Bradicinesia: o que é e distúrbios associados a este sintoma

O ser humano é movimento. Como acontece com a maioria dos animais, nossa sobrevivência depende disso: comer, encontrar abrigo, reproduzir ou fugir de possíveis perigos são ações que requerem tanto a capacidade de detectar estimulação externa quanto de reagir a ela. E essa reação exige adaptação a alguns ritmos: se não corrermos, seremos comidos.

Embora hoje a maioria das pessoas não corra mais o risco de ser comida por um predador, a verdade é que temos que lidar com muitas demandas ambientais que exigem sequências de movimentos complexo. Mas algumas pessoas têm dificuldade de não conseguir se mover em um ritmo normativo. Isso é o que acontece com pessoas com bradicinesia.

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Bradicinesia - o que é?

É conhecida como bradicinesia a a condição caracterizada pela desaceleração do movimento, sem a necessidade de que essa desaceleração também ocorra no nível cognitivo. A bradicinesia não é considerada um distúrbio per se, mas sim o sintoma da existência de algum outro tipo de problema ou alteração.

Geralmente e a menos que estejamos lidando com um problema neurológico, o sujeito pode estar ciente de sua lentidão motora, o que por sua vez pode gerar desconforto, estresse e frustração. Geralmente ocorre redução dos movimentos e da iniciativa de realizá-los, sendo o sequenciamento dos movimentos mais complexo e menos funcional. Isso pode ser devido tanto à bradicinesia quanto à perda de motivação para praticá-las ao observar sua lentidão. Embora não seja tecnicamente necessário, bradicinesia geralmente é acompanhado por hipotonia ou diminuição do tônus ​​muscular, algo que pode tornar a funcionalidade ainda mais difícil, tornando o movimento não apenas mais lento, mas menos forte.

Deve-se levar em consideração que a bradicinesia supõe uma desaceleração do movimento, mas que a velocidade específica desta dependerá fundamentalmente dos níveis pré-mórbidos do sujeito. Uma pessoa cujos movimentos já são lentos não apresenta bradicinesia, a menos que seja detectada uma diminuição na velocidade normal.

Este problema, embora possa parecer insignificante, pode ter graves repercussões na vida de quem o sofre. Por exemplo, no nível de mão de obra muitos trabalhos exigem um certo ritmo para serem realizados de forma eficiente (principalmente se forem trabalhos que requeiram movimentação manual), o que pode acarretar na desaceleração do motor e impossibilitar o exercício profissional. Também deve ser levado em consideração que certas atividades podem se tornar perigosas, como dirigir.

Embora mentalmente não haja essa desaceleração, se não formos capazes de reagir com velocidade suficiente, podemos causar diversos tipos de acidentes. No plano social, a bradicinesia costuma ser vista como falta de jeito e, em alguns casos em que o estado do sujeito não é conhecido, pode causar certa rejeição ou ridículo. É importante ter em mente que a experiência deste sintoma e a reação de outras pessoas em relação a ele pode causar alterações na autoestima e sentimentos de autoeficácia e competência do sujeito, podendo alterar seu estado emocional.

Algumas causas possíveis deste sintoma

O aparecimento de desaceleração motora ou bradicinesia pode ser consequência de um grande número de fatores e não há uma causa única possível. Na verdade, deve-se levar em consideração que a desaceleração motora pode ter uma causa tanto médico-fisiológica quanto psicogênica.

No nível psicogênico, é possível encontrar alterações como a bradicinesia durante os episódios depressivos, devido à falta de sono e energia. ou a experiência contínua de estresse ou ansiedade, bem como em outros transtornos mentais, como esquizofrenia (embora neste caso a razão possa ser mais neurológica).

Em um nível mais biológico, é possível observar como a bradicinesia pode ser consequência de uma alteração do sistema. sistema nervoso, sendo uma possível causa da hiper ou hipoatividade dos gânglios da base e sua conexão com o córtex motor e o músculos. Em relação aos neurotransmissores, geralmente foi encontrado associado à bradicinesia a existência de baixos níveis de dopamina, ou uma redução do usual. Da mesma forma, pode ser o produto da desmielinização do neurônios motores, perdendo a transmissão de informações em grande parte de sua velocidade.

Embora em ambos os casos uma grande variedade de sintomas esteja geralmente presente, a bradicinesia está entre eles. Assim, a existência de problemas neurológicos é uma das possíveis causas desse sintoma. Também é possível que ocorra pelos efeitos (temporários ou não) do uso de substâncias ou mesmo de alguns medicamentos.

Por último, mas não menos importante, devemos comentar que não é necessário que haja um problema para o surgimento da bradicinesia: o aparecimento de uma certa desaceleração do motor. é comum e normal durante o envelhecimento, sendo habitual à medida que envelhecemos.

Transtornos em que ocorre

A brasinesia, como já dissemos, pode ocorrer em um grande número de situações e transtornos, tanto médicos quanto psiquiátricos.

Tradicionalmente, tem sido considerado um sintoma profundamente ligado (e de fato faz parte dos critérios diagnósticos) à doença de Parkinson. Neste distúrbio, em que ocorre degeneração progressiva dos neurônios da via nigroestriatal, distúrbios e distúrbios do movimento, como tremores parkinsonianos ou lentidão do movimento e Marchar.

É também um elemento comum em muitas demências, especialmente as subcorticais (como as associadas ao mal de Parkinson, sendo neste onde a bradicinesia é mais característica), mas também no cortical. Por exemplo, podemos encontrar bradicinesia no Alzheimer à medida que avança.

Além disso, outros problemas neurológicos também podem causar bradicinesia. Um exemplo é encontrado em neuropatias e distúrbios como esclerose múltipla e esclerose lateral amiotrófica, além de outras doenças da junção neuromuscular. Também existe Doenças como diabetes também podem causar perda de eficiência e velocidade psicomotora longo prazo (embora a alteração geralmente seja pequena, exceto naqueles com neuropatia grave).

Por outro lado, como já comentamos, também podemos encontrar bradicinesia em problemas mentais como a depressão, em que a anedonia e humor deprimido leva a menos capacidade de reação, diminuição do movimento e pensamento e níveis mais baixos de Energia. O mesmo é verdade na esquizofrenia, naqueles pacientes com sintomas negativos, E no catatonia. O abuso e a dependência de substâncias também podem levar à bradicinesia.

A bradicinesia pode ser tratada?

Bradicinesia, como mencionamos, não é um distúrbio, mas sim um sintoma. Por isso, seu tratamento será baseado na superação do distúrbio ou elemento que o gerou.

O tratamento da depressão, estresse ou exaustão pode ajudar a eliminar o problema se estivermos lidando com uma causa psicogênica. Para isso, são recomendados diferentes tipos de estratégias, como a realização de atividades prazerosas, reestruturação cognitiva no caso de crenças disfuncionais e outros tipos de psicoterapia úteis para o problema do sujeito em questão (por exemplo, os expressivos). O estabelecimento de horários de sono adequados, exercícios físicos e nutrição também podem desempenhar um papel importante. Em relação à esquizofrenia, o tratamento medicamentoso pode ajudar a manter o paciente estabilizou e reduziu a bradicinesia se não for causada por degeneração e morte neuronal.

Se a causa for neurológica, pode não haver tratamento curativo. No entanto, como grande parte dos problemas que o causam são causados ​​por problemas dopaminérgicos, o uso de drogas que estimulam sua síntese, aumenta os níveis de dopamina ou que geram efeitos agonistas aos dela podem ser muito eficientes na redução ou eliminação temporária dos sintomas (por exemplo, a L-dopa que é administrada a pacientes com Parkinson). Fisioterapia, estimulação e reabilitação também podem melhorar o desempenho motor dos pacientes, assim como a terapia ocupacional.

Em qualquer caso, a psicoeducação para aprender a entender o que acontece, por que ou maneiras de lidar com isso pode se tornar essencial. Recomenda-se também a existência de um espaço no qual o sujeito possa expressar suas dúvidas, preocupações e pensamentos.