Os 8 principais medicamentos para o estresse

O estresse é considerado a epidemia do século XXI. É por isso que existem muitas investigações farmacológicas que tentam encontrar uma solução que envolva a administração de medicamentos.

Embora o que causa estresse dificilmente seja resolvido com pílulas, a psicoterapia é totalmente necessário para a pessoa saber lidar com essa emoção, a verdade é que a farmacologia serve para tratar sintoma.

Aqui veremos todos os principais grupos de medicamentos contra o estresse em uso hoje, além de explicar como agem no organismo e alguns efeitos colaterais e cuidados a serem levados em consideração.

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O que o estresse implica em um nível orgânico?

O estresse é a resposta de um organismo às demandas do meio ambiente. Nosso corpo tem que enfrentar uma possível ameaça ou risco que pode prejudicar nossa integridade física e mental, por Este motivo ativa o sistema nervoso simpático e se prepara para realizar uma das seguintes duas respostas: lutar ou voar.

Este mecanismo de ativação fisiológica é adaptativo; porém, se você ficar ativo por muito tempo, o sistema nervoso parassimpático entra em ação, que tenta atingir a homeostase. Ou seja, tenta fazer o corpo retornar aos níveis orgânicos anteriores ao aparecimento do fenômeno ameaçador.

O estresse se torna um problema de longo prazo, afetando tanto a saúde física quanto psicológica de quem o manifesta cronicamente. O fato de esse estresse se tornar crônico pode ser devido a vários fatores, reais ou percebidos, Além disso, sua interpretação é altamente variável dependendo de cada pessoa e das circunstâncias que provocar.

É por isso que os tratamentos, tanto psicológicos como farmacológicos, voltados para o tratamento desta emoção são muito variados, existem opções para praticamente cada um dos transtornos de ansiedade incluídos no DSM-5. A combinação de ambos os tratamentos é muito eficaz, uma vez que com a psicoterapia é administrada ao estratégias do paciente para detectar o foco de seu problema e medicamentos ajudam a reduzir o sintoma.

Remédios para o estresse

A seguir, veremos os principais medicamentos para o estresse, agrupados em ansiolíticos, antidepressivos, neurolépticos e simpatolíticos.

Ansiolíticos

Entre as opções farmacológicas existentes para o tratamento dos transtornos de ansiedade, os ansiolíticos são os medicamentos de referência. Na verdade, seu próprio nome indica que eles são projetados para tratar o estresse, especialmente quando atinge níveis patológicos como a ansiedade. Esses medicamentos controlam os sintomas físicos, como tremores, sudorese ou taquicardia..

Seu mecanismo de ação consiste em deprimir o sistema nervoso central, o que provoca a redução da ansiedade sem deixar a pessoa com sono, embora esses medicamentos possam tecnicamente ser usados ​​com isso objetivo. Dentro do grupo dos ansiolíticos, podemos encontrar barbitúricos e benzodiazepínicos.

1. Barbitúricos

Os barbitúricos são uma classe de drogas que eles agem diminuindo o nível de atividade do sistema nervoso central, dando ao efeito principal um estado de relaxamento geral no corpo, embora em doses moderadas e altas induzam sedação.

Apesar de eficazes, essas drogas são reconhecidamente perigosas, uma vez que Além de ser altamente viciante, uma overdose pode levar à morte. É por isso que seu uso foi reduzido ao longo das décadas, e não são poucos os psiquiatras que desaconselham sua prescrição.

Os barbitúricos podem ser usados ​​como uma segunda opção para o tratamento de insônia quando os benzodiazepínicos não funcionam bem com um paciente que sofre de problemas de sono.

2. Benzodiazepínicos

Os benzodiazepínicos, assim como os barbitúricos, induzem a depressão do sistema nervoso central, reduzindo a excitabilidade nervosa. Em doses baixas, eles acalmam a pessoa, enquanto em doses altas induzem o sono e são usados ​​como tratamento para distúrbios do sono..

No estresse generalizado e nos transtornos de ansiedade, eles servem para reduzir os sintomas de ansiedade por algumas horas. Esse efeito é benéfico em curto prazo, mas existe o risco de o paciente fazer um uso pouco responsável do produto. drogas, viciando-se ao consumi-los com muita frequência, além do fato de que sem psicoterapia eles não ajudam a resolver a origem do dificuldade.

O consumo sustentado e habitual de benzodiazepínicos faz com que o organismo se acostume a este tipo de medicamento, tornando mais difícil com o tempo induzir um estado de relaxamento e ajudando o paciente a tender a aumentar a dose.

Além do estresse e da insônia, os benzodiazepínicos também são prescritos para dores musculares.

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Alguns ansiolíticos e suas indicações

Uma vez que os barbitúricos têm sido cada vez menos usados, os benzodiazepínicos têm ganhado mais protagonismo como a principal opção terapêutica para o estresse, e agora vamos ver os usos de alguns dos eles.

Clonazepam é usado para tratar fobia social e Distúrbio de ansiedade generalizada (MARCAÇÃO). Alprazolam, também conhecido por seu nome comercial, Xanax, é usado para ataques de pânico, uma indicação compartilhada com lorazepam e também GAD. A buspirona também é usada para GAD, embora seus efeitos terapêuticos não sejam imediatos. O paciente deve consumir por pelo menos duas semanas para começar a ver os resultados.

Outro dos benzodiazepínicos mais conhecidos é o Valium, droga que altera a transmissão dos impulsos nervosos, que estimula a diminuição do tempo necessário para adormecer, prolonga o sono e, além disso, diminui a fase REM.

Valium também reduz a pressão arterial e a frequência cardíaca, os dois principais sintomas fisiológicos do estresse quando ele ataca.

Precauções

Como induzem o sono, os ansiolíticos não são indicados para uso antes de operar máquinas pesadas, como veículos. Se esta contra-indicação não for respeitada, existe um risco elevado de sofrer um acidente de trânsito.

Mulheres que buscam se manter saudáveis ​​não devem tomar esses medicamentos, a menos que seu médico ou psiquiatra veja que os benefícios de tomá-los superam os possíveis riscos. Foi demonstrado que os ansiolíticos reduzem significativamente a expectativa de vida das pessoas idosas.

Antidepressivos

O nome dos antidepressivos pode dar o equívoco de que seu único propósito é tratar os sintomas da depressão, algo que não é inteiramente o caso. Esses medicamentos também são usados ​​para outros problemas psicológicos, incluindo transtornos de estresse e ansiedade. Geralmente, os antidepressivos prescritos para a ansiedade são administrados em doses baixas, a serem aumentadas progressivamente.

A razão para isso é seu mecanismo de ação, que contribui para o aumento dos níveis de serotonina no sistema nervoso central. Este neurotransmissor é fundamental para manifestar a eutimia, ou seja, apresentar alterações no estado de humores saudáveis, que vão da tristeza não patológica à alegria, sem atingir um estado maníaco.

Assim como acontece com os benzodiazepínicos, os antidepressivos prescritos variam de acordo com o tipo de distúrbio que a pessoa sofre e seu grau de intensidade.

1. Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)

Este tipo de antidepressivo aumenta os níveis de serotonina entre os neurônios, promovendo a regulação da raiva, agressividade e mudanças orgânicas, como temperatura corporal, batimento cardíaco ...

Os SSRIs são usados, além da depressão, em diversos transtornos de ansiedade, como o TAG, o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e fobia social, bem como transtorno alimentar (DE) e ejaculação cedo. Os ISRSs mais amplamente usados ​​são fluoxetina, escitalopram, citalopram, paroxetina e sertralina..

Embora sejam eficazes para todos os distúrbios que mencionamos, deve-se notar que eles têm efeitos colaterais, que geralmente aparecem entre a primeira e a quarta semana do início do tratamento. Entre os mais comuns estão náuseas, vômitos e outros problemas gastrointestinais, como diarreia. Problemas de sono como sonolência e, paradoxalmente, insônia. Também podem ocorrer dores de cabeça, episódios de bruxismo, ou seja, ranger de dentes.

2. Antidepressivos tricíclicos

Os antidepressivos tricíclicos foram originalmente sintetizados como um tratamento para alergias, embora mais tarde se tenha descoberto que eles tinham efeitos terapêuticos para psicose e depressão.

Esse tipo de antidepressivo, cuja estrutura química é composta por três anéis, prevenir a recaptação de serotonina e norepinefrina, causando mais quantidades na fenda sináptica e regulando, conseqüentemente, o humor.

É por isso que eles não são úteis apenas para a depressão, mas também para os transtornos de ansiedade, uma vez que, como os SSRIs, ajudam a ter um humor eutímico.

No entanto, eles também têm efeitos colaterais, principalmente devido aos seus efeitos anticolinérgicos no corpo. Isso significa que podem surgir broncodilatação, problemas cardíacos, disfunção sexual e ganho de peso.

3. Inibidores da monoamina oxidase (IMAO)

Seu mecanismo de ação é bloquear a ação da enzima monoamina oxidase.. Eles têm efeitos sobre o humor semelhantes aos antidepressivos descritos acima.

O principal cuidado desse tipo de medicamento é evitar o consumo de alimentos que contenham tiramina, uma substância que ocorre em grandes quantidades em alimentos fermentados, como queijo e picles. Se consumido, a interação dos IMAOs com a tiramina pode levar a um derrame.

Neurolépticos

Os neurolépticos, mais conhecidos como antipsicóticos, também são prescritos para problemas de estresse e ansiedade, desde que consumidos em baixas doses. Alguns dos mais conhecidos são risperidona, quetiapina e olanzapina., usado para GAD, OCD e ataques de pânico.

Apesar de sua eficácia com esses tipos de distúrbios, não são considerados uma boa opção em comparação com os benzodiazepínicos e alguns antidepressivos, uma vez que têm efeitos colaterais especialmente graves. É por isso que sua receita é feita apenas quando as outras opções parecem não estar funcionando, ou que a pessoa foi diagnosticada com um distúrbio especialmente grave, como esquizofrenia.

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Simpatolíticos

Os simpatolíticos atuam no sistema nervoso simpático, reduzindo a atividade catecolaminérgica. É por isso que seu principal uso é para hipertensão, embora também sejam indicados para problemas de ansiedade, sendo principalmente TAG, transtorno do pânico e transtorno de estresse pós-traumático (PTSD). Os medicamentos incluídos neste grupo são os seguintes:

1. Bloqueadores beta

Como o nome sugere, essas drogas bloqueiam os receptores beta-adrenérgicos. Isso envolve o controle das manifestações somáticas associadas a este tipo de receptores, que envolvem o sistema nervoso simpático, como palpitações, tremores, sudorese excessiva, aumento da frequência cardíaca e ondas de calor.

No entanto, esse mecanismo afeta apenas as manifestações fisiológicas, e não psicológicas, do estresse, ou seja, Em outras palavras, acalmam o físico, mas não reduzem, por exemplo, as ideias antecipatórias ou o perfeccionismo do TOC. Sua ação é meramente sintomática.

2. Agonistas adrenérgicos alfa-2

São principalmente a guanfacina e a clonidina, drogas que atuam nos receptores noradrenérgicos.. Isso faz com que a ativação de neurônios associados a sintomas de transtorno do pânico e outros problemas de ansiedade sejam inibidos.

Inibidores seletivos de recaptação de GABA

Atuam no principal neurotransmissor do sistema nervoso central: GABA. Entre os inibidores seletivos da recaptação de GABA, podemos encontrar drogas antiepilépticas, tradicionalmente usado para epilepsia, como gabapentina e pregabalina, útil para o tratamento de sintomas anseiam por nós.

Referências bibliográficas:

• Varcarolis. E (2010). Manual de Planejamento da Assistência de Enfermagem Psiquiátrica: Guias de Avaliação, Diagnósticos e Psicofarmacologia. 4ª ed. Nova York: Saunders Elsevier. pág. 109.
• Baldwin, D. S et al. (2014). Tratamento farmacológico baseado em evidências de transtornos de ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático e transtorno obsessivo-compulsivo: uma revisão das diretrizes de 2005 da British Association for Psychopharmacology. Journal of Psychopharmacology. 28 (5): 403–439.