Força de vontade não é a solução para transtornos alimentares

Os transtornos alimentares são um problema social sério cuja conceituação e reconhecimento experimentaram um crescimento exponencial nos últimos 10 anos.

Hoje, a anorexia nervosa (AN) e a bulimia nervosa (BM) não são os únicos transtornos alimentares que permeiam o campo psiquiátrico, pois é cada vez maior o número de transtornos alimentares. consciência social de outras pessoas descritas recentemente, como transtorno de compulsão alimentar periódica (TCAP) ou transtorno alimentar seletivo (ingestão de alimentos evitativos / restritivos desordem, ARFID).

Calcular a prevalência desses desequilíbrios físicos e emocionais é muito difícil, especialmente por causa da natureza transitória e inadvertida de muitas das fotos. Por exemplo, a prevalência a longo prazo de anorexia nervosa em adolescentes é estimada em 0,3-2,2% e a prevalência pontual de 0,1-1,5%. Quando se trata de bulimia, os números são semelhantes: 0,1 a 2% da população jovem.

Por mais chocante que pareça, como indica o British Medical Journal (o BMJ), a anorexia nervosa é a condição psiquiátrica com a maior taxa de mortalidade do mundo. É a principal causa de graves perdas de peso em mulheres jovens e também sobe ao pódio em termos de taxa de admissão em centros especializados. Com esses dados, queremos hoje trazer uma ideia que deve ser mais do que clara:

Força de vontade não é a solução para transtornos alimentares.

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O que são transtornos alimentares?

Antes de entrar nas áreas subjetivas, é necessário que estabeleçamos uma série de bases no nível diagnóstico.

Um transtorno alimentar é definido como uma patologia mental ditada por hábitos alimentares que afetam negativamente a saúde física e / ou emocional do paciente.

Isso inclui anorexia, bulimia, transtorno da compulsão alimentar periódica, transtorno alimentar seletivo, pica, síndrome da ruminação e outras condições. Ressalta-se que a obesidade não está incluída neste conjunto de quadros clínicos.

Não vamos descrever os sintomas de cada um dos transtornos, pois não é nossa intenção percorrer o espectro de todos os transtornos alimentares. Enfim, como exemplo, apresentamos a vocês os critérios diagnósticos seguidos pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DMS-5) para identificar anorexia nervosa:

• O paciente restringe a ingestão de energia em relação às necessidades, o que leva a um peso corporal significativamente baixo com base na idade, sexo, curso de desenvolvimento e saúde fisica.
• Medo intenso de ganhar ou ganhar peso. O paciente apresenta um comportamento persistente que converge diretamente com um possível ganho de peso.
• Alteração na maneira como você percebe seu próprio peso ou constituição. Há uma falta de reconhecimento da gravidade do quadro de baixo peso.

De acordo com a CID-10 (Classificação Internacional de Doenças) para uma pessoa ser considerada anoréxica, ela deve ser 15% mais pesada menor do que o esperado para sua condição e idade, têm um Índice de Massa Corporal (IMC) menor que 17,5, induzem voluntariamente seus próprios magreza, exibindo comportamentos que revelam uma imagem corporal distorcida e sofrem uma série de distúrbios endócrinos característicos (nas mulheres, modificação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal).

Você pode carregar anorexia sozinho?

A resposta é direta: não. Recuperamos um dado que mencionamos anteriormente, mas que não deve ser esquecido: A anorexia é a doença fatal com a maior taxa de mortalidade do mundo, acima da esquizofrenia e do transtorno bipolar, considerada mais "grave" pela população em geral.. Sem tratamento, até 20% das pessoas com transtornos alimentares acabam morrendo, enquanto esse número cai para 2-3% com a abordagem médica e psicológica adequada.

Além desses dados (que já falam por si), o estudo Taxas de mortalidade em pacientes com anorexia nervosa e outros transtornos alimentares estipula que a anorexia nervosa é uma doença grave que deve ser levada em consideração. Como resultado de uma meta-análise que comparou 36 estudos diferentes e várias fontes, descobriu-se que apenas 46% dos pacientes tratados se recuperam completamente da patologia, 33% atingem um estado de "normalidade" (com resíduos comportamentais de anorexia) e 20% permanecem cronicamente doentes por muito tempo prazo.

Além disso, estima-se que apenas 1 em cada 10 pessoas com transtornos alimentares recebem tratamento e, de todos, 80% concluem a abordagem clínica mais cedo do que deveriam (são encaminhados para casa quando ainda não é hora). Com esses dados, não pretendemos desanimar ninguém, mas mostrar como é difícil lidar com esse tipo de transtorno. Se já for complexo eliminar todos os vestígios de um distúrbio, como anorexia após internalização e intervenção médica e psicológica, imagine a dificuldade de enfrentar uma condição tão grave em um Autônomo.

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O verdadeiro tratamento dos transtornos alimentares

Já estipulamos que a força de vontade não é a solução para os transtornos alimentares, pois até 2 em cada 10 pessoas que decidem tomá-los sozinhas acabam morrendo. Então o que fazer?

Você pode se surpreender ao saber esta informação, mas de acordo com o artigo científico Isso já está em português, publicado no BMJ em 2007, Estima-se que a anorexia e outros transtornos requeiram um tempo médio de recuperação de 5 a 6 anos após o diagnóstico, o que requer monitoramento regular e, em muitos casos, intervenções consecutivas. 30% dos pacientes não se recuperam totalmente em nenhum momento.

Além disso, as intervenções hospitalares drásticas que privam o paciente foram amplamente desacreditadas. paciente de toda liberdade e autonomia: isso só acontece quando a vida do paciente corre perigo. Em longo prazo, a terapia familiar em adolescentes e a terapia cognitivo-comportamental em adultos têm mostrado bons resultados, sempre enfatizando a normalização dos hábitos alimentares ideais e promover uma mudança no paciente em quais são seus pensamentos distorcidos em torno da imagem refere-se.

É preciso aceitar, mas não normalizar

Uma das maiores dificuldades no tratamento dos transtornos alimentares é que muitos pacientes não veem sua condição como uma patologia, mas sim como uma escolha e um estilo de vida. Vômito de comida é um sinal óbvio de doença, mas escolha seletiva e obsessivamente o que comer o tempo todo. comer ou "parar de comer por alguns dias porque pareço gorda" entra em uma área cinzenta que, em muitos casos, é dispensada dentro do normal.

A realidade é que nenhum comportamento obsessivo é normal. Se contar cada caloria de cada alimento, se parar de comer assim que ganhar um quilo de peso, se sentir vergonha sua aparência física ou se você notar que sua vida gira em torno de uma relação conflituosa com a comida, você precisa ajuda. Anorexia, bulimia e outros transtornos têm solução, mas somente se o paciente estiver disposto a reconhecer seu problema e decidir se colocar nas mãos de uma equipe multidisciplinar de profissionais.