Como é viver com HIV hoje?

O HIV é considerado hoje como um fantasma do passado, mas ainda é um sério problema de saúde, especialmente em regiões de baixa renda, onde os pacientes não têm acesso à terapia anti-retroviral (ALCATRÃO). Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), hoje o vírus da imunodeficiência humana possui tirou 33 milhões de vidas e, em 2019, havia 38 milhões de pessoas com a doença ativo.

Devido aos esforços conjuntos da OMS, Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) e outras entidades governos, estima-se que 68% dos adultos e 53% das crianças com HIV tratamento. Esses resultados são positivos até certo ponto, pois também implicam que quase 1 em cada 3 pessoas com HIV não está sob observação ou nas mãos de profissionais médicos. Uma criança infectada vive em média 2-3 anos sem ART.

Assim, o HIV é uma condição crônica, mas disfarçada em países de alta renda, enquanto em regiões desfavorecidas ainda é sinônimo de morte. Com essa ideia em mente, Vamos ver como é viver com HIV hoje.

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HIV e AIDS não são os mesmos

Em primeiro lugar, é necessário deixar claro que HIV e AIDS não são a mesma coisa, embora os dois termos sejam usados ​​indistintamente em conversas anedóticas. A infecção pelo HIV corresponde às duas primeiras fases da doença (aguda e crônica), enquanto que a face mais extrema e de pior prognóstico é a AIDS, o estágio final e mais complexo da abordagem.

O HIV é um vírus de RNA e, como todos os vírus, é incapaz de replicar sua informação genética por conta própria, uma vez que não possui ribossomos, mitocôndrias ou qualquer estrutura metabólica ao nível celular. Portanto, ele invade células hospedeiras (neste caso quase exclusivamente linfócitos T CD4 +), transforma sua informação genética de O RNA em DNA (por transcrição reversa), integra-o no núcleo da célula e, em seguida, a maquinaria do hospedeiro gera cópias do RNA viral. Por fim, os novos vírus se agrupam e saem da célula, matando-a no processo.

Quando uma pessoa é infectada pelo vírus da imunodeficiência humana, um quadro infeccioso agudo ocorre em até 80% dos casos, embora existam pessoas assintomáticas. Durante esta fase, viver com HIV é como ter uma gripe, mas um pouco pior. Sintomas como febre, dor de cabeça, coceira, suor, vômito e náusea aparecem. Na fase aguda, a proporção de linfócitos T CD4 infectados é de aproximadamente 1 / 100.000, mas o número de agentes virais circulantes no sangue é muito alto. Por esse motivo, o hospedeiro é altamente contagioso.

Após esse quadro agudo, a doença se estabiliza. Durante o período crônico da doença, o HIV continua a se reproduzir e destruir as células CD4, mas em taxas muito mais baixas. Quer receba terapia ou não, o paciente pode se sentir completamente normal por um tempo, até que o sistema imunológico esteja suficientemente danificado. O tratamento neste ponto é crítico: uma pessoa com HIV crônico sem tratamento desenvolverá AIDS em cerca de 10-15 anos, enquanto a terapia antirretroviral permite a permanência nesta fase por várias décadas.

Um paciente passa da infecção pelo HIV para a AIDS quando a contagem de linfócitos CD4 é inferior a 200 unidades por milímetro cúbico de sangue, indicando que o sistema imunológico foi gravemente danificado afetados. Nesse ponto, muitos microrganismos geralmente comensais tornam-se patógenos, como leveduras, fungos complexos e bactérias que fazem parte da microbiota humana.

Um dos primeiros sintomas da AIDS são as infecções orais e epidérmicas, causadas principalmente por Candida albicans e outros fungos. Outras condições muito mais sérias também podem aparecer com o tempo, como aspergilose pulmonar, pneumonia, infecções cardíacas e muitas outras coisas. Em última análise, o paciente morre de infecções oportunistas, não da ação do próprio vírus.

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É possível viver uma vida plena com HIV

Por mais catastrófica que a descrição possa parecer, Hoje é totalmente viável levar uma vida normal, apesar de estar infectado pelo HIV. A terapia antirretroviral (ART) bloqueia a entrada do vírus nas células CD4, permitindo assim que o corpo mantenha seu sistema imunológico forte por muitos anos.

Em qualquer caso, o vírus sofre mutação e gera resistência às drogas dentro do corpo, portanto é Eles geralmente tomam três ou mais medicamentos anti-HIV em combinação e alguns são adicionados e outros descartados com o clima.

Um paciente com HIV na fase crônica, com o tratamento adequado, pode levar uma vida totalmente normal. Estima-se que a expectativa de vida de uma pessoa infectada (detectada precocemente) é de cerca de 77-80 anos, enquanto uma pessoa saudável está perto de 86. A diferença de 8 ou 9 anos na expectativa de vida não é desprezível, mas é uma perspectiva muito mais animadora do que a observada 20 ou 30 anos atrás.

Além disso, se o paciente tomar os medicamentos à risca e fizer todos os check-ups em dia, ele será portador do HIV, mas não poderá transmiti-lo, devido às cargas virais indetectáveis ​​no sangue. Por isso, o estigma social que persegue as pessoas com esta condição (especialmente em certas comunidades) é totalmente injustificado. É sempre melhor usar preservativo do que não durante as relações sexuais (para qualquer outra doença, não apenas HIV), mas uma pessoa infectada e tratada não é contagiosa, nem beijando, nem compartilhando comida, nem durante sexo.

Na atualidade, um grupo espanhol pertencente ao Conselho Superior de Investigação Científica (CSIC) apresentou uma vacina contra o HIV, a MVA-B. Os resultados são extremamente positivos, pois na fase experimental I foi demonstrado que 90% dos Voluntários vacinados desenvolveram uma resposta imune contra o vírus e 85% a mantiveram (por pelo menos menos um ano).

Aos poucos, o ser humano vai entendendo cada vez mais o funcionamento de vírus e bactérias, o que nos dá a capacidade de lutar como uma sociedade contra alguns dos gigantes que atormentaram as populações durante décadas.

Em qualquer caso, não podemos esquecer todas as pessoas que uma vez tornaram visível o problema desta condição, o dinâmica exclusiva a que estava associada e a falta de meios e compreensão que, infelizmente, ainda causa mortes. Enquanto houver apenas uma pessoa infectada não tratada no mundo, a luta contra o HIV continuará.

E claro, psicoterapia e assistência psicológica é outro recurso útil para saber como se adaptar à vida com HIV administrando da melhor forma as emoções e as relações pessoais e consigo mesmo. Se procura este tipo de serviços, contacte-me.