Os 5 limites que não devem ser quebrados na psicoterapia

É comum que muitas pessoas que vão à terapia psicológica pela primeira vez não conheçam certos limites que não devem ser transgredidos durante e em torno dela.

É necessário que essas linhas vermelhas sejam conhecidas e respeitadas desde o primeiro momento em que a psicoterapia se inicia, tanto pelo paciente quanto pelo terapeuta.

E isso é sempre existem limites cuja transgressão é muito mais grave e prejudicial ao processo terapêutico e a melhora psíquica e emocional do paciente do que outros. Portanto, a seguir veremos o que são.

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Por que é necessário esclarecer os limites da psicoterapia?

Não é uma tarefa fácil definir quais são os limites da psicoterapia, uma vez que há casos em que um encontro fortuito pode ocorrer fora da terapia (p. por exemplo, reunião em um restaurante ou supermercado, reunião em uma festa, etc).

No entanto, existem outros tipos de encontros e relacionamentos que são evitáveis; Por isso, é necessário estabelecer limites claros na relação psicoterapêutica, uma vez que se trata de uma relação muito diferente de qualquer outro, pois ocorre em um espaço onde o paciente tende a se abrir emocionalmente com seu terapeuta e, por isso razão,

outro tipo de relacionamento fora da terapia pode afetar o curso do mesmo.

É imprescindível que os limites da psicoterapia sejam demarcados e esclarecidos pelo psicoterapeuta desde o início, pois assim o processo terapêutico pode ser facilitado. É feito em um ambiente que transmite segurança ao paciente e, com isso, ele sente a confiança precisa para que as sessões sejam fluidas e se beneficiem da terapia psicológico.

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Diferenças de limite entre as diferentes abordagens terapêuticas em psicologia

Existem várias abordagens para a terapia psicológica e, embora haja limites comuns na maioria, também há alguns limites que são dados em alguns, mas não em outros, como veremos em alguns exemplos que serão discutidos em continuação.

É certo que algumas modalidades de terapia psicológica, como orientação comportamental, podem usar técnicas de exposição fora da consulta usual onde as sessões são realizadas, já que trabalhar com certo fobias, o método mais eficiente é expor o estímulo temido em um contexto real.

Algo semelhante ocorre com o contato físico, ato que, se justificado, pode ocorrer durante as sessões de terapia a partir de um Abordagem Gestalt, enquanto em outras abordagens de terapia psicológica, como psicodinâmica, o contato físico não é recomendado.

Outro exemplo da diferença de limites que existem nos vários modelos de psicoterapia são:as revelações que o psicólogo faz durante as sessões de terapia sobre alguns aspectos de sua vida pessoal que esteja relacionado ao assunto do paciente que está sendo abordado em um determinado momento, isso sendo permitido em uma terapia que segue uma abordagem centrada na pessoa; Por outro lado, em outros modelos de terapia é proibido ao terapeuta compartilhar informações com o paciente sobre sua vida privada.

Esses exemplos deixam claro que existem limites na psicoterapia que às vezes podem ser um tanto difusos e que dependem, em grande medida, da abordagem terapêutica que está sendo realizada. Porém, não há dúvida de que desde o primeiro momento o processo começa limites terapêuticos devem ser claros, de modo que tanto o terapeuta quanto o paciente respeito.

Com tudo isso, para que a terapia seja benéfica, o psicólogo deve ouvir ativamente seu paciente para compreender, de uma perspectiva. ampla e imparcial, o que acontece com ele e também, é necessário que ele utilize as técnicas terapêuticas de forma adequada e use o julgamento clínico mais acurado que for necessário para ele possível, manter o sigilo profissional em todos os momentos através da confidencialidade com o seu paciente.

Por parte do paciente, é necessário que compareça a todas as sessões agendadas que forem acordadas com o seu psicólogo, respeitando horários e pontualidade, e se esforça para seguir as orientações que você recebeu na sessão para executar no seu dia para dia. Também é importante que você se abra emocionalmente durante as sessões de psicoterapia, para que seu terapeuta possa ajudá-lo a encontrar seus pontos fortes.

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A dupla relação em psicoterapia

Uma relação dupla na terapia psicológica é aquela que Ocorre quando o psicólogo ou psiquiatra e seu paciente mantêm, além da relação terapêutica, outro tipo de relação. Essa outra relação que mantêm pode ser social (seja de amizade ou ainda mais íntima), profissional ou de negócios, podendo os dois tipos de relacionamento ocorrer simultaneamente. Também pode ser o caso de que a relação extra-terapêutica possa ser forjada após o processo terapêutico ter sido concluído.

Não há dúvida de que a manutenção de relacionamentos íntimos seria, de todas as variantes de relacionamentos duais, a mais inadequada. O fato de transgredir os limites da terapia, chegando a esse tipo de relação fora da terapia, Isso encorajaria o paciente, além de não se beneficiar da terapia psicológica, a ter uma concepção errada do contexto da psicoterapia.

Mesmo quando o tratamento psicológico é concluído, há consenso entre os especialistas da área de que ainda é impróprio para o terapeuta e seu ex-paciente manter qualquer outro tipo de relação desde a imagem que os pacientes têm de seu terapeuta e, por extensão, dos profissionais de saúde mental em em geral; Além disso, isso poderia afetar um possível processo de terapia psicológica que pode ser necessário no futuro, mesmo que tenha sido tratado por outro profissional.

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Os principais limites da psicoterapia

Pesquisas sobre a questão dos limites que não devem ser quebrados na psicoterapia encontraram uma série de dimensões que podem colocar em risco o desenvolvimento do processo terapêutico, promovendo a transgressão de limites: o local onde é realizado, os honorários e presentes que o paciente poderia oferecer ao seu terapeuta, entre outros.

1. Esclareça desde o primeiro momento qual é o lugar da terapia

É conveniente que todas as sessões que acontecem ao longo do processo terapêutico ocorram no mesmo lugar, que geralmente é a consulta do terapeuta.

Há exceções em relação a este ponto, como é o caso das técnicas de exposição ao vivo, já mencionadas. acima, onde o paciente precisa estar no contexto real da fobia a ser tratada para que o tratamento seja mais eficaz.

Outra exceção seria se o terapeuta achasse benéfico acompanhar sessões de terapia individual com sessões de grupo, em que você deve ir para outra sala; Nesse caso, desde que o paciente aceite, é possível mudar o local da terapia durante essas sessões e também outros terapeutas podem intervir.

Exceto em casos como este, o terapeuta e o paciente não devem ter nenhum contato fora das sessões de terapia e todas as sessões devem ocorrer no mesmo local.

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2. Encaminhamento para a prática privada do terapeuta

Pode ser que o paciente esteja recebendo atendimento psicológico do sistema saúde pública, onde a frequência das sessões costuma ser menor, dada a alta demanda, do que na Sanidade privada; Por esse motivo, o paciente poderia solicitar que o terapeuta comparecesse em sua consulta particular para receber atendimento psicológico com maior frequência e duração.

Nesses casos, para que o ambiente terapêutico não seja afetado, é aconselhável que o terapeuta aconselhe o paciente a continuar com suas sessões no sistema público, sempre respeitando o direito do paciente de decidir por ir a uma consulta particular caso o A frequência com que recebe tratamento psicológico é insuficiente e o intervalo entre as sessões é grande.

Nestes casos, o paciente tem o direito de decidir mudar de saúde pública para privada, mas não É legal se for o terapeuta quem recomenda que você mude, para que você venha à sua consulta privado.

3. Presentes

O terapeuta deve rejeitar os presentes que o paciente poderia oferecer a ele como uma forma de gratidãoExceto se fossem pequenos presentes com um preço nominal, caso em que você poderia aceitá-los.

Porém, o terapeuta também deve avaliar se o fato de aceitar esse presente, mesmo que tenha um valor econômico desprezível, vai afetar a relação terapêutica.

Caso o terapeuta sinta, de alguma forma, a obrigação de retribuir seu paciente, acelerando o atraso entre as sessões ou favores semelhantes, seria mais Seria aconselhável que ele recusasse educadamente o presente e explicasse corretamente ao paciente que esses tipos de presentes podem prejudicar o processo de sua terapia psicológico. Assim, o terapeuta retiraria a pressão de ter que ser grato e isso não teria um impacto negativo no processo terapêutico.

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4. Taxa

No caso de consultas privadas, os pacientes devem respeitar os honorários estipulados para cada sessão de terapia e tentar pagá-los dentro dos prazos acordados com o terapeuta, sem pechinchar ou tentar negociar.

Jamais se deve fazer um presente para pagar o preço da terapia, substituindo-se o pagamento por dinheiro da taxa correspondente às sessões.

5. Contato físico e revelações pessoais do terapeuta

Não há dúvida de que em um ambiente em que são tratados aspectos muito pessoais do paciente, onde ele se abre emocionalmente e sente confiança em relação a seu terapeuta, como é o contexto da psicoterapia, às vezes pode acontecer que o paciente, sem querer, quebre certos limites (p. (por exemplo, fazer perguntas pessoais ao terapeuta sobre se ele tem filhos ou é casado, sobre seus hobbies, etc.); Também poder chegar, em alguns casos, a dar um abraço no terapeuta, como forma de agradecê-lo no final da sessão.

Diante desse tipo de evento, mesmo que bem intencionado pelo paciente, o terapeuta deve resolvê-los posicionando-se no papel que lhe corresponde, como profissional de saúde mental, e assim deixar de gerar mal-entendidos, nos quais o O paciente pode se sentir tão confiante que pensa que pode tratar o terapeuta como um amigo ou família. Essas situações podem ser resolvidas lembrando o terapeuta ao paciente que revelar aspectos de sua vida privada não é conveniente na terapia.

No entanto, existem modelos terapêuticos, como alguns encontrados na corrente humanista, onde as auto-revelações do o terapeuta pode ser utilizado como recurso terapêutico em determinados momentos, a fim de facilitar a aliança terapêutica com o paciente.

Também, às vezes, são necessários como recurso terapêutico com crianças e adolescentes que mostram relutância com o terapeuta a fim de que se sintam mais confiantes e isso facilita o processo terapêutico

No que se refere aos abraços, isso não afetará negativamente o fato de que, no momento específico em que você precisar (p. g., quando em luto), o paciente dá um abraço genuíno no terapeuta; entretanto, o terapeuta deve deixar claro para o paciente que isso não deve se tornar um hábito nas sessões, nem deve ser uma forma de se despedir após cada sessão.

A forma mais cómoda de se despedir e dizer olá no início de cada sessão é através de palavras, acompanhadas de gestos que mostram abertura e serenidade, por parte de ambos; também está tudo bem em apertar as mãos.

Deixar os limites claros em casos como os mencionados recentemente não é confortável para o terapeuta, mas é necessário devido a que se não for feito desde o primeiro momento, os limites poderão ser quebrados mais vezes, sendo cada vez mais difícil retardá-los. Portanto, deve estar sempre claro para ambos que seu relacionamento deve ser exclusivamente terapêutico.