Reabilitação cognitiva: o que é e como ajuda os pacientes

Existem muitas causas que podem gerar comprometimento cognitivo em uma pessoa. Portanto, os pesquisadores estão em busca de novas soluções.

Algumas das técnicas mais conhecidas a esse respeito são a reabilitação cognitiva. A seguir podemos descobrir quais são seus principais tipos e aplicações práticas, o que caracteriza esta metodologia e quais as vantagens que ela proporciona em relação a outros sistemas.

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O que é reabilitação cognitiva?

Quando falamos sobre reabilitação cognitiva, queremos dizer uma série de técnicas criadas para reparar as diferentes funções cerebrais relacionadas à cognição, como a atenção, a memória ou o uso da linguagem, que antes eram prejudicados por algum tipo de lesão ou pela deterioração inerente a alguma doença degenerativa.

Nesse sentido, as lesões podem ser causadas por lesões traumáticas que afetam o cérebro, uma vez que são externos, como um impacto, ou internos, como um trombo que gera um ataque cardíaco em uma das veias do cérebro. No caso das doenças, costumam referir-se às demências, sendo o

Alzheimer o tipo mais severo.

Outras doenças psicológicas, como transtorno depressivo maior, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e até mesmo esquizofrenia, também podem geram deterioração em algumas das funções cognitivas do sujeito que as sofre, de modo que esses efeitos, da mesma forma, podem ser suscetíveis de serem tratados por meio destes técnicas.

A função da reabilitação cognitiva será desacelerar, interromper e até mesmo reverter, dependendo das possibilidades clínicas, os déficits nas funções cerebrais causados ​​na pessoa pelas circunstâncias mencionadas. Como é lógico, o programa a ser aplicado dependerá das características do sujeito bem como da patologia sofrida.

Portanto, os programas de reabilitação cognitiva devem ser individualizados. Será o profissional de saúde em questão quem decidirá o padrão de técnicas a serem aplicadas com base no critérios que determina são apropriados para alcançar o maior efeito possível na melhoria das funções cognitivas do paciente.

Reabilitação cognitiva versus treinamento cognitivo

É importante notar que a reabilitação cognitiva é um conceito diferente do treinamento cognitivo. Embora ambos estejam relacionados e possam até ser aplicados de forma complementar, a verdade é que Suas definições não são exatamente as mesmas, pois contêm nuances importantes que devemos ter em mente. conta.

No caso da reabilitação cognitiva, já vimos que se refere a qualquer metodologia destinada a melhorar as funções mentais que foram anteriormente enfraquecidas. por causa de uma lesão ou doença sofrida pela pessoa.

Pelo contrário, quando falamos de treinamento cognitivo, que se refere à estimulação de certas funções cognitivas de um pessoa que não foi lesada, com o objetivo de alcançar uma melhora em seu desempenho, maior do que aquela que o indivíduo teve de base.

Portanto, poderíamos dizer que a diferença fundamental entre reabilitação cognitiva e treinamento cognitivo é que o O primeiro é usado para tentar reparar as sequelas mentais derivadas de um dano neurológico que o sujeito sofreu, enquanto que o segundo é destinado a melhorar capacidades que não foram danificadas, mas simplesmente querem melhorar, pelo razões qualquer.

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Fundamentos da reabilitação cognitiva

Como é possível que a reabilitação cognitiva seja capaz de restaurar, mesmo em parte, funções que foram alteradas por causas tão graves como danos ao cérebro do assunto. A razão pela qual isso é possível é precisamente graças à plasticidade deste órgão.

A plasticidade cerebral é uma qualidade pela qual essas vísceras são capazes de reestruturar suas funções após eventos como lesões, para que outros regiões neuronais assumem as tarefas daquelas estruturas que foram comprometidas por doenças ou traumas, como já fizemos. visto.

Portanto, a chave para o sucesso da reabilitação cognitiva é que, por meio dessas técnicas, diferentes áreas do cérebro são estimuladas para que "aprendam" a exercer funções que antes eram desenvolvidas por circuitos neurais que agora foram destruídos ou alterado.

Em qualquer caso, também é importante saber que nem todo dano ao cérebro envolve necessariamente dano às funções cognitivas. Este órgão possui a chamada reserva cerebral ou reserva cognitiva, outra capacidade extraordinária, pela qual o cérebro é capaz de assume certas mudanças em sua estrutura, seja devido a uma enfermidade ou pelo próprio envelhecimento, sem causar sintomas clínica.

Esse seria um caso em que não seria necessária uma reabilitação cognitiva, visto que o sujeito, mesmo que tivesse sofrido um comprometimento cérebro, suas habilidades cognitivas não teriam diminuído e, portanto, não faria sentido iniciar um processo para pegue-os de volta.

Os principais tipos de reabilitação cognitiva

Reabilitação cognitiva, como vimos no início, Não se limita a uma única técnica, mas é um conjunto delas voltadas para um propósito comum. Já havíamos indicado que seria o médico e / ou o psicólogo quem decidiria quais dessas ferramentas são os mais adequados para poder ajudar o paciente em questão a sentir uma melhora, de acordo com sua caracteristicas.

Essas técnicas podem ser de natureza muito diversa, como veremos a seguir. Alguns são limitados a meros exercícios, enquanto outros requerem uma infraestrutura médica que não é acessível a todos os pacientes. Vejamos alguns exemplos com mais detalhes.

1. Cadernos de atividades e jogos

Um dos meios mais destacados de reabilitação cognitiva por sua simplicidade e eficácia é a utilização de exercícios por meio de cadernos de atividades e jogos interativos. Em relação aos cadernos, diferentes tipos podem ser encontrados dependendo da função cognitiva que estamos interessados ​​em reparar, como memória, atenção ou o uso da linguagem.

É importante selecionar um caderno que inclua exercícios de nível adequado para a pessoa que vai se submeter à reabilitação cognitiva, uma vez que um nível abaixo de sua capacidade atual não terá efeitoEmbora aquele que exceda a faixa que pode atingir, pode desencadear um sentimento de frustração que é contraproducente.

No caso de jogos e videogames, podemos encontrar desde quebra-cabeças físicos que, da mesma forma, variam conforme a dificuldade, até programas completos disponível para diferentes plataformas de jogos, computadores ou até smartphones, que propõem uma série de desafios ao usuário do ponto de vista do entretenimento.

Essas ferramentas são especialmente úteis para a reabilitação cognitiva, pois atraem o paciente do faceta lúdica e têm efeitos muito positivos para a melhoria das faculdades mentais que se pretendem recuperar. Claro também aqueles jogos que propõem desafios devem ser escolhidos de acordo com as capacidades de cada indivíduo.

2. Estimulação elétrica

Dando um salto qualitativo para uma técnica visivelmente mais invasiva, encontramos a estimulação elétrica para a reabilitação cognitiva. Especificamente, esta técnica é conhecida como estimulação transcraniana por corrente contínua, ou ETCC.

Como o nome sugere, o procedimento é aplicar uma corrente elétrica a certas áreas do cérebro (aqueles que foram danificados).

O objetivo é estimular essas regiões a reverter o agravamento sofrido. No entanto, é uma técnica relativamente nova e ainda existem certas contradições sobre os resultados obtidos, por isso é requer mais pesquisas para estabelecer conclusões que nos permitam conhecer o escopo deste método de reabilitação. cognitivo.

3. Neurotecnologia

Por fim, aumentando ainda mais a complexidade da ferramenta selecionada, encontramos a chamada neurotecnologia. Se trata de dispositivos pelos quais um computador pode estabelecer uma conexão com o cérebro de uma pessoa, medindo certos parâmetros e até conseguindo alterá-los, por meio de impulsos elétricos.

Esta é a forma mais complexa de reabilitação cognitiva. Permite o desenvolvimento de programas específicos para trabalhar os danos específicos sofridos por um individual, o que é uma grande vantagem sobre outras metodologias, que podem ser mais em geral. Obviamente, também apresenta uma série de inconvenientes, a começar pelos dispositivos tecnológicos necessários à sua aplicação.

Este fator condicionante supõe que a neurotecnologia só pode ser usada em locais muito específicos e, portanto, para pessoas que têm recursos suficientes para poder pagar esse tratamento extraordinário diariamente. hoje.

Felizmente, a tecnologia avança em ritmo frenético e isso também significa redução dos custos de produção, para que no futuro todas as pessoas com lesão cerebral tenham fácil acesso à reabilitação cognitiva baseada na neurotecnologia.

Referências bibliográficas:

• Escolano, C., Navarro-Gil, M., García-Campayo, J., Congedo, M., De Ridder, D., Mínguez, J. (2014). Um estudo controlado sobre o efeito cognitivo do treinamento de neurofeedback alfa em pacientes com transtorno depressivo maior. Fronteiras na neurociência comportamental.
• Ginarte-Arias, Y. (2002). Reabilitação cognitiva. Aspectos teóricos e metodológicos. Journal of Neurology.
• Horvath, J.C., Forte, J.D., Carter, O. (2015). A revisão quantitativa não encontrou evidências de efeitos cognitivos em populações saudáveis ​​de estimulação por corrente contínua transcraniana de sessão única (ETCC). Estimulação cerebral. Elsevier.
• Mateer, C. Introdução à reabilitação cognitiva. Avanços na psicologia clínica latino-americana.