Distúrbios neurocognitivos: quais são, tipos, características e causas

O conjunto de entidades diagnósticas, conhecidas como “doenças neurocognitivas”, são classificadas nos manuais de diagnóstico de transtornos mentais mais comumente usados ​​e são caracterizados principalmente pelo fato de que as pessoas que sofrem de qualquer um deles têm uma condição cognitivo.

Esta condição cognitiva é caracterizada por uma deterioração em vários processos psicológicos básicos, como percepção, atenção, memória e outras habilidades cognitivas. Esse declínio, quando pronunciado, causa desconforto e dificuldades na realização das tarefas diárias.

A seguir veremos as principais características dos distúrbios neurocognitivos, bem como os diferentes quadros clínicos em que podem ocorrer.

• Artigo relacionado: "Neuropsicologia: o que é e qual é o seu objeto de estudo?"

O que são distúrbios neurocognitivos?

Os distúrbios neurocognitivos são compostos de um conjunto de condições baseadas em um déficit pronunciado em vários processos cognitivos, que também são de natureza neurobiológica

. Caso tenha havido um ligeiro declínio nesses processos cognitivos, pode ser considerado uma consequência evolutiva do envelhecimento.

Por outro lado, se houvesse dificuldades para o desenvolvimento cognitivo normal devido a distúrbios como delírio ou síndrome confusional, demência ou a síndrome amnésico, poderíamos falar de um distúrbio neurocognitivo, que costuma causar desconforto na pessoa que sofre e interfere em suas atividades de vida Diário.

Os sinais de alerta mais comuns que geralmente ocorrem são as seguintes:

• Problemas de memória notáveis ​​(p. (por exemplo, ele não se lembra de onde deixa as coisas).
• Mudanças de humor e comportamento (p. (por exemplo, ele está mais zangado do que o normal).
• Insuficiência notável na execução de tarefas básicas da vida diária (p. g., fazer compras, cozinhar, vestir, etc.).
• Dificuldade em se expressar (p. (por exemplo, você está contando uma história e de repente trava e a esquece).

Portanto, se algum tipo de distúrbio neurocognitivo for diagnosticado, seria ideal para quem está perto da pessoa afetada estar alerta aos sinais de alarme e procurar ajuda profissional imediatamente, para que um profissional possa fazer um diagnóstico adequado e assim poder realizar um tratamento de acordo com sua precisa atrasar o declínio o máximo possível e, assim, permanecer o mais independente possível e por mais tempo clima.

No campo da psicologia clínica e psiquiatria, no que diz respeito a distúrbios neurocognitivos ou demências, existe uma denominação conhecida como "senilidade ou velhice patológica", diferenciada da velhice normal, conhecida como "senescência". Porém, é verdade que esses nomes levados à prática clínica não são tão fáceis de distinguir, pois não existem critérios normativos que possam ajudar a diferenciá-los.

Esta dificuldade em distinguir um distúrbio neurocognitivo de senescência normal ou velhice se deve às habilidades encontradas declínio (como memória, atenção ou grau de independência) não são dicotômicos (tenham ou não), mas são encontrados desenvolvido ao longo de um continuum onde é muito difícil traçar uma linha separando a senilidade do declínio cognitivo normal associado à idade.

Por ele, não é fácil diferenciar casos com dificuldades cognitivas leves de outros com habilidades cognitivas funcionando em um desempenho normalNem é fácil distingui-los de um caso de demência que está começando a se manifestar.

É importante notar que o comprometimento cognitivo e, especialmente os distúrbios neurocognitivos, não são sinônimos de ser envelhecimento porque nem todas as pessoas experimentam um declínio perceptível em suas faculdades físicas, nem mental; Além disso, por meio dos últimos avanços da medicina, foram detectados casos em pessoas mais jovens, o que facilita um melhor prognóstico em seu tratamento.

• Você pode estar interessado: "Cognição: definição, principais processos e funcionamento"

Tipos de distúrbios neurocognitivos

O termo mais coloquial geralmente usado para descrever distúrbios neurocognitivos é o de "demência", e é definido como "declínio na desenvolvimento progressivo das diferentes aptidões mentais e funcionais causando alterações de comportamento e limitando a autonomia de quem o pratica. sofre ”.

A seguir veremos os distúrbios neurocognitivos e suas principais características e critérios diagnósticos.

1. Delírio

É também conhecido como "síndrome confusional" e é caracterizado fundamentalmente por um distúrbio no estado de consciência, que afeta a atenção e seus sintomas flutuam ao longo do dia. Esse distúrbio geralmente aparece de forma abrupta e sua duração é curta.

Os sintomas prodrômicos ou precedentes de delírio são: apatia, humor instável, mudanças repentinas de atenção, sensibilidade à luz e ruído e dificuldade para dormir.

Nessa síndrome confusional, geralmente há uma alteração cognitiva caracterizada por vários dos seguintes sintomas:

• Desorientação espaço-temporal.
• Dificuldade em distinguir a realidade vivida de um sonho.
• Ilusões ou alucinações, principalmente visuais.
• Dificuldades de linguagem.
• Sintomas de ansiedade, depressão, irritabilidade, entre outros.
• Taquicardia e sudorese.
• Agitação, inquietação, etc.
• Problemas de insônia.

Pode ter sido hipoativo, sendo mais comum em idosos; embora seja mais comum que o delirium tenha sintomas de hiperatividade, como consequência dos efeitos colaterais de certos medicamentos ou de alguns medicamentos.

• Você pode estar interessado: "Os 7 principais distúrbios do sono"

2. Transtorno neurocognitivo menor (DSM-5)

Os transtornos neurocognitivos são transtornos mentais de origem orgânica no nível do cérebro (como uma perda gradual de neurônios) e são desenvolvidos por várias causas que veremos mais à frente.

Esses distúrbios são compostos de vários sintomas listados abaixo, portanto, irão influenciar significativamente a vida da pessoa que os sofre.

PARA. Um transtorno neurocognitivo é caracterizado principalmente por declínio cognitivo leve em um ou ambos os seguintes domínios cognitivos:

• Preocupação com habilidades cognitivas prejudicadas (p. (por exemplo, você percebe que perde sua capacidade de memória).
• Comprometimento cognitivo detectado em um teste de avaliação neuropsicológica.

B. Além disso, esse declínio interfere de forma significativa no desempenho normal da pessoa nas atividades da vida diária, que antes fazia sem dificuldade.

C. Esse declínio não ocorre durante o delírio.

D. Esse declínio cognitivo não é causado por outro transtorno mental, como depressão ou esquizofrenia.

• Artigo relacionado: "Partes do cérebro humano (e funções)"

3. Desordem neurocognitiva maior (DSM-5) ou demência (DSM-IV-TR, CID-10 e CID-11)

Os sintomas do Transtorno Neurocognitivo Maior são iguais aos do Transtorno Neurocognitivo Menor, mas com a diferença de que nos idosos apresentam maior grau de comprometimento cognitivo que interfere ainda mais na independência da pessoa, então você precisa de mais ajuda.

• Os sintomas cognitivos mais comuns de distúrbios neurocognitivos são:
• Declínio da memória, sendo normalmente um dos primeiros sintomas nestes casos.
• Problemas para se orientar no tempo e onde você está.
• Incapacidade de reconhecer membros da família.
• Dificuldades de comunicação e uso de palavras (por exemplo, dificuldade de lembrar nomes de objetos).
• Também dificuldade em reconhecer objetos previamente familiares (por exemplo, uma cadeira)
• Problemas para executar tarefas simples.
• Dificuldades para andar, para que possam sofrer quedas.
• Mudanças de humor flutuantes.
• Problemas ao planejar a execução de uma tarefa.
• Pode sofrer alterações nos traços de personalidade.

Causas do desenvolvimento de distúrbio neurocognitivo importante ou demência

Os distúrbios neurocognitivos têm várias causas etiológicas para o seu desenvolvimento subsequente. Eles estão listados abaixo de forma classificada, com base nos fatores comuns que os originaram.

1. Doenças que são neurodegenerativas (causas mais comuns)

Neste grupo estão os seguintes: Alzheimer, Mal de Parkinson, Doença de corpos de Lewy, demência frontotemporal, esclerose múltipla, esclerose lateral amiotrófica, doença de príon familial, paralisia supranuclear progressiva, demência mista de corpo de Alzheimer-Lewy, atrofia oliva-ponto-cerebelar e Huntington. Se trata de patologias em que há uma destruição progressiva do tecido nervoso.

2. Doenças que não são neurodegenerativas

Dentro deste grupo está o demencia vascular (multi-infarto, doença de Binswanger).

Causas adquiridas

Entre essas causas estão doenças metabólicas (tireóide, fígado, altos níveis de cálcio), envenenamento por alguns tipos de drogas, alcoolismo, deficiências nutricionais (vitamina B12), vasculite, tumores, hidrocefalia, traumatismo cranioencefálico grave e síndrome de Wernicke-Korsafoff, causada por alcoolismo crônico juntamente com deficiência de tiamina (vitamina B1).

3. Causas infecciosas

As doenças encontradas neste grupo são doença do príon esporádica, neuosífilis, síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) e meningite.

Como pode ser visto, existe uma grande diversidade de causas de distúrbios neurocognitivos ou demências, que por sua vez podem ser classificadas da seguinte forma:

• Demências primárias: sua causa é desconhecida.
• Demências secundárias: são desenvolvidas como consequência de outra patologia.

A classificação anterior pode ser subdividida em:

• Demências reversíveis: geralmente são aquelas causadas por uma doença endócrina ou metabólica.
• Demências irreversíveis: são doenças neurodegenerativas (p. por exemplo, Alzheimer)

Tratamento

Dadas as dificuldades em fazer um diagnóstico, é necessário que este requeira a avaliação de profissionais de diferentes disciplinas., como acontece ao realizar um tratamento adequado.

A primeira revisão geralmente é feita pelo médico de família, que realiza um primeiro exame e, caso detecte sintomas compatíveis com demência, encaminhar o paciente para exame de neurologista ou psiquiatra para fazer diagnóstico especializado e, em caso de detecção de demência, estes Especialistas iniciarão as sessões de tratamento, em conjunto com psicólogos, para retardar o declínio cognitivo que está ocorrendo. em desenvolvimento; sendo possível que haja variações no processo de tratamento de acordo com o modelo de intervenção que cada clínica ou hospital considerar mais adequado.

No referido tratamento a prescrição de medicamentos pelo médico será combinada com a intervenção psicossocial que o psicólogo realizará, cujo objetivo principal é manter e, se possível, melhorar o desenvolvimento autônomo do paciente, treinando as habilidades do paciente em declínio.