Pensamentos disfuncionais: o que são e como são tratados na terapia

Sabemos que a realidade pode ser interpretada de maneiras infinitas e que não existe "uma realidade". No entanto, também é verdade que o processamento de informações distorcidas pode levar a pensamentos disfuncionais e errôneos, que podem causar desconforto significativo para a pessoa que tem.

Para enfrentá-los, a terapia cognitiva costuma ser a mais utilizada. Neste artigo, aprenderemos sobre as características dos pensamentos disfuncionais, como se originam, bem como quatro técnicas eficazes que permitem trabalhá-los e eliminá-los, substituindo-os por pensamentos mais realistas e funcionais.

• Artigo relacionado: "Esquemas cognitivos: como nosso pensamento está organizado?"

Pensamentos disfuncionais: definição e características

Pensamentos disfuncionais, também chamados de pensamentos automáticos ou pensamentos automáticos negativos (PANs), são um conceito proposto por Aaron T. Beck, um importante psiquiatra e professor americano.

PARA. Beck orientação cognitiva pioneira no campo da psicologia, bem como terapia cognitiva

, e descreveram pensamentos disfuncionais como resultado ou produto do processamento distorcido da realidade. Segundo Beck, esse processamento errôneo (que ele chama de distorção cognitiva) acaba causando uma série de Pensamentos que não trazem benefícios ao paciente e que acabam afastando-o da realidade mais "objetiva".

As características básicas dos pensamentos disfuncionais são as seguintes: são mensagens específicas e concretas; São acreditados pela pessoa apesar de serem irracionais e não baseados em evidências, sendo pensamentos espontâneos, involuntários e, portanto, de difícil controle.

Um exemplo de pensamento disfuncional seria pensar: "Se eu for para a piscina terei um tempo terrível" (porque anteriormente ele já foi e teve um experiência ruim), ou "Não valho nada", "Tenho certeza que a apresentação é fatal", "Ninguém gosta de mim porque todo mundo me olha mal", e assim por diante.

Quer dizer, acabam sendo pensamentos que não contribuem em nada de bom para o paciente (É por isso que são disfuncionais), geram desconforto desnecessário e apenas perpetuam pensamentos mais disfuncionais.

Como eles se originam?

Como vimos, para chegar a pensamentos disfuncionais, o processamento prévio da informação deve estar errado (ou sendo distorcido): essas são as chamadas distorções cognitivas de Beck.

Assim, a forma de pensar de uma pessoa com pensamentos disfuncionais será caracterizada pela presença de erros sistemáticos no processamento do informação, o que implica que a realidade é interpretada incorretamente, ou que olhamos apenas para uma parte dela para avaliar um aspecto mais global, etc.

• Você pode estar interessado: "Terapia cognitiva de Aaron Beck"

Como eles operam na mente?

Existem muitos tipos de pensamentos disfuncionais, dependendo de suas características. Além disso, uma característica comum de pensamentos disfuncionais é que acabam favorecendo a percepção e memória de estímulos congruentes com os esquemas errôneos; Ou seja, a pessoa acaba olhando apenas para os aspectos da realidade que já estão distorcidos, criando uma espécie de “círculo vicioso”.

Desta forma, ocorreria o seguinte: a pessoa interpreta mal a realidade (tirando conclusões erradas, por exemplo), presta mais atenção aos aspectos distorcidos dele e também os lembra mais em comparação com outros aspectos não distorcido.

Pensamentos disfuncionais eles podem aparecer em pessoas "saudáveis" e em pessoas com transtorno depressivo ou ansioso, por exemplo (nos dois últimos casos, esses pensamentos tendem a ser mais frequentes, intensos e numerosos).

O resultado, tanto em pessoas saudáveis ​​quanto em pessoas com transtorno mental, geralmente é semelhante (embora varie em intensidade), e é uma visão distorcida da realidade, que dá origem a um estado negativo, desadaptativo ou com sintomas depressivos e / ou ansioso

• Artigo relacionado: "Reestruturação cognitiva: como é essa estratégia terapêutica?"

Como eles podem ser tratados na terapia?

A terapia psicológica, especificamente a terapia cognitiva, é indicada para tratar pensamentos disfuncionais, especialmente quando estão causando problemas e / ou desconforto significativo para a pessoa que Ele os tem.

A partir disso, pretende-se ajudar o paciente a desenvolver um conjunto mais realista de suposições e pensamentos básicos, que permitem fazer inferências e avaliações de eventos de vida mais adequadas aos seus objetivos.

A terapia cognitiva é uma boa opção para tratar e modificar pensamentos disfuncionais. Esta terapia é usada especialmente com pacientes que sofrem de depressão e que também têm pensamentos disfuncionais notáveis.

Terapia cognitiva geralmente é usado quando o paciente já tem um certo nível de funcionamento; Ressaltamos isso, pois nas fases iniciais da depressão, e mais ainda se for grave, é comum a pessoa ficar totalmente apática e sem vontade de fazer nada; Por isso, no início é melhor optar por técnicas comportamentais que ativem o paciente, para posteriormente incorporar gradativamente as técnicas cognitivas.

As técnicas cognitivas são baseadas na descoberta guiada (também chamado de empirismo colaborativo), que oferece ao paciente um papel ativo em sua recuperação e melhora, e no qual o O terapeuta ajudará o paciente aos poucos para que ele mesmo encontre sua própria solução, da forma mais autônoma possível.

Técnicas específicas

Dentro da terapia cognitiva, encontramos diferentes técnicas ou ferramentas que podemos usar para tratar pensamentos disfuncionais. Algumas delas são:

1. Registro diário de pensamentos automáticos

Os pensamentos disfuncionais também são chamados de pensamentos automáticos ou pensamentos automáticos negativos. Como vimos, eles consistem em pensamentos e imagens geralmente distorcidos e que tendem a ter um caráter negativo para o paciente.

Eles se originam da interação das informações fornecidas pelo ambiente, os esquemas do paciente, suas crenças e os processos cognitivos que utiliza. Se trata de pensamentos que são facilmente acessados ​​(automáticos) no nível de consciência (ou seja, eles vêm à mente de forma rápida e automática, praticamente sem processamento). Assim, os pensamentos automáticos são geralmente negativos (Pensamentos Automáticos Negativos [PAN]), especialmente na depressão.

O registro do PAN é uma técnica normalmente utilizada nas primeiras sessões de terapia cognitiva, e que Isso implica que o paciente registra os pensamentos disfuncionais que ele tem diariamente em todos os momentos, para que você saiba que os possui e identifique claramente o que são. Essa técnica é aplicada inicialmente para complementá-la com outras que nos permitem explorar esses pensamentos disfuncionais.

2. Procure interpretações / soluções alternativas

Esta segunda técnica permite ao paciente investigar novas interpretações ou soluções para situações complexas.

Dentro dele, a "técnica das duas colunas" costuma ser usada., onde o paciente possui duas colunas de registro; em um deles ele escreve a interpretação original ou pensamento disfuncional que ele tem em relação a uma situação, e no outro ele escreve possíveis interpretações alternativas.

Isso pode ajudá-lo a explorar novas maneiras de interpretar as coisas (formas mais funcionais e adaptativas), longe dos pensamentos disfuncionais iniciais que lhe causaram desconforto e estados emocionais que não Entendido.

3. Técnica de quatro questões

Esta técnica parte do questionamento das evidências a favor da manutenção de um certo pensamento disfuncional para gerar interpretações mais realistas ou úteis. Para fazer isso, o paciente deve responder às seguintes perguntas:

• Em que medida seu pensamento reflete a mesma realidade? (Você deve pontuar de 0 a 100).
• Qual é a evidência para essa crença ou pensamento?
• Existe uma explicação alternativa?
• Existe um elemento de realidade no pensamento ou crença alternativa?

Com base nas respostas do paciente, pensamentos disfuncionais podem ser trabalhados; explore por que eles se originam, quais determinantes os precedem, quais pensamentos alternativos existem, etc.

Além disso, a técnica de quatro perguntas facilita o paciente a manter um papel ativo no processo terapêutico, questionando-se sobre a veracidade de seus pensamentos e procurando explicações alternativas.

4. Técnica de três colunas

Esta técnica permite identificar as distorções cognitivas do paciente (lembre-se, um tipo de processamento que acaba gerando pensamentos disfuncionais), para posteriormente modificar as cognições distorcidas ou negativas do paciente.

Consiste em uma tabela com três colunas em um pedaço de papel: na primeira coluna, o paciente registra a distorção cognitiva que possui (após um processo de ensino do si), no segundo, ele escreve o pensamento disfuncional que essa distorção gera, e no terceiro ele escreve um pensamento alternativo, que irá substituir o pensamento disfuncional.

Referências bibliográficas:

• Bas, F. e Adres, V. (1994). Terapia cognitivo-comportamental para depressão; um manual de tratamento. Comportamento e terapia de saúde.
• Caro, I. (1998). Manual de psicoterapias cognitivas. Paidos.
• Ruiz, M., Díaz, M.I., Villalobos, A. (2012). Manual de técnicas de intervenção cognitivo-comportamental. Bilbao: Descleé de Broumer.