Auto-lesão não suicida: quem é afetado e por que ocorre?

Dor física quase sempre foi definida como a sensação que produz reações de aversão; ou seja, uma experiência desagradável que tentamos evitar. Aparece quando nosso sistema nervoso registra que certos tecidos celulares foram danificados e nos permite reagir a tempo de fugir do perigo.

No entanto, os seres humanos nem sempre agem de acordo com essa lógica; em alguns casos, a dor é algo buscado intencionalmente, algo que se consegue por meio da automutilação. Essa ideia é o que está por trás do conceito de autoagressão não suicida..

O que é lesão autolesiva não suicida?

A automutilação é muito facilmente associada a tentativas de suicídio, mas, na realidade, em muitos casos, o O objetivo que se tem em mente quando ela ocorre não é a morte em si: a automutilação é valorizada em si mesma, não como um metade.

Assim, Auto-Lesão Não Suicida consiste no tipo de autolesão que ocorre por causa de uma dinâmica aprendida para tentar reduzir os níveis de ansiedade por meio de práticas como cortar, morder ou bater em objetos duros nos quais o próprio corpo é danificado.

Um transtorno mental?

Não há um amplo consenso sobre se a autolesão não suicida é em si um transtorno mental ou um sintoma que pode revelar a presença de um. No manual de diagnóstico do DSM-IV, aparece como um sintoma ligado a Transtorno de personalidade limítrofe, embora na versão V apareça como seu próprio rótulo de diagnóstico.

A verdade é que esse comportamento em si é prejudicial, mas ao mesmo tempo pode ser considerado um "mal menor" que serve para aliviar um estado muito alto de angústia em que reside a raiz do verdadeiro dificuldade.

Por que o ANS ocorre?

O que a ANS está tentando alcançar é uma sensação de alívio momentâneo produzido em parte pela distração que envolve dor física, o que permite que você desvie sua atenção de idéias abstratas e memórias que são ainda mais doloroso.

De acordo com a lógica por trás da Auto-Lesão Não Suicida, a simples possibilidade de experimentar algo diferente desse tipo de ansiedade e que é uma solução para o ruminação (pensar em um loop sobre algo que causa desconforto) é valorizado de forma muito positiva.

Em outras palavras, para entender por que a Auto-Lesão Não Suicida aparece como um padrão de ações aprendidas, é necessário levar em consideração não a dor sentida no momento da se machucar, mas o efeito que a dor tem em uma pessoa que sofreu por muito tempo por outras razões. Ou seja, você não precisa ver o instantâneo ou a imagem congelada da autolesão, mas o processo de sensações e experiências que levaram a esse desfecho, pois é isso que nos permite levar em conta a utilidade que a dor pode ter para o pessoa. Nesse sentido, seria semelhante ao tricotilomania.

Há também uma explicação alternativa sobre as causas da ANS que a liga a um baixa auto-estima e uma tendência a pensar negativamente sobre si mesmo, com a qual autoagressão seria uma forma de refletir esse autodesprezo por meio da autopunição. No entanto, é muito possível que a baixa autoestima seja outro sintoma do problema subjacente, e não a causa da Auto-Lesão Não Suicida.

ANS como um preditor de suicídios

Embora o objetivo da ANS não seja acabar com a própria vida, é verdade que sua presença é um indicador de possíveis tentativas de suicídio no futuro.

Uma pessoa que se autoflagera terá uma chance maior de vir propor morrer, entre outras coisas porque o "ritual" que pode levar a esses tipos de eventos já foi assimilado e está sendo pensado com maior frequência. Além disso, as mesmas causas que levam a esse padrão de comportamento aprendido podem levar ao desejo de morrer, de forma mais ou menos racional, ou em meio a um colapso nervoso.

Sintomas de autolesão não suicida

Os sintomas mais óbvios da SNA são cicatrizes de cortes e mordidas e hematomas de inchaços.

Os cortes, que são muito comuns, costumam aparecer nos braços e nas pernase, portanto, pode ser visível com uma ampla variedade de tipos de roupas. Outras formas de automutilação são mais discretas. Geralmente começa com partes dos braços e pernas que ficam próximas ao tórax, uma vez que são as partes das extremidades mais fáceis de esconder e ao mesmo tempo não são áreas tão sensíveis como as partes da frente do tronco (desde que o interior do braços).

O perfil das pessoas que se prejudicam

A autolesão não suicida é mais frequente entre os jovens: principalmente, adolescentes e pós-adolescentes. Isso pode ser porque a instabilidade emocional produzida por mudanças hormonais produz ataques de ansiedade maiores e mais graves, somado às mudanças sociais que aparecem nesta fase da vida: dúvidas sobre a própria identidade, sobre o que estudar, problemas em relacionamentos fugazes, etc.

Além disso, existem certos traços de personalidade que são mais comuns entre as pessoas que praticam esse tipo de automutilação. Estas são pessoas com alta impulsividade e emocionalidade (ou sensibilidade) que, além disso, têm baixa autoestima e valorizam suas habilidades de forma inferior e pessimista.

Tratamentos e psicoterapia

As opções psicoterapêuticas mais eficazes são aquelas enquadradas no Terapias cognitivo-comportamentais, isto é, eles tratam de ações e pensamentos. Em concreto, Terapia Comportamental Dialética de Linehan (DBT), criado especialmente para tratar casos de Transtorno de Personalidade Borderline, tem sido amplamente utilizado.

A base dessas abordagens terapêuticas é adiar constantemente o momento da autolesão até que ela não ocorra. É uma forma de agir sobre o comportamento que lembra o tratamento da dependência.

Em qualquer caso, o papel dos psicólogos concentra-se na diminuição da frequência e na intensidade desses comportamentos como na aprendizagem de maneiras de pensar e se relacionar com os outros que permitir Afaste-se do estresse de forma adaptativa e sem sofrimento. Da mesma forma, um nível de vigilância é mantido para detectar momentos em que possam surgir ideações suicidas.