Patologia dupla: causas e tratamentos e distúrbios associados

De acordo com as estatísticas, seis em cada dez viciados em drogas também sofrem de algum tipo de transtorno mental.

Embora seja verdade que eles podem ser considerados como duas condições distintas, na realidade as pessoas são vítimas de uma doença crônica conhecida como patologia dupla.

Esses pacientes podem sofrer de um grande número de sintomas, a ponto de sua situação pessoal e a família está completamente sobrecarregada, tornando-se uma circunstância insustentável para nenhum deles.

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O que é patologia dupla?

No campo da saúde mental, a patologia dupla é chamada aquela condição que combina, concomitantemente, um vício com algum tipo de transtorno mental.

Há uma ampla gama de tipos de transtorno mental que essas pessoas podem sofrer, desde um transtorno de ansiedade; até transtornos psicóticos ou esquizofrênicos, transtornos do humor, como depressão ou transtorno bipolar; e os diferentes traços de personalidade patológicos.

Da mesma forma, enquanto a pessoa sofre de algum tipo de doença ou condição psiquiátrica,

ele também sofre de dependência de qualquer tipo de substâncias tóxicas. Esse vício pode ser a qualquer substância aceita pela sociedade, como tabaco, café, álcool ou certos medicamentos; ou a algum tipo de narcótico ou narcótico, como cocaína, anfetaminas ou cannabis.

Em alguns casos, vícios comportamentais, como jogos de azar ou vício em internet e redes sociais também foram registrados.

Causas da patologia dupla

Do ponto de vista teórico, existem diferentes ligações de causa e efeito entre os dois diagnósticos de patologia dupla. Essas possíveis causas são:

1. Transtorno mental como fator de risco

Ter algum tipo de transtorno mental é um fator de risco para o desenvolvimento de algum tipo de vício. Doenças psiquiátricas são um fator pré-mórbido na patologia dupla, devido às diferentes características dos transtornos, como impulsividade, humor deprimido ou reclusão e retraimento social.

2. Consequência do uso de substância

Traços de personalidade patológicos também podem ser considerados uma sequela ou efeito de um transtorno de uso de substância (SUD). Esses efeitos podem ser devido às consequências ou efeitos que a droga tem no corpo, ou estressores relacionados ao consumo.

3. Elementos causais comuns

Outra possível causa da patologia dupla é que há fatores de vulnerabilidade comuns que cercam a pessoa, o que pode facilitar o aparecimento de um transtorno mental e de um vício.

4. Independência de transtornos

Por fim, há casos em que os dois transtornos são independentes e nenhum tipo de associação de causa-efeito pode ser encontrada entre eles. Nestes casos, a conexão entre os dois diagnósticos seria dada pelo desenho do classificações diagnósticas, que dão margem à possibilidade de sobreposição às avaliações do categorias diferentes.

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Manifestações clínicas ou sintomas

Além dos sintomas de cada um dos distúrbios, os pacientes com algum tipo de patologia dupla geralmente apresentam uma série de manifestações clínicas comuns. Esses sintomas ou manifestações característicos são:

1. Instabilidade emocional

Além de ser um sintoma de qualquer transtorno de personalidade, instabilidade emocional e humor deprimido são manifestações muito comuns em pessoas com transtorno do uso de drogas substâncias.

2. Desorganização cognitiva

A desorganização cognitiva, ou seja, a tendência de o pensamento se transformar em pensamentos desorganizados ou tangenciais, também é típica de algumas doenças mentais. No entanto, é um sintoma bastante comum entre pessoas que sofrem de patologia dupla, independentemente de seu diagnóstico de transtorno mental.

3. Impulsividade e agressividade

Pacientes com diagnóstico de dupla patologia tendem a apresentar comportamentos impulsivos e / ou violentos. Este comportamento raivoso pode ocorrer tanto na forma de auto-agressão, causando lesões autoprovocadas, como na forma de agressividade para com os outros expressa de forma repentina e impulsiva.

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Tratamentos patológicos duplos

No momento, nenhum tratamento específico foi desenvolvido para pessoas com doença dupla. O protocolo de ação consiste em abordar, por um lado, o transtorno mental e, adicionalmente, realizar uma intervenção paralela para o transtorno do uso de substâncias.

Esses tratamentos consistem em uma combinação de intervenção psicológica, considerada o tratamento de escolha em praticamente todos os casos, com a administração de drogas psicotrópicas, que têm eficácia mais limitada, mas são muito úteis para reduzir os sintomas que interferem na evolução do paciente.

Além disso, A intervenção com a família do paciente também é necessária, a fim de facilitar o manejo da convivência e o enfrentamento dos sintomas e comportamentos do paciente.

Nos casos em que o transtorno por uso de substâncias está subjacente à doença psiquiátrica, o tratamento da dependência de drogas será uma prioridade sobre o tratamento de transtornos mentais. Visto que é muito provável que, ao reduzir os sintomas do primeiro, os do segundo também melhorem.

Outra das intervenções que têm sido muito úteis no tratamento da patologia dupla são as técnicas programas psicoeducacionais voltados para a conscientização sobre os efeitos e perigos do uso de substâncias, bem como entrevistas motivacional.

Transtornos de personalidade associados

Como acima mencionado, existem muitos transtornos mentais ou condições que podem aparecer ou fazer parte de uma patologia dupla. Porém, há dois deles que se destacam pelo grau de aparência. São as transtorno de personalidade antisocial e ele Transtorno de personalidade limítrofe, para o qual existe um tipo de intervenção mais específico.

Transtorno de personalidade antisocial

Normalmente, existem dois tipos de dificuldades na intervenção com esses pacientes. Um deles é aquele não é comum que o paciente compareça ao tratamento por conta própriaPortanto, tanto o profissional de saúde quanto o terapeuta são percebidos como “inimigos”.

A segunda complicação é que o uso de drogas tende a ficar e resistir ao tratamento psicológico, fato que gera alto índice de frustração no clínico.

Devido a esses dois fatores, é aconselhável seguir uma série de diretrizes ordenadas hierarquicamente. Ao longo do qual uma série de modificações cognitivas e comportamentais devem ser implementadas. Essas séries de etapas são:

• Uma vez que os comportamentos do paciente visam obter recompensas ou evitar puniçõesUma análise das vantagens e desvantagens de realizar certos comportamentos deve ser realizada em conjunto com ele.
• Uma vez que o paciente esteja ciente das consequências de suas ações e os resultados que isso pode ter sobre os outros, passamos a guiá-lo em torno das consequências de longo prazo de seus comportamentos, usando técnicas comprovadas, como imagens guiadas.
• Agir sobre a pessoa para que assimile respeito e apreço pelas regras e consideração pelos outros.

Transtorno de personalidade limítrofe

Bem como o transtorno de personalidade anti-social, pessoas com transtorno de personalidade limítrofe personalidade são difíceis de lidar, desde que você sinta uma baixa tolerância à frustração, é muito difícil para eles aprenderem com seus próprios erros, e também persistem no uso de substâncias.

Além disso, exibem uma grande variedade de distorções cognitivas e tendência ao pensamento dicotômico que dificulta a intervenção psicológica do profissional.

Uma das etapas a seguir no tratamento desses pacientes é trabalhar e fornecer ferramentas para melhorar suas habilidades sociaisbem como saber como administrar a frustração. Por meio da reestruturação cognitiva, da terapia ocupacional e da terapia familiar, grandes avanços foram feitos no tratamento desse tipo de patologia dupla.