Auto-mutilação: uma estratégia desesperada para reduzir a tensão psíquica

A automutilação é um comportamento repetido e deliberado com a intenção de causar dano físico a si mesmo e sem um propósito (consciente) de suicídio.

As formas mais comuns (mas não as únicas) de automutilação são cortes na pele, queimaduras de cigarro ou bater com a cabeça contra a parede.

Neste artigo você encontrará as chaves para compreender a automutilação e a lógica a que respondem.

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Por que alguém iria querer se machucar?

A imagem de alguém cortando os braços com uma lâmina de barbear pode ser assustadora para muitos e incompreensível para a maioria, especialmente considerando que não existe um propósito firme para acabar com a própria vida. Então, O que leva as pessoas à automutilação?

Por muito tempo, acreditou-se que a automutilação era um sintoma de psicose, em termos da crença popular de que era um chamado para despertar. Ambas as idéias estão provavelmente erradas, explicações mais recentes indicariam que a automutilação é bastante

uma tentativa da pessoa de acabar com estados de grande tensão psíquica.

As experiências traumáticas na infância tornam a pessoa mais vulnerável ao estresse devido a um processo alterado de maturação cerebral. Entre os maiores fatores de risco estão o abuso sexual, maus-tratos, negligência emocional e rejeição por parte de pessoas de referência. Estas são algumas experiências comuns na história pessoal de indivíduos com transtorno de personalidade limítrofe (TPB).

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Transtorno de personalidade limítrofe e automutilação

Comportamentos autolesivos são muito comuns no TPB; na verdade, um dos critérios a levar em consideração ao determinar o diagnóstico de DBP é o presença de um comportamento, atitude ou ameaças recorrentes de suicídio, ou comportamento de automutilação. Quase todas as pessoas com DBP apresentam automutilação pelo menos ocasionalmente.

No entanto, a automutilação não é um sintoma exclusivo de DBP, também pode ser observado na depressão, transtornos alimentares e transtorno de estresse pós-traumático. Na verdade, causar danos físicos a si mesmo não é exclusividade da espécie humana, por exemplo, casos podem ser encontrados entre outros primatas, como alguns macacos que se mordem.

Outro dos critérios a se levar em consideração no diagnóstico de DBP é a ocorrência de experiências dissociativas severas.

Procure a dor para deslocar a dissociação

Durante o ritual de autolesão, há inicialmente uma alta tensão psíquica acompanhada por uma redução na percepção da dor. A pessoa comete autoagressão para reduzir esse estresse, depois de ser ferida, ela fica relaxada (feridas geram endorfinas) e então começa a sentir desconforto com o dano.

A estratégia utilizada é tão eficaz na redução da tensão emocional que, na falta de outro método para encontrar alívio, a pessoa recai nesse comportamento, criando um hábito.

Para as pessoas com DBP, ao contrário de outras pessoas, a distração não os ajuda como técnica de autorregulação emocional e, portanto, recorrem a estratégias drásticas.

No início, a pessoa que se fere encontra alívio momentâneo de sua sobrecarga psíquica, então surge a culpa e a vergonha, bem como a preocupação em esconder as feridas. Este último pode causar ou agravar o isolamento social, gerando desconforto adicional e criando um ciclo vicioso.

Além disso, algumas das consequências da automutilação podem ser um fator de manutenção: atrair atenção, provocar pais e / ou estabelecer relações com outras pessoas afetadas.

Qual é essa tensão psíquica que os leva à automutilação?

Freqüentemente, as pessoas que buscam alívio para esses comportamentos autodestrutivos tentam se livrar de experiências dissociativas. A dissociação é uma alteração ou duplicação das funções psíquicas (como a memória) que afeta sobretudo ao nível da percepção de si ou do ambiente.

O despersonalização é um fenômeno dissociativo e típico do TPB, assim como de outras formas de trauma psicológico, como o transtorno de estresse pós-traumático.

Pessoas com despersonalização se sentem remotas, irreais ou estranhas. Muitas vezes, essas sensações são acompanhadas por uma redução na percepção da dor.

Algumas pesquisas sugerem que as pessoas com DBP têm um limite de tolerância à dor mais alto do que a população geral, e essa maior tolerância à dor aumentaria nos momentos em que a tensão é sofrida antes de auto-mutilação.

Esta forma de sensibilidade à dor alterada é um índice que pode ser modificado, ser capaz de se aproximar da população normal após um tratamento psicoterápico e após a interrupção da automutilação.

Esse comportamento ocorre mais entre meninas e mulheres jovens, possivelmente porque elas tendem a direcionar sentimentos negativos para si mesmas. De fato, a prevalência de DBP é muito maior entre as mulheres do que nos homens, exatamente o oposto do transtorno de personalidade anti-social, que se baseia na desatenção e na violação dos direitos de outras pessoas.

Como detectar lesões autoprovocadas?

Estas são as bandeiras vermelhas a serem observadas:

• Cicatrizes inexplicáveis ​​frequentes.
• Disfarce de roupa, recusa de se despir na presença de alguém ou de ir à piscina.
• Guarde lâminas de barbear, vidros quebrados ou material para curar.
• Desenhos de automutilação.
• Sinais inespecíficos: isolamento, alterações de humor, comportamentos de risco, baixa autoestima e impulsividade.

Os gatilhos que levam à automutilação podem ser experiências interpessoais frustrantes. Às vezes, também pode ser um comportamento emulado por colegas como um sinal de pertencimentoEmbora se automutilar regularmente para superar o estresse, geralmente é indicativo de fortes problemas emocionais.

Alternativas à automutilação

Para eliminar comportamentos de automutilação, bem como outros índices que explicam a dor emocional sofrida pela pessoa, é necessário adquirir estratégias adequadas de regulação emocional e ser capaz de trabalhar os elementos traumáticos que estão na base do desconforto.

Algumas técnicas de meditação da atenção plena podem ajudar na regulação emocional e são, na verdade, um dos componentes da atenção plena. terapia dialético-comportamental, que é a terapia de escolha para o TPB e também se mostrou eficaz para o comportamento autolesivo, pensamentos e / ou comportamentos suicidas, distúrbios alimentares e abuso de drogas ou drogas.

Em relação aos traumas que geralmente acompanham os comportamentos autolesivos, pode ser útil o uso do EMDR, uma técnica muito útil para a abordagem do transtorno de estresse pós-traumático.

Referências bibliográficas:

• Schmal, C. (2014, maio). Bases neurais da autolesão. Mind and Brain, 66, 58-63.