Entrevista diagnóstica em psicologia: características e funções.

A entrevista é uma das ferramentas mais importantes da psicologia, sendo utilizada para diferentes tipos de exploração que permitem ao psicólogo encontrar conteúdos não observáveis ​​que precisam ser avaliados.

Mais especificamente, a entrevista diagnóstica em psicologia é uma ferramenta utilizada pelos profissionais de saúde mental, neste caso estando dentro da contexto clínico e de saúde, com o objetivo de explorar as possíveis psicopatologias ou as causas do desconforto psicológico que o paciente que inquerir.

Neste artigo Veremos com mais detalhes a entrevista diagnóstica em psicologia, bem como algumas das técnicas mais utilizadas no decorrer do mesmo.

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O que é a entrevista diagnóstica em psicologia?

A entrevista diagnóstica em psicologia e saúde mental é um recurso amplamente utilizado por psicólogos e psiquiatras, em contexto clínico ou de saúde, para fazer uma exploração diagnóstica e possíveis psicopatologias, ou simplesmente para buscar a origem do desconforto ou sofrimento psicológico que levou a pessoa que veio à consulta para receber ajuda profissional.

Deve-se notar que o mais importante não é formular um rótulo diagnóstico, mas encontrar o tratamento psicológico mais adequado que permita ao psicólogo ajudar seu paciente.

Ao executar um diagnóstico em psicologia ou uma exploração da saúde mental de um paciente, os critérios dos sistemas de diagnóstico são geralmente tomados como referência. reconhecidos mundialmente, como o DSM-5 da American Psychiatric Association, ou o CID-10 e o recém-publicado CID-11, ambos da Organização Mundial da Saúde.

No entanto, esses manuais foram desenvolvidos com base em uma ampla variedade de quadros clínicos de saúde mental, mas não apresentam indicações sobre como proceder para realizar um diagnóstico ou explorar a raiz do sofrimento psicológico. Portanto, é importante que os profissionais de saúde mental tenham algum conhecimento sobre como conduzir uma entrevista diagnóstico através de uma série de perguntas que facilitam o diagnóstico ou permitem encontrar as causas do desconforto psicológico que o paciente apresenta. paciente.

Ao longo da entrevista diagnóstica em psicologia, o psicólogo promove o estabelecimento de uma boa aliança terapia através da abertura, honestidade e colaboração e mostrando que haverá um confidencialidade. O psicólogo coloca em prática habilidades fundamentais na profissão, como empatia aceno escuta activa.

Cabe ressaltar que O propósito da entrevista diagnóstica em psicologia não é meramente formular um rótulo diagnóstico. sobre alguma psicopatologia ou transtorno mental, embora deva-se levar em conta que o diagnóstico clínico desempenha um papel fundamental. No entanto, esse tipo de entrevista também serve para encontrar o tratamento psicológico e as ferramentas que o psicólogo deve utilizar para ajudar seu paciente.

Também é importante notar que Não existe um estilo único de entrevista diagnóstica em psicologia, mas cada psicólogo descreve seu estilo pessoal ao longo de sua carreira profissional à medida que ganha experiência com todos os tipos de casos em consulta. No entanto, há uma série de aspectos essenciais que a maioria dos psicólogos tende a levar em consideração ao realizar uma entrevista diagnóstica.

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Para que serve?

A entrevista diagnóstica em psicologia e saúde mental costuma ser utilizada com o objetivo de realizar uma exploração inicial que é de grande ajuda ao psicólogo para tomar as primeiras decisões sobre o caminho a seguir durante as seguintes sessões de terapia. Frequentemente, essa entrevista é complementada com diferentes instrumentos de avaliação psicológica que permitem ao psicólogo contrastar o que foi coletado durante a entrevista diagnóstica.

A entrevista diagnóstica em psicologia serve como uma ferramenta inicial de exploração que possibilita determinar se o paciente pode ser avaliado ou necessitar de uma intervenção mais urgente, podendo precisar ser encaminhado para um profissional de outra especialidade (pág. g., neurologista), bem como permite ter uma primeira referência que permite determinar para onde deve seguir a exploração diagnóstica (p. g., complementando a exploração por meio da entrevista diagnóstica por meio de testes de avaliação psicológica).

Em suma, a entrevista diagnóstica em psicologia é uma ferramenta que permite ao psicólogo ter algumas impressões diagnósticas iniciais que marcam o curso da avaliação diagnóstica, bem como a seleção do tratamento psicológico mais adequado ou a determinação do encaminhamento para outra especialidade clínica. Por isso, esta primeira exploração oferecida pela entrevista diagnóstica deve ser realizada da forma mais confiável possível, estacionando de lado quaisquer expectativas ou estereótipos que o psicólogo possa ter formado inicialmente em relação à paciente.

Fases e orientações a seguir

A seguir veremos quais são as diretrizes fundamentais que geralmente são consideradas ao realizar uma exploração inicial através da entrevista diagnóstica em psicologia.

1. observação inicial

A primeira tarefa da entrevista diagnóstica em psicologia é a observação inicial de que permite que o psicólogo perceba uma série de detalhes sobre o paciente durante os primeiros segundos da entrevista, como os listados abaixo:

• Sexo.
• Era.
• Higiene e aparência de saúde, bem como sua maneira de se vestir.
• Grupo étnico.
• Estado de consciência (alerta, letárgico, estupor)
• Postura e movimentos.
• Expressões.
• Contato visual (observando se ele mantém ou evita).
• Observe se ele faz movimentos estranhos.

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2. Triagem por meio de perguntas

A entrevista diagnóstica em psicologia é uma boa ferramenta de detecção por meio de uma série de perguntas, existindo inúmeros deles com ampla validação através de investigações empíricas que permitiram demonstrar que há questões que têm maior qualidade na hora de fazer uma detecção inicial e um possível diagnóstico em psicologia.

Essas questões não devem ser consideradas como critério diagnóstico em si, mas permitem um primeiro filtro para que o psicólogo possa escolher ao longo do entrevista as questões mais relevantes para determinar as razões pelas quais o paciente veio à consulta, bem como a origem de seu possível desconforto psicológico.

Assim, o clínico utiliza questões orientadas para os aspectos mais relevantes para o diagnóstico ou determinação das causas do desconforto que o paciente sofre para encontrar o tratamento mais adequado.

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3. Exploração

Durante a entrevista diagnóstica em psicologia também são realizadas uma série de perguntas informais a fim de explorar vários aspectos no paciente:

• Nível geral de atenção durante a conversa, bem como sustentado, focado e seletivo.
• A linguagem do paciente, analisando a fluência, articulação, ritmo, inflexões ou a forma de se expressar.
• Análise do pensamento, avaliando sua capacidade associativa ou possíveis inconsistências.
• Avaliação da orientação do paciente (espaço-tempo, vital e histórico e atual).
• Avaliação da memória de curto e longo prazo, avaliação de possíveis distorções.
• Avaliação da anamnese ou história de vida do paciente.
• Avaliação do estado afetivo do paciente (autopercepção, motivação, expressões não verbais, etc.).

4. Uso de instrumentos complementares

É muito útil que a entrevista diagnóstica em psicologia seja complementada com outros instrumentos de avaliação psicológica para contrastar os resultados dos testes com as conclusões tiradas durante a entrevista para permitir um diagnóstico mais completo e compreensivo.

Esses instrumentos complementares oferecem a possibilidade de avaliar possíveis problemas psicossociais ou realizar uma avaliação do funcionamento global do paciente sobre o grau de dependência na realização de atividades básicas para a vida diária no caso que o psicólogo as considere necessárias ao realizar a entrevista diagnóstica em psicologia; para fazer isso, você pode usar o índice Katz ou a Escala Funcional Katz.

Podem ser utilizados testes que avaliam o estado subjetivo de saúde do paciente (por exemplo, através do teste SF-12 - “12-Item Short-Form Health Survey”) ou por meio da escala resumida de Qualidade de Vida (por exemplo, WHOQOL - “World Health Organization Quality of Life Questionário").

Também é possível utilizar testes psicológicos complementares à entrevista diagnóstica em psicologia para avaliar conteúdos funcionais mais extensos do paciente, como por meio do Mini-Mental Test (“Mini-Mental State Examination”) que serve para fazer uma avaliação do sujeito em nível cognitivo, se possível deterioração.