Alodinia: tipos, causas e distúrbios relacionados

Às vezes, as lesões e alterações neurológicas afetam o funcionamento dos nociceptores, que são ativados por estímulos não dolorosos; Este fenômeno é conhecido como alodinia.

Existem diferentes tipos de alodinia, mas todos eles têm causas semelhantes. e eles aparecem como conseqüência das mesmas desordens. Vamos ver em que contextos essa alteração normalmente ocorre e quais características a definem.

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O que é alodinia?

A palavra "alodinia" vem do grego; pode ser traduzido como "outra dor" ou "dor diferente". É usado para se referir a um distúrbio que consiste no percepção de dor ou outras sensações desconfortáveis, como queimação ou formigamento, de estímulos que não deveriam causá-los.

Assim, pessoas com alodínia podem sentir dor ou desconforto ao escovar os cabelos, quando depilar o rosto ou pernas, tocar em objetos moderadamente quentes e até ser acariciado a pele.

Na alodínia, a resposta dolorosa pode ocorrer em qualquer parte do corpo e

não remite com o consumo de analgésicos, como as sensações normais de dor. Geralmente é atribuída a lesões e alterações nas terminações nervosas, ou seja, nos receptores sensoriais de dor ou nociceptores.

As sensações desagradáveis ​​podem começar ou continuar após o término da estimulação. Da mesma forma, a dor e o evento que a causa não pertencem necessariamente à mesma modalidade sensorial. Também pode acontecer que o desconforto apareça em uma área diferente daquela que recebeu o estímulo.

Este fenômeno difere da hiperalgesia porque, no caso da alodinia, o estímulo não é objetivamente doloroso, ao passo que na hiperalgesia, há uma reação de dor desproporcional. Por outro lado, os dois distúrbios são funcionalmente e fisiopatologicamente semelhantes e freqüentemente ocorrem nas mesmas pessoas.

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Tipos de alodinia

As experiências de alodinia são classificadas dependendo do tipo de estimulação que causa a dor, ou seja, da modalidade sensorial afetada; assim, podemos dividir esse distúrbio em alodínia mecânica ou tátil, térmica e motora.

Os diferentes tipos de alodínia podem ocorrer na mesma pessoa: a separação refere-se aos próprios sintomas e não à existência de subtipos diferenciados do transtorno. Porém, teoricamente também é possível que haja casos em que a dor é sentida apenas em uma dessas modalidades sensoriais.

1. Mecânico ou tátil

A alodinia mecânica é a manifestação mais clássica dessa alteração. Nesses casos, sensações desagradáveis ​​aparecem em resposta a estímulos táteis, como pressão ou vibração.

existir dois subtipos de alodinia mecânica: estática e dinâmica. Falamos de alodinia tátil estática quando a dor ocorre em resposta a um único estímulo, como a pressão com um dedo e alodinia dinâmica se a causa for uma estimulação leve e repetida, como uma carícia ou a fricção de um toalha.

2. Térmico

A alodinia térmica pode ocorrer como resultado de estímulos quentes ou frios que normalmente não gerariam sensações de dor. O aparecimento de desconforto na pele ao entrar em contato com a água do chuveiro, por exemplo, seria classificado dentro desse tipo de alodínia.

3. Lancha

Neste caso, a dor é causada por músculos normais ou movimentos articulares. Pessoas com alodínia motora podem apresentar sintomas ao sentar, ao caminhar, ao colocar a roupa ou em qualquer outra situação que implique a realização de movimentos.

Causas deste fenômeno

A alodínia é atribuída à sensibilização do corpo, que pode ocorrer tanto quanto a reação normal à estimulação intensa quanto a um processo mais duradouro relacionado ao sistema nervoso central.

A pele de qualquer pessoa pode ficar temporariamente sensibilizada sob certas condições. Por exemplo, é comum que os nociceptores sejam ativados após serem expostos ao sol, quando recebem uma leve pressão ou fricção, como ao tomar banho ou vestir uma camiseta.

A sensibilização central é mais patológica. Isso ocorre no nível de tronco cerebral e do medula espinhal; um aumento na receptividade dos nociceptores faz com que eles enviem sinais de dor ao sistema nervoso central sem que estes são inibidos de estruturas superiores, ou sensações não dolorosas são interpretadas como se fossem estavam.

Foram encontrados diferentes fatores de risco que aumentam a probabilidade de sofrer de alodinia. Isso inclui obesidade, uso de tabaco e níveis elevados de hormônios sexuais femininos, que reduzem o limiar da dor. Também a presença de enxaqueca crônica ou fibromialgia favorece a alodinia também.

A alodinia geralmente desaparece quando suas causas são corrigidas; entretanto, a melhor maneira de tratar essa condição é evitar que os sintomas iniciais de sensibilização central progridam. Em particular, as sensações latejantes e latejantes parecem preceder o início da alodinia dolorosa.

Distúrbios relacionados

Várias alterações envolvendo o sistema nervoso (central e periférico) e / ou relacionadas à percepção da dor têm sido associadas à alodinia. Isso inclui enxaqueca e fibromialgia, bem como algumas lesões neurológicas específicas.

1. Enxaqueca crônica

Pessoas que sofrem ataques de enxaqueca frequentes e graves têm maior probabilidade de sofrer um processo de sensibilização central, especialmente se for enxaqueca com aura; Isso pode levar ao desenvolvimento de alodínia. Às vezes, as cefaleias tensionais também causam alodínia, mas em menor grau do que as enxaquecas.

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2. Fibromialgia

A fibromialgia é diagnosticada em casos de dores musculares crônicas cuja origem não pode ser identificada. Assim como as dores de cabeça, a fibromialgia se enquadra no grupo conhecido como "Síndromes de sensibilização central", que também inclui a síndrome da fadiga crônica, síndrome das pernas inquietas e alguns distúrbios da articulação temporomandibular.

3. Síndrome complexa de dor regional

Esse distúrbio, também conhecido como "síndrome da distrofia simpática reflexa", é um tipo de dor crônica derivada de disfunção nervosa, que pode estar localizada centralmente ou perifericamente. Os sintomas dessa síndrome incluem aumento da sensibilidade da pele, mudanças de temperatura ou dor nas articulações, que podem ser classificados como alodínia.

4. Neuropatia periférica

Falamos de neuropatia periférica quando há uma lesão ou mau funcionamento dos nervos que conectam a medula espinhal ao cérebro e outras partes do corpo. Freqüentemente ocorre como consequência de doenças autoimunes, infecções, hipotireoidismo, tumores ou alcoolismo crônico, entre outras causas.

5. Neuralgia pós-herpética

A neuralgia pós-herpética é uma possível resultado de telhas, uma doença viral que afeta a pele. As lesões que causa podem aumentar a sensibilidade ao toque, podendo causar alodinia.