Demência vascular: causas, sintomas e tratamento

Entre as doenças neurológicas associadas ao envelhecimento, as demências estão entre as mais comuns. São um grupo de transtornos relativamente variados, mas em geral estão relacionados ao aparecimento de problemas de memória e linguagem.

Neste artigo vamos nos concentrar na demência vascular ou demência multi-infarto, uma doença com efeitos graves no cérebro.

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O que é demência vascular?

Entendemos a demência vascular como uma forma de distúrbio neurológico cujo sintoma mais importante é a perda de memória e habilidades de memória, e que também tem sido causado por problemas isquêmicos no cérebro.

Em suma, na demência vascular, o comprometimento das habilidades cognitivas, motoras e de regulação emocional São produzidos devido à morte de grande número de neurônios e células gliais que, devido a pequenos infartos cerebrais, ficam sem oxigênio.

Assim, a principal causa desta doença são os acidentes vasculares cerebrais, embora estes também estejam associados a fatores de risco a ter em consideração.

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Fatores de risco

A presença de diabetes ou hipertensão É um dos principais fatores de risco, uma vez que pessoas com essas condições têm maior probabilidade de desenvolver demência vascular.

Por outro lado, tabagismo, alcoolismo, níveis elevados de colesterol no sangue, as doenças autoimunes e, em geral, o pertencimento à classe socioeconômica mais baixa também fazem com que as chances de desenvolver a doença cresçam significativamente. Por outro lado, passar por cirurgias complexas em que se utiliza anestesia geral também é um fator de risco.

Em relação à idade, o grupo mais ameaçado é aquele entre 50 e 60 anos, seguido pelo que vai de 60 para 70. No caso dos homens, o risco é maior, por se tratar de uma doença que afeta mais os homens.

Sintomas e sinais

Os sintomas de demência vascular podem variar muito, uma vez que as áreas do cérebro afetadas por ataques isquêmicos também são muito variadas. No entanto, é possível reconhecer certos padrões de deterioração que são encontrados em um grande número de casos em que o paciente tem essa doença. Esses sintomas são os seguintes.

1. Abulia

Pessoas com este tipo de demência tendem a se tornar egocêntricas e sem força de vontade ou motivação, um fenômeno conhecido como abulia. Isso faz com que certos casos pareçam pacientes com distúrbios associados à depressão.

2. Confusão e desorientação

Problemas quando se trata de saber onde e quando você está também são comuns. O aparecimento desses momentos costuma ser abrupto e pioram com o passar do tempo. Esses episódios podem aparecer na forma de surtos que desaparecem em questão de minutos, embora com o aumento da idade se tornem mais longos e mais comuns até se tornarem a condição psicológica normal da pessoa.

3. Mudança de personalidade

Esse é o sintoma do qual mais se queixam os familiares dos pacientes. Em pouco tempo, as pessoas com demência vascular podem passar a exibir uma personalidade significativamente diferente daquela que as definiu ao longo de suas vidas.

4. Quedas frequentes e distúrbios de marcha

Alterações na postura e falta de coordenação de movimentos São também dois sintomas típicos que aparecem quando o curso da doença já avançou após os primeiros estágios de deterioração. Isso faz com que essas pessoas caiam com mais frequência.

Tipos de demência vascular

A demência vascular é um conceito clínico que não é composto por doenças idênticas. É por isso que uma série de categorias, ou tipos de demência vascular, foram estabelecidas para distinguir as características do problema de saúde que cada paciente sofre. Essas categorias de diagnóstico são as seguintes.

Doença de Binswanger

Também conhecida como demência vascular subcortical, nessa doença o tecido celular afetado pela falta de oxigênio é o tecido conjuntivo, ou seja, aquele que compõe a matéria brancalocalizado abaixo do córtex cerebral.

Este transtorno geralmente está associado a problemas de agilidade mental e de linguagem, bem como de memória, embora os sintomas exatos variem dependendo do lobo e hemisfério do cérebro que resta afetados. Problemas na regulação das emoções também são relativamente comuns.

Demência vascular cortical

Nesta doença, as células mortas estão localizadas no córtex cerebral. Em muitos casos, a falta de suprimento de sangue tem sido gerado por trombose ou embolia cerebral que afeta áreas relativamente pequenas.

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Demência mista

Esta categoria é usada para incluir nela os casos em que a doença pode ter sido causados ​​por processos degenerativos que ocorreram em paralelo, como diferentes tipos de demências eu a Doença de Alzheimer.