Quais terapias psicológicas ajudam os pacientes com dor crônica?
Imagine ter dores constantes por mais de 3 meses. Você acha que isso afetaria seu humor? Você acha que a terapia psicológica poderia ajudá-lo?
O psicólogo de Málaga Ana Claudia Alda, do gabinete Psicólogos Málaga PsicoAbreu, nos informa sobre como a psicologia pode ajudar as pessoas que sofrem de dores crônicas.
- Artigo recomendado: “Dor crônica: o que é e como se trata desde a psicologia”
O que é dor crônica? Consequências psicológicas
Dor crônica é aquela que dura mais de 3 meses e está associada a uma doença crônica (osteoartrite, fibromialgia, etc.). Esse tipo de dor configura uma experiência estressante para quem a sofre, portanto, a pessoa passa por mudanças a nível psicológico:
Área emocional. Emoções como medo ou ansiedade Nesta situação. O medo começa a se desenvolver no início da dor e a ansiedade antecipatória é experimentada. É frequente que a tristeza apareça também pela situação vivida.
Área cognitiva. Existem padrões cognitivos que os pacientes com dor crônica costumam apresentar e que também aumentam e mantêm a dor. A interpretação catastrófica da dor e suas consequências, expectativas irrealistas sobre a progressão da dor ou doença e crença que é apropriado evitar atividades para reduzir a possibilidade de dor são algumas das cognições que intervêm na manutenção da dor.
Área comportamental. Uma das respostas mais comuns à dor crônica é evitar. A pessoa evita situações ou comportamentos porque pensa que se os fizer a dor aumentará. Isso supõe uma total desativação da pessoa, diminuição de atividades prazerosas e enfraquecimento dos músculos.
Efeitos a nível social e laboral
A pessoa também passa por mudanças na área familiar, social e de trabalho. Diante de uma situação como a de dor crônica, espera-se que a vida social e familiar de quem a pratica sofre de modificações: diminuição das atividades, sensação de incompreensão por parte dos outros, etc.
Da mesma forma, é frequente que a pessoa pare de trabalhar ou reduza a jornada de trabalho. A pessoa sente que não é mais útil, que não é mais tão válida como antes e, além disso, essas mudanças influenciam a esfera econômica. Tudo isso se transforma em fatores de estresse que aumentam o sofrimento emocional e a dor da pessoa.
Qual é o papel da psicoterapia?
A abordagem desse problema médico é realizada a partir do modelo biopsicossocial.. Esse modelo estabelece que não é necessário apenas atender às variáveis médicas ou biológicas, mas também Outras variáveis, como a modulação psicológica e da dor, também desempenham um papel importante na modulação da dor. social. Assim, fica estabelecido que a melhor forma de atuar nesses casos é por meio de uma intervenção multiprofissional, incluindo a Psicologia.
Como a psicóloga Ana Claudia Alda comentou anteriormente, a dor crônica provoca alterações em nível psicológico (emocional, cognitivo e comportamental) que podem manter ou aumentar a dor. O papel da psicoterapia é ajudar a pessoa a se adaptar a essa nova situação por meio de estratégias de enfrentamento eficazes, como enfrentamento ativo ou aceitação.
Quais intervenções psicológicas são usadas na dor crônica?
A intervenção psicológica que tem sido classicamente usada na dor crônica para conseguir a adaptação da pessoa tem sido a Terapia cognitiva comportamental.
No entanto, nos últimos anos surgiu uma outra abordagem que começa a ter evidências nesta área, é a Terapia de aceitação e compromisso.
1. Terapia cognitiva comportamental
Desta perspectiva, a compreensão de como pensamentos e crenças disfuncionais afetam as emoções é trabalhada e os comportamentos que aparecem diante da dor.
Eles procuram mudar ou modificar crenças e pensamentos não adaptativos e treinar a pessoa em comportamentos adaptativos para lidar com a dor através o uso de técnicas como: reestruturação cognitiva, relaxamento, exposição comportamental, treinamento em habilidades de comunicação e resolução de problemas problemas.
2. Terapia de aceitação e compromisso
Esse tipo de abordagem se concentra em aceitar a dor para mudar os padrões de comportamento evasivo.. O terapeuta expõe a aceitação à pessoa como uma forma de enfrentamento ativo, que permite o envolvimento nos objetivos da vida fora da área de dor.
Desta forma, entraríamos no campo do compromisso. O objetivo é que a pessoa tenha uma vida significativa e comprometida, mesmo que haja dor, pensamentos negativos e emoções desagradáveis. É frequente o uso de metáforas que facilitam a compreensão do que está acontecendo.
Além disso, técnicas comportamentais e de relaxamento são usadas como na Terapia Cognitivo-Comportamental como uma melhoria da habilidades de comunicação, treinamento em resolução de problemas e relaxamento progressivo.
Referências bibliográficas:
- Esteve, R. e Ramírez C. (2003). O desafio da dor crônica. Málaga: Aljibe.
- González, M. (2014). Dor crônica e psicologia: atualização. Rev. Med. Clin. Condes, 25 (4), 610-617.