Fotofobia: o que é, sintomas, causas e tratamento

Saímos de casa e a luz do sol nos cega, tendo que esperar alguns instantes até que nossos olhos se ajustem ao nível de luminosidade. À noite eles focalizam uma lamparina ou lanterna em nossos olhos e nós os fechamos, novamente irritantes e com olhos um tanto irritados.

São situações que todos já vivenciamos e em que o nível de luminosidade nos causou certo mal-estar. Embora seja geralmente normal, existem muitas pessoas para as quais a exposição à luz é um incômodo frequente ou que são especialmente sensíveis a ela. É sobre quem sofre de fotofobia.

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O que é fotofobia?

Fotofobia é considerada a presença de alta sensibilidade à estimulação luminosa que gera sensação de dor ou desconforto quando exposto a fontes de luz de intensidade variável. Aqueles que sofrem com isso acham irritante a luminosidade de algumas fontes estimulantes. Pode aparecer em vários graus, desde desconforto superficial a fontes de luz muito intensas e intolerância à maioria das fontes de luz.

Essas fontes de luz podem ser naturais e artificiais. Geralmente é perceptível especialmente nas situações em que ocorre uma transição repentina entre ambientes com luminosidades diferentes.

Quando exposto a fontes de luz intensa, o sujeito geralmente sente necessidade de fechar os olhos, lacrimejamento e vermelhidão dos olhos. É comum o sujeito com fotofobia apresentar sintomas como tontura, dor de cabeça (muito prevalente), problemas de visão ou gastrointestinais como náuseas e até vômitos.

Sintomas e efeitos

Isso pode gerar a presença de alterações no cotidiano da pessoa com fotofobia, sendo capaz de gerar problemas adaptativos sociais e até de trabalho (por exemplo, na luz emitida por computadores) que envolvem evitação comportamental, isolamento ou sentimentos de inadequação ou baixa auto-estima em face das consequências de fotofobia. Também pode gerar situações de grande perigo devido à facilidade de se deslumbrar em ambientes onde você está trabalhando com maquinário pesado ou requer grande precisão e coordenação oculomanual.

A fotofobia é um problema muito comum que geralmente não é produzido por nenhuma condição e não representa um grande problema, mas às vezes e especialmente quando aparece forma abrupta ou em baixos níveis de iluminação pode estar ligada à presença de outra alteração de gravidade variável, sendo então um sintoma de um distúrbio para tratar.

Possíveis causas e contextos de aparência

A fotofobia é considerada causada principalmente pela ativação de nociceptores ou receptores de dor do nervo trigêmeo na presença de luz excessiva. Essa ativação é o que causa a sensação de desconforto e dor ocular que ocorre quando exposto à luz..

Dentre os elementos que podem gerar essa ativação, costumamos encontrar primeiro a presença de problemas ou doenças do próprio globo. como a presença de conjuntivite, inflamação do olho devido a uma infecção como herpes, doenças como glaucoma ou catarata ou a presença de lesões, arranhões, feridas cirúrgicas ou queimaduras (incluindo aquelas derivadas de exposição prolongada à luz solar). O uso regular de lentes de contato facilita o seu aparecimento. Também geralmente aparece após a realização de cirurgias oculares.

Além das alterações diretamente ligadas ao olho, a fotofobia é possível e comum na presença de elementos, lesões e doenças que afetam o cérebro. Um exemplo é encontrado na meningite, ou tumores meníngeos ou cerebrais. Também é comum em pessoas com enxaqueca (a fotofobia é a razão pela qual geralmente se trancam no escuro até a dor de cabeça passar). É comum em outras situações, como intoxicação por drogas ou álcool (a ressaca é bastante comum) ou intoxicação por substâncias. Outras doenças como botulismo ou sarampo também podem causar isso.

Mas não encontramos apenas elementos ligados a distúrbios e lesões, mas também existem variáveis ​​biológicas inatas e não prejudiciais que também influenciam a probabilidade de sofrer de fotofobia. Uma delas é a pigmentação dos olhos: foi demonstrado que quem tem olhos claros tende a ser mais intolerante com a intensidade da luz. O mesmo é verdade para pessoas com albinismo. Também é muito comum que com a idade, com o envelhecimento do olho, apareça um certo grau de fotofobia. Por fim, também pode surgir com o uso de certos medicamentos, como os que causam dilatação pupilar ou alguns antibióticos.

Tratamentos

O tratamento da fotofobia deve levar em conta que o principal, em primeiro lugar, é determinar suas causas, já que em alguns casos pode decorrer de graves problemas de saúde. Em geral, o tipo de tratamento estará ligado ao fenômeno ou à causa de seu surgimento.

Se for devido a uma infecção, é comum o uso de colírios com conteúdo de antibióticos que podem impedi-la, assim como antiinflamatórios. No caso de problemas como catarata ou glaucoma, a cirurgia pode ser necessária.

No caso de tumores no olho ou no cérebro, a ressecção ou remoção por cirurgia, rádio e / ou quimioterapia pode reduzir significativamente os sintomas. Caso ocorra fotofobia com lesões, feridas cirúrgicas ou escoriações, será necessário realizar um tratamento específico para cada tipo de lesão. Em alguns casos, como em um ferimento superficial ou após uma cirurgia, o problema acabará por se resolver sozinho.

De qualquer forma, em todos os casos é aconselhável evitar a exposição a luzes fortes, muitas vezes prescrevendo o uso de óculos de sol tanto em ambientes externos quanto internos. Também é comum indicar a necessidade de diminuir o nível de luz do ambiente usual caso haja problemas. É necessário que o olho esteja limpo e devidamente hidratado, recorrendo-se a lágrimas artificiais se necessário. O consumo de vitamina B12 em nossa dieta habitual também é recomendado. Se ocorrer por conta própria e na ausência de outra condição médica que a cause e precise ser tratada, pode ser útil e É aconselhável aplicar procedimentos de dessensibilização para que o paciente possa gradualmente suportar uma maior brilho.

Visto que não é incomum que algumas dessas pessoas tenham fotofobia e as medidas tomadas para que isso seja um grau de alteração em suas vidas, terapia psicológica pode ser necessária em casos de sintomas depressivos ou de ansiedade. Da mesma forma, dependendo das condições para as quais está presente (por exemplo, um tumor cerebral) Aconselhamento psicológico e psicoeducação da pessoa afetada e de seus ambiente.

Referências bibliográficas:

• Sharma, R. & Brunette, D.D. (2014). Oftalmologia. Em: Marx, J.A., Hockberger, R.S.; Walls, R.M. et al. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders.
• Kanski, J.J. (2004). Oftalmologia Clínica. 5 ed. Madrid: Elsevier.