontrar diferentes tipos de epilepsia.

• Para saber mais: "O que é epilepsia e como essa neuropatologia pode ser tratada?"

Um distúrbio de origem neurológica

A epilepsia é um distúrbio complexo cuja principal característica é a presença de crises nervosas repetidas ao longo do tempo, nas quais um ou mais grupo de neurônios hiperexcitáveis ​​são ativados de forma repentina, contínua, anormal e inesperada, causando um excesso de atividade nas áreas hiperexcitadas o que levar à perda de controle do corpo.

É um distúrbio crônico que pode ser gerado por um grande número de causas, sendo algumas das mais freqüentes traumatismos cranianos, derrames, hemorragias, infecções ou tumores. Esses problemas fazem com que certas estruturas reajam de forma anormal à atividade cerebral, que pode levar à presença de crises epilépticas de forma secundária.

Um dos sintomas mais comuns e reconhecíveis são convulsões, contrações violentas e incontrolável dos músculos voluntários, mas, no entanto, só ocorrem em alguns tipos de epilepsia. E é que os sintomas específicos que a pessoa epiléptica apresentará dependem da área hiperativada onde começa a crise. No entanto, as crises epilépticas são amplamente semelhantes, uma vez que sua ação se estende a quase todo o cérebro.

Tipos de epilepsia conforme sua origem seja conhecida

Ao classificar os diferentes tipos de epilepsia, devemos ter em mente que nem todos os casos são conhecidos por produzi-los. Além disso, também podem ser agrupados de acordo com o conhecimento ou não de suas causas, em três grupos nesse sentido: sintomáticos, criptogênicos e idiopáticos.

A) Crises sintomáticas

Chamamos sintomático as crises de que a origem é conhecida. Este grupo é o mais conhecido e frequente, sendo capaz de localizar uma ou várias áreas ou estruturas do cérebro epileptoide e um dano ou elemento que provoca tal alteração. Porém, em um nível mais detalhado, não se sabe o que causa essa alteração inicial.

B) Crises criptogênicas

As crises criptogênicas, atualmente chamadas de provavelmente sintomáticas, são aquelas crises epilépticas das quais suspeita de ter uma causa específica, mas cuja origem ainda não pode ser demonstrada por técnicas de avaliação atual. Suspeita-se que o dano seja no nível celular.

C) Convulsões idiopáticas

Tanto no caso de convulsões sintomáticas quanto criptogênicas, a epilepsia é dada a partir do hiperativação e descarga anormal de um ou mais grupos de neurônios, ativação de mais ou menos causas conhecido. No entanto, às vezes é possível encontrar casos em que a origem das crises epilépticas não parece ser devido a um dano reconhecível.

Este tipo de crise é chamada de idiopática, que se acredita ser devida a fatores genéticos. Apesar de não saber exatamente sua origem, as pessoas com esse tipo de crise tendem a ter um bom prognóstico e resposta ao tratamento em geral.

Tipos de epilepsia de acordo com a generalização das crises

Tradicionalmente, a presença de epilepsia tem sido associada a dois tipos básicos chamados de grande mal e pequeno mal, mas pesquisas realizadas ao longo do tempo mostraram que há uma grande variedade de síndromes epilépticos. As diferentes síndromes e tipos de convulsões são classificados principalmente de acordo com se os choques e a hiperexcitação neural ocorrem apenas em uma área específica ou em um nível generalizado.

1. Crise generalizada

Neste tipo de crises epilépticas, descargas elétricas do cérebro são causadas por bilateralmente em uma determinada área para acabar generalizando para todos ou uma grande parte do cérebro. É comum que esses tipos de epilepsia (especialmente em convulsões de grande mal) tenham uma aura anterior, ou seja, algum pródromo ou sintomas prévios como sonolência, formigamento e alucinações no início da crise que podem impedir quem vai sofrer de sua ocorrência. Alguns dos mais conhecidos e icônicos neste tipo de crise epiléptica são os seguintes.

1.1. Crise tônico-clônica generalizada ou crise do grande mal

O protótipo de ataque epiléptico, nas crises de grande mal, há uma perda súbita e repentina de consciência que faz com que o paciente caia no chão, e é acompanhada por convulsões constantes e frequentes, mordidas, incontinência urinária e / ou fecal e até gritos.

Este tipo de crise convulsiva é o mais estudado, tendo encontrado três fases principais ao longo da crise: em primeiro lugar a fase tônica em que ocorre a perda de consciência e a queda para Eu normalmente, para então começar na fase clônica em que as crises aparecem (começando nas extremidades do corpo e generalizando progressivamente) e finalmente culminando a crise epiléptica com a fase de recuperação na qual a consciência gradualmente se recupera.

1.2. Crise de ausência ou pouco mal

Nesse tipo de crise, o sintoma mais típico é a perda ou alteração da consciência., como pequenas paradas na atividade mental ou ausências mentais acompanhadas de acinesia ou falta de movimento, sem que ocorram outras alterações mais visíveis.

Embora a pessoa perca a consciência temporariamente, não cai no chão nem costuma apresentar alterações físicas (embora às vezes possam ocorrer contrações nos músculos faciais).

1.3. Síndrome de Lennox-Gastaut

É um subtipo de epilepsia generalizada típica da infância, em que as ausências mentais e convulsões frequentes aparecem nos primeiros anos de vida (entre dois e seis anos de idade) que geralmente ocorrem em conjunto com deficiência intelectual e problemas de personalidade, emocionais e de comportamento conduta. É um dos distúrbios neurológicos mais graves em crianças e pode causar a morte em alguns casos, diretamente ou devido a complicações associadas ao transtorno.

1.4. Epilepsia mioclônica

A mioclonia é um movimento espasmódico e espasmódico que envolve o deslocamento de uma parte do corpo de uma posição para outra.

Nesse tipo de epilepsia, que na verdade inclui várias sub-síndromes, como a epilepsia mioclônica juvenil, é comum que as convulsões e a febre apareçam cada vez com mais frequência, com algumas crises focais na forma de espasmos ao acordar do sono. Muitas pessoas com esse transtorno acabam tendo convulsões do tipo grande mal. Freqüentemente, aparece como uma reação à estimulação luminosa.

1,5. Síndrome de West

Um subtipo de epilepsia generalizada da infância com início no primeiro semestre de vida, Síndrome de West é uma doença rara e grave em que as crianças apresentam atividade cerebral desorganizada (visível por EEG).

As crianças com esse transtorno sofrem de espasmos que geralmente fazem com que os membros se flexionem para dentro, ou se estendam totalmente, ou ambos. Sua outra característica principal é a degeneração e desintegração psicomotora do bebê, com perda das habilidades físicas, motivacionais e de expressão emocional.

1.6. Crise atônica

Eles são um subtipo de epilepsia em que aparece a perda de consciência e em que o indivíduo geralmente cai a chão devido a uma contração muscular inicial, mas sem convulsões e recuperação rapidamente. Embora produza episódios breves, pode ser perigoso, uma vez que as quedas podem causar sérios danos ao trauma.

2. Convulsões parciais / focais

As crises epilépticas parciais, ao contrário das generalizadas, ocorrem em áreas específicas e específicas do cérebro. Nestes casos, os sintomas variam enormemente de acordo com a localização do donut hiperativado, limitando o dano àquela área, embora em alguns casos a crise possa se generalizar. Dependendo da área, os sintomas podem ser motores ou sensíveis, causando desde alucinações a convulsões em áreas específicas.

Essas crises podem ser de dois tipos, simples (é um tipo de crise epiléptica localizada em uma área determinado, e não afeta o nível de consciência) ou complexo (o que altera as habilidades psíquicas ou o consciência).

Alguns exemplos de crises parciais podem ser os seguintes

2.1. Crises jacksonianas

Este tipo de crise atuarial é devido à hiperexcitação do córtex motor, causando convulsões localizadas em pontos específicos que, por sua vez, seguem a organização somatotópica de disse crosta.

2.2. Epilepsia parcial benigna da infância

É um tipo de crise parcial que ocorre durante a infância. Geralmente ocorrem durante o sono, não produzindo alteração séria no desenvolvimento do sujeito. Normalmente, eles desaparecem por conta própria ao longo do desenvolvimento, embora em alguns casos isso possa levar a em outros tipos de epilepsia que são graves e que afetam a qualidade de vida em muitas de suas áreas.

Uma última consideração

Além dos tipos acima mencionados, existem também outros processos de apreensão semelhantes a convulsões. epiléptico, como ocorre em casos de distúrbios dissociativos e / ou somatoformes, ou convulsões durante as fotos febre. No entanto, embora em algumas classificações sejam listadas como síndromes epilépticas especiais, há alguma controvérsia, com alguns autores discordando que sejam consideradas como tal.

Referências bibliográficas:

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