Fase maníaca do transtorno bipolar: o que é e suas 7 características

O transtorno bipolar tipo I É uma das patologias mais graves do estado de espírito, visto que geralmente se manifesta na forma de oscilações afetivas que oscilam entre os extremos da mania e da depressão.

Ambas as formas de expressão clínica ocorrem em uma sequência que não é necessariamente alternada (vários episódios seguidos sintomas depressivos consecutivamente, por exemplo), mas com tratamento oportuno eles podem ser mediados por períodos de estabilidade.

Por sua vez, a mania é fundamental para entender esse problema de saúde mental. Portanto, ocupará uma posição central neste artigo.

Qual é a fase maníaca do transtorno bipolar?

Episódios maníacos são períodos em que a pessoa experimenta um humor anormalmente alto, que se manifesta como uma espécie de euforia opressora. Às vezes, o sintoma pode adquirir um tom de irritabilidade, mostrando ao sofredor uma atitude crítica em relação ao outros ou em relação a si mesmo, e reagindo abruptamente às circunstâncias ambientais que poderiam fazê-lo sentir incomodado.

A rigor, é necessário que o humor dure pelo menos uma semana, e que condiciona (por sua intensidade) a capacidade de desenvolver responsabilidades normalmente todo dia. Nesse sentido, pode comprometer a vida profissional ou acadêmica e, até mesmo, exigir um período de internação hospitalar para evitar possíveis danos a si mesmo ou a outrem.

Mania é o sintoma mais relevante no transtorno bipolar tipo I, pois é o único que é obrigada a fazer o seu diagnóstico (cuja prevalência sobe para 0,6% da população mundo). O depressão, portanto, não precisa estar presente de forma necessária (embora seja o mais comum). Mania não deve ser confundida com hipomania, uma forma menos incapacitante, e que constitui (junto com a presença de episódios depressivos) o eixo do transtorno bipolar tipo II (0,4% no nível global).

A seguir, detalharemos os sintomas típicos de episódios maníacos no transtorno bipolar, exemplificando cada um deles para mostrar seu impacto potencial na vida de quem as sofre e na de seus familiares.

1. Auto-estima exagerada ou grandiosidade

Uma das características que definem a mania é a inflamação na percepção de que a pessoa projeta sobre si mesma, que passa por uma expansão que ultrapassa todos os limites do que é razoável. Ela pode se referir a si mesma fazendo uso de atributos que sugerem grandeza ou superioridade, superestimando suas qualidades pessoais ao extremo. O exagero do valor de alguém pode ser acompanhado, além disso, pela desvalorização do valor dos outros..

Esse sintoma adquire sua expressão máxima por meio da sensação de onipotência, que guarda crenças irreais sobre a própria. competências e que podem estar associadas a comportamentos de risco para a vida ou integridade física, bem como ao desperdício de recursos físicos ou materiais.

Outra circunstância que pode ocorrer neste contexto é a erotomania, uma forma de delírio caracterizada por sentir-se objeto do amor de outrem, sem valorizar uma causa objetiva que pudesse amparar tal raciocínio. Geralmente é uma figura de notável importância social, o que serve para fortalecer algumas crenças de superioridade sobre as quais a autoimagem é construída. O sintoma é mais comum em casos graves.

2. Disminuição da necessidade de sono

Pessoas que estão passando por uma fase maníaca podem reduzir abruptamente o tempo que passam dormindo (limitando-o a três horas por dia ou menos), e até mesmo manter vigília por noites inteiras. Isso se deve a uma necessidade premente de se envolver em atividades e, ocasionalmente, à crença de que o próprio sonho constitui uma perda de tempo desnecessária.

A sensação de cansaço desaparece, e a pessoa passa todas as suas horas noturnas para manter um ritmo frenético de atividades intencionais, que são realizadas de forma irregular e excessivo. Assim como um comprometimento inflexível com certos tipos de tarefas é evidente em um determinado momento, estas podem ser abandonado inesperadamente em favor de outros que despertam um interesse inusitado, o que implica um uso incessante do Energia.

Nesse estado, há um esgotamento físico e mental óbvio, mas do qual a pessoa parece não ter consciência. Há estudos que sugerem que essa redução na necessidade de dormir é um dos sintomas com maior poder preditivo. para o aparecimento de episódios maníacos em pessoas com transtorno bipolar que estavam até aquele momento em uma fase de estabilidade.

3. Taquilalia

Outra característica dos episódios maníacos é o aumento substancial da latência da fala., com uma produção de palavras muito superior ao usual nos intervalos entre os episódios. Podem surgir alterações, como descarrilamento (fala sem um fio aparente), tangencialidade (abordar questões irrelevantes para o tema central a ser abordado) ou discurso distraído (mudança de assunto em resposta a estímulos que estão no ambiente e monopolizam a atenção).

Nos casos mais graves, pode ocorrer uma alteração na comunicação verbal conhecida como "salada de palavras", na qual o conteúdo do a fala é desprovida de qualquer indício de inteligibilidade, de modo que o interlocutor se sente incapaz de apreciar seu significado ou intenção.

4. Aceleração de pensamento

A aceleração do pensamento (taquipsiquia) está diretamente ligada ao aumento da taxa de produção verbal. Ambas as realidades estão firmemente interligadas, de modo que o comprometimento da integridade dos conteúdos mentais se traduz em fala afetada. Essa pressão do pensamento extrapola a capacidade da pessoa de traduzi-lo em termos operacionais para um uso eficiente, observando o que se conhece como "fuga de idéias".

Essa fuga de idéias supõe a evidente desorganização na hierarquia de prioridades de pensamento, de modo que o discurso com o qual partiu uma conversa (e que abrigava uma intenção comunicativa clara) é interrompida por um conjunto de ideias secundárias que se sobrepõem de forma caótica, e que acabam se dissolvendo em um fluxo frenético de conteúdos mentais que desaguam em um oceano furioso de palavras desarticulado.

5. Distração

Pessoas que vivem em uma fase maníaca de transtorno bipolar podem ter certas funções cognitivas superiores alteradas, em particular processos atencionais. Em circunstâncias normais, eles são capazes de manter uma atenção seletiva relevante, proporcionando uma maior relevância para os elementos do ambiente que são necessários para a operação adequada com base em chaves contextual. Assim, seria inibida a projeção do foco no dispensável ou acessório para a ocasião.

Durante as fases maníacas, pode-se observar uma alteração neste processo de filtragem, de forma que os diversos estímulos as questões ambientais competiriam para monopolizar os recursos disponíveis para a pessoa, tornando difícil para o comportamento ser expresso em termos adaptativo. Por causa disso, muitas vezes é extremamente difícil manter vigilância constante sobre um estímulo. qualquer um, oscilando a atenção de um ponto a outro sem conseguir encontrar uma referência Claro.

6. Aumento intencional da atividade

No contexto de um episódio maníaco geralmente há um aumento peculiar no nível de atividade geral da pessoa. Assim, poderá passar a maior parte do seu tempo realizando qualquer tarefa que desperte o seu interesse, empenhando-se nela de tal forma que pareça que não sente nenhum cansaço, apesar do tempo que já passou. É possível que esta circunstância coincida com o poderoso sentimento de se sentir criativo e construtivo, inibindo o restante das responsabilidades.

Às vezes, esse fluxo incessante de atividade é resistente às tentativas de outras pessoas de forçar sua prisão, por preocupação com as possíveis consequências do esforço excessivo sobre a saúde da pessoa (que pode passar noites inteiras absorvida em seus tarefas). Nestes casos, pode surgir uma resposta de oposição aberta às tentativas de dissuasão, acompanhada de certa irritabilidade e percepção de lesão.

7. Impulsividade

A impulsividade é a dificuldade de inibir o impulso de emitir um comportamento específico na presença de um estímulo desencadeador (físico ou cognitivo), e isso muitas vezes também implica na impossibilidade de interrompê-lo quando estiver em andamento. Este sintoma é um dos de maior poder descritivo nos episódios maníacos do transtorno bipolar, que também pode ser um dos mais prejudiciais à vida pessoal e Social.

Não é incomum que uma pessoa tome decisões arriscadas no contexto da fase maníaca do transtorno bipolar, cujas consequências envolvem um esgotamento profundo de seus recursos financeiros ou fiduciários, como investimentos desproporcionais em empresas cujo prognóstico de sucesso é ruim ou duvidoso. Como consequência, ocorrem perdas irreparáveis ​​de bens pessoais ou familiares, que aumentar a tensão relacional que poderia ter sido estabelecida no círculo interno das pessoas de confiança.

Envolvimento em outros tipos de atividades de risco, como uso de substâncias ou comportamentos sexuais sem o uso de estratégias profilaxia adequada, pode gerar novos problemas ou mesmo aumentar a intensidade dos sintomas de mania (como ocorreria no caso do uso de cocaína, que atua como agonista da dopamina e aumenta as dificuldades pelas quais a pessoa se encontra passando).

Neurobiologia do transtorno bipolar

Muitos estudos descobriram que episódios agudos de depressão e mania, que ocorrem durante o curso do transtorno bipolar, aumenta a deterioração das funções cognitivas que acompanham esta psicopatologia com o desenvolvimento de clima. Tudo isso revelou a possibilidade de que possam haver mecanismos estruturais e funcionais no sistema nervoso central que estão na base de sua expressão clínica particular.

Quando se trata de mania, evidência empírica de uma redução no volume total de massa cinzenta no córtex pré-frontal dorsolateral foi encontrada; que contribui para funções como atenção, inibição de impulsos ou capacidade de planejamento a médio e longo prazo. Achados semelhantes também foram descritos no giro frontal inferior, que está envolvido nos processos de formação de palavras (pois tem ligações estreitas com a área motora primário).

Por outro lado, foram detectadas alterações nas áreas do cérebro responsáveis ​​pelo processamento recompensas, especialmente no hemisfério esquerdo do cérebro, que pode ser encontrado em uma situação de hiperatividade Este fato, aliado ao já mencionado distúrbio das áreas corticais frontais, poderia construir as bases da impulsividade e da dificuldade de atenção em pessoas com transtorno bipolar.

É importante que a pessoa com transtorno bipolar busque ajuda especializada, já que o uso de estabilizadores de humor é a chave para equilibrar os afetos e facilitar uma qualidade adequada de tempo de vida. Esses medicamentos, no entanto, requerem monitoramento cuidadoso por parte do médico devido à sua potencial toxicidade em caso de consumo inadequado (que pode exigir alteração de dose ou até mesmo busca de alternativas medicado).

A psicoterapia, por outro lado, também desempenha um papel importante. Neste caso, pode ajudar a pessoa a compreender melhor a doença de que sofre, a detectar com antecedência o aparecimento de episódios agudos (depressivos e maníaco ou hipomaníaco), para gerenciar o estresse subjetivo, para otimizar a dinâmica familiar e para consolidar um estilo de vida que resulte na conquista de uma maior bem estar.

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