Síndrome de Kanner: o que é e como se relaciona com ASDs

Até há relativamente pouco tempo, os transtornos autistas recebiam nomes diferentes dependendo das características cognitivas, emocionais, relacionais e sociais de cada indivíduo.

Além da síndrome de Asperger, Síndrome de Kanner foi um dos transtornos autistas que foram diagnosticados, até que as alterações nos manuais de diagnóstico ponham fim ao seu conceito.

Hoje vamos descobrir um pouco mais a fundo o que é a síndrome de Kanner, quem a descobriu, como ela difere de Asperger, a história de sua descoberta e conceituação teórica, bem como entender por que não é mais diagnóstico.

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O que é a síndrome de Kanner?

Síndrome de Kanner é um dos nomes pelos quais o autismo clássico era conhecido, em oposição à síndrome de Asperger. Se no Asperger falássemos de um autismo altamente funcional a nível cognitivo, na síndrome de Kanner falaríamos de crianças com problemas em diferentes habilidades intelectuais, além de problemas sociais, relacionais e de empatia. Este distúrbio foi descrito pela primeira vez por aquele que lhe deu seu sobrenome, Dr. Leo Kanner.

Embora hoje as diferentes síndromes e distúrbios associados ao autismo foram incluídos na categoria de Transtornos do Espectro do AutismoÉ verdade que os nomes da síndrome de Kanner e da síndrome de Asperger ainda são muito importantes. Cada pessoa com autismo é diferente e, dependendo de cada caso, será necessário levar em consideração o quão afetadas são as habilidades cognitivas, além das habilidades emocionais e de comunicação.

Sintomas desta síndrome

O principal sintoma da síndrome de Kanner ou autismo clássico é desenvolvimento anormal ou pobre de interação social e comunicação. Pessoas com essa síndrome dão a impressão de serem indiferentes às reações de outros seres humanos, mesmo na frente de pessoas que fazem parte de seu círculo mais próximo, sejam eles adultos ou são crianças. Como pode ser visto na síndrome de Asperger, a pessoa tem pouca empatia e carinho.

Normalmente, bebês sem psicopatologia sorriem diante de um rosto humano em movimento, além de mostrar interesse e curiosidade por outras pessoas. Logo eles começam a prestar atenção no que os outros estão fazendo. Em contraste, as crianças com síndrome de Kanner mostram um interesse excessivo por objetos inanimados, deixando muito de lado o próprio povo. Eles podem passar horas e horas realizando comportamentos ritualísticos, como girar um pião, jogar ou pular uma bola.

Pessoas com síndrome de Kanner geralmente não fazem contato visual com outras pessoas e, se o fazem, parece que estão olhando através delas. O que mais, apresentam problemas de comunicação, com grande comprometimento da linguagem ou aquisição tardia da linguagem. Sua maneira de falar é muito anômala, com uma voz estridente, monotônica e metálica. Há casos de adultos que manifestam afasia global, ou seja, restrição total da fala, embora também existam deficiências linguísticas.

Eles também têm distúrbios de linguagem, como ecolalia retardada, inversão pronominal e outros fenômenos linguísticos, atividades lúdicas repetitivas e estereotipadas, desenvolvidas principalmente em sozinho. O próprio Kanner chamou esses fenômenos ritualísticos de "insistência na identidade".

Além disso, as pessoas diagnosticadas com esta síndrome seriam caracterizadas por uma deficiência importante imaginação, boa memória mecânica e não apresenta deformidades ou problemas no motor ou fisica. Kanner enfatizou que esses traços já eram visíveis na primeira infância, querendo destacar seus diferenças com outros transtornos “autistas” de início tardio, como esquizofrenia.

Entre os sintomas mais graves que encontramos na síndrome de Kanner, encontramos aqueles que provocam aversão nos outros. Entre esses sintomas, encontramos comportamentos como balanço intenso, golpes na cabeça, comportamento agressivo aleatório e automutilação. Hipersensibilidade e hiper-responsividade à estimulação sensorial também podem ser observadas, o que torna o pessoas com síndrome de Kanner expressam isso gritando, fugindo, cobrindo os ouvidos ao ouvir um som ou não tolerando o toque.

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História deste conceito em psiquiatria

Desde o início da psicologia e da psiquiatria, o autismo é visto como uma forma concreta de psicose infantil.

Síndrome de Kanner Foi descrito pela primeira vez em 1943 pelo Dr. Leo Kanner, que trabalhava no Hospital John Hopkins.. Ele fez suas descobertas apenas um ano antes de outro médico importante na área, o Sr. Hans Asperger, descrever sua conhecida síndrome. A primeira definição da síndrome de Kanner corresponde à ideia tradicional de autismo, é ou seja, pessoas que desde muito jovens apresentam problemas de relacionamento, empatia e deficiência cognitivo.

Em 1956, Kanner publicou um trabalho sobre a síndrome que ele havia conceituado junto com seu colega Leon Eisenberg, conhecido por ser o inventor do rótulo diagnóstico para TDAH. É a partir daí que o autismo adquire maior importância nas pesquisas científicas, considerando novos transtornos autistas e cada vez mais expandindo o conhecimento sobre este tipo de problema psicológico no campo pediátrico.

Numerosos autores, como Lorna Wing, Michael Rutter e van Krevelen descreveram casos de autismo que diferiam do que visto por Kanner, embora os principais sintomas de falta de empatia e problemas relacionais ainda fossem presente. Eles viram que havia diferentes níveis de deficiência cognitiva, causando a dicotomia de Kanner-Asperger para diferenciar entre autismo cognitivamente disfuncional e funcional, especialmente na década de oitenta.

Da mesma forma, pode-se dizer que a síndrome de Kanner não tem sido uma expressão tão popular para se referir ao autismo clássico, uma vez que esse termo é preferido ao de Kanner. Kanner conceituou sua síndrome quando a definição de autismo proposta por Eugen Bleuler já existia no início do século XX. Bleuler definiu os sujeitos autistas como pessoas que se retiravam ativamente para o seu mundo de fantasia. Kanner relacionou essa definição à esquizofrenia, com a qual preferiu falar da síndrome de Kanner como algo diferente da ideia de autismo, embora em essência ela coincida.

Tanto a síndrome de Kanner quanto a de Asperger e outros transtornos relacionados foram definidos com alguma subjetividade e imprecisão na nomenclatura. Outros estudiosos do autismo, como Lorna Wing ou Van Krevelen tiveram alguns problemas ao definir objetivamente cada transtorno autista, o que colocou em questão a robustez desses problemas como construtos independente.

Por tudo isso, não é de se estranhar que os transtornos do espectro do autismo tenham acabado unidos na mesma categoria. Atualmente os rótulos de "autismo", "síndrome de Asperger" e "síndrome de Kanner", entre outros, são coletados na categoria relativamente nova introduzida no DSM-5 (2013), “Spectrum Disorders Autistic ".

Síndrome de Kanner foi conceituado em uma época em que a psicologia infantil, a psiquiatria e a pediatria clínica eram disciplinas imaturas. Os métodos científicos de demonstração de seus construtos ainda eram um tanto rudimentares, além de haver o problema de que o Os próprios pesquisadores podiam ter um viés alto ao interpretar seus resultados e não havia tanto controle como hoje em dia.

Independentemente dos erros que o Dr. Kanner possa cometer, este psiquiatra tem o mérito de ser um pioneiro em pesquisas sobre o autismo tradicional, sua conceituação e seu tratamento, além de ampliar o conhecimento da psiquiatria infantil. Naquela época, crianças que não eram como as outras, independentemente dos sintomas específicos que apresentavam, podiam acabar em um orfanato ou internado em hospital psiquiátrico sem receber atendimento especializado, o que mudou com o estudo científico do autismo e de seus variedades.

Reflexão e conclusão

A síndrome de Kanner é um rótulo diagnóstico que, devido às mudanças no relativamente recente DSM-5. Agora transtornos autistas estão incluídos no mesmo rótulo E embora as diferenças entre as pessoas com problemas relacionais ainda sejam levadas em consideração, emocional e empatia dependendo se são ou não cognitivamente funcionais, concorda-se que são, em essência, autista

O autismo clássico corresponde à definição dada para esta síndrome por Kanner. Hoje não haveria, pelo menos oficialmente, um diagnóstico com essa síndrome, mas é claro o tipo de intervenção que seria aplicada à pessoa coincidiria com o do resto das pessoas autistas, focado em saber como interpretar as pistas emocionais do rosto e controle de comportamentos autolesivos e repetitivo.

Embora o termo esteja obsoleto, não há dúvida de que as pesquisas realizadas por Kanner e outros estudiosos autismo tem contribuído para uma visão mais científica e humanitária das pessoas que sofrem com este transtorno. Crianças autistas têm sido vistas como impossíveis de "corrigir" ou "curar", aos poucos, incluindo-as em todos os tipos de atividades e situações em que podem se relacionar com crianças sem nenhuma psicopatologia, embora, é claro, com limitações.

Referências bibliográficas:

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