Delírio Persecutório: Causas, Sintomas e Tratamento

Certamente, em algum momento de nossas vidas, tivemos a sensação de que alguém está olhando para nós ou mesmo que está nos seguindo pela rua. Quando esse sentimento se torna uma crença firme e permanente, é chamado de delírio de perseguição..

Na ilusão de perseguição ou ilusão persecutória, a pessoa vive com uma série de idéias e crenças irracional em que você acredita que está sendo perseguido, espionado ou que diferentes pessoas ou organizações vão por ele; quase sempre com a intenção de atacar ou causar algum dano, tanto físico quanto psicológico.

Essa condição é vivida com grande ansiedade e pode envolver todos os pensamentos ou aspectos do cotidiano do paciente, condicionando seu relacionamento com qualquer outra pessoa.

O que é ilusão persecutória? Definição e características

De acordo com a última edição do manual de diagnóstico DSM-V, um delírio consistiria em "uma falsa crença baseada em uma inferência incorreta sobre a realidade que é firmemente sustentado, apesar do fato de que quase todos acreditam e apesar do que constitui prova ou evidência incontestável e óbvia do que é contrário".

Em outras palavras, uma ilusão é uma crença completamente irracional, sem qualquer base demonstrável. Crença que o paciente mantém apesar de mostrar que são falsas. Depois de esclarecer isso, podemos explicar o delírio de perseguição como a falsa crença de ser seguido, assediado ou assediado por uma ou mais pessoas.

Isso pode supor uma condição muito séria para o paciente, já que o pensamento geral a esse respeito está inserido em um pensamento irracional; fazendo todos os processos mentais do paciente girarem em torno de sua ilusão.

Sintomas e sinais

A principal característica dos delírios de perseguição é a presença de alterações no conteúdo do pensamento, principalmente devido à interpretações distorcidas ou falsas do contexto ou situação ao seu redor.

Uma pessoa que manifesta delírios de perseguição pode pensar que seus vizinhos, ou qualquer pessoa com quem ela cruze o olhar, a está observando.

As inferências feitas por alguém com este transtorno podem ser estridentes e aleatórias, então que nenhum estímulo específico é necessário para a pessoa associá-lo diretamente com seu delírio. Ainda assim, apesar das características dessa distorção de pensamento, existem pensamentos comuns sobre a ilusão de perseguição.

1. Ser seguido por alguém

É a mais comum de todas as ideações e consiste na crença de que uma ou mais pessoas estão continuamente seguindo você. Além disso, é comum a pessoa associar essa perseguição com a intenção de causar-lhe algum mal.

Por exemplo, a pessoa que está perseguindo você o faz com a intenção de matá-lo.

2. Sendo espionado

Pacientes com delírios de perseguição muitas vezes pensam que, além de serem seguidos por alguém, alguém o está fazendo com a intenção de espioná-los por algum motivo. Assim, muitas das pessoas que sofrem com eles tentam se esconder continuamente, causando uma situação de extrema insegurança e ansiedade.

3. Ser atormentado

Outra característica muito frequente dos delírios de perseguição é que surgem idéias de tormento ou dano contínuo. Essas pessoas podem acreditar que aqueles que as perseguem estão tornando suas vidas miseráveis ​​por meio de pequenos atos ou situações.

Nesse caso, o sujeito pode pensar que toda vez que não encontra algo é porque alguém está escondendo dele.

4. Ser ridicularizado

Finalmente, um dos pensamentos que estão incluídos nos delírios de perseguição é que quem o segue o faz com a intenção de ridicularizá-lo ou zombar dele.

Causas freqüentes

Apesar de tudo o que foi mencionado acima, a manifestação de delírios não constitui uma patologia per se em si, mas surge como um sintoma de algumas das alterações psicológicas que estão expostas a continuação.

De acordo com o DSM-IV-TR, delírios de perseguição são a forma mais comum de delírios de esquizofrenia paranóide; mas também podem aparecer no transtorno esquizoafetivopois é a característica mais comum do subtipo persecutório de transtorno delirante.

Esses delírios também podem aparecer em episódios maníacos e mistos de transtorno bipolar. e em episódios depressivos graves com propriedades psicóticas.

Outras patologias em que podemos encontrá-los são:

• Demência
• Transtorno psicótico leve
• Transtorno esquizofreniforme
• Delírio
• Transtorno psicótico devido a doença médica
• Transtorno psicótico induzido por substância: neste caso, o delírio pode aparecer agudamente enquanto os efeitos da droga durarem ou persistir apesar do fato de terem diminuído.

Tipos de delírios de perseguição

Não existe um único tipo de ilusão de perseguição, mas Estes são divididos em dois tipos, dependendo se o dano que a pessoa pensa que será infligido é físico ou psicológico.

Quando o dano ocorre fisicamente, o sujeito se sente assediado por pessoas que desejam causar algum dano físico. Danos como espancamento, atropelamento ou até morte.

No entanto, se ocorrer psiquicamente, o paciente acredita que as agressões ocorrem no plano moral. Tentar desacreditar, zombar dele ou divertir-se às suas custas.

Diagnóstico

Visto que essas crenças e ideações costumam ser altamente bizarras e inacreditáveis, elas são relativamente fáceis de identificar e diagnosticar como delírios.

Mesmo assim, para um diagnóstico correto é necessário levar em consideração uma série de fatores anteriores.

1. Diferencie entre delírios e ideias superestimadas

É absolutamente essencial fazer um diagnóstico diferencial entre uma ideia delirante e uma crença habitual do paciente, mas que é superestimada. Por exemplo, isso pode ser complicado ao lidar com crenças e ideias baseadas na religião.

Além disso, quando delírios de perseguição são diagnosticados, devemos assegurar que tanto a irracionalidade quanto o grau de convicção sejam absolutos; uma vez que este é um sinal inequívoco de delírio.

2. Detecte mudanças ou flutuações no humor

Se as crenças delirantes aparecem apenas durante episódios de mania, depressão maior ou mista, provavelmente estamos lidando com um transtorno de humor com sintomas psicóticos.

Porém, se se manifestar sem qualquer tipo de alteração do humor, deve ser diagnosticado como esquizoafetivo ou transtorno esquizofreniforme.

3. Investigue as causas do delírio

Uma vez que o delírio persecutório é um sintoma dentro de uma patologia mais ampla, é necessário avaliar a condição e os sintomas do paciente. Com a intenção de diagnosticar qualquer uma das patologias relacionadas mencionadas acima.

4. Exclua a patologia médica ou o uso de substâncias como causa.

Conforme mencionado na seção sobre a etiologia dos delírios de perseguição, às vezes podem ser conseqüência do consumo de drogas ou substâncias psicoativas, ou ainda pode ser produto de certas doenças orgânico.

Portanto, um exame médico ou uma avaliação das substâncias consumidas pelo paciente é fundamental para situar esses delírios no diagnóstico correto.

Tratamento

Tratar delírios de perseguição o mais rápido possível, a fim de estabilizar o paciente e que os delírios remitem; mesmo indo para o hospital, se necessário.

Assim, a farmacoterapia se constitui como uma fase inicial essencial para a melhora da pessoa, sendo os medicamentos antipsicóticos, como a risperidona ou haloperidol, os principais medicamentos para esses sintomas.

Além disso, quando o delírio persecutório é acompanhado por altos níveis de ansiedade ou agitação, a administração de drogas ansiolíticas, como benzodiazepínicos.

No entanto, quando as crenças delirantes são causadas pelo uso de substâncias ou uma doença É necessário tratar essas condições também, uma vez que são a causa inicial do transtorno.

Uma vez que o paciente esteja estabilizado, o tratamento psicológico é adicionado, tanto em nível individual quanto familiar **. As terapias mais eficazes para combater os delírios revelaram ser cognitivo-comportamentais **; bem como treinamento de habilidades sociais e medidas de reabilitação.