Isaac Díaz Oliván: "Traumas só podem ser curados com psicoterapia"

A memória é uma das propriedades mais importantes da mente humana, e graças a ela podemos aprender a limites insuspeitos, acumulando conhecimentos relacionados ao mundo, a nós mesmos e ao o resto.

Mas para melhor e para pior, essa capacidade de memorizar espontaneamente também nos torna vulneráveis ​​a certas experiências emocionalmente dolorosas que nos marcam psicologicamente. Quando isso acontece, não podemos assimilar adequadamente certas memórias e o que é conhecido como trauma surge. Nesta entrevista com o psicólogo Isaac Díaz Oliván vamos mergulhar neste tipo de psicopatologia.

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Entrevista com Isaac Díaz Oliván: os tipos de trauma mais comuns (e como são tratados na terapia)

Isaac Díaz Oliván é Psicólogo Geral da Saúde e Diretor da Confia Psicología, centro localizado em Madrid e onde são atendidos pacientes de todas as idades. Ele também é Doutor em Trauma e Suicídio, e nesta entrevista nos falará justamente sobre transtornos mentais ligados a ter sofrido uma experiência traumática.

Em Psicologia, o que se entende por trauma?

Um trauma é uma experiência muito dolorosa que você não consegue entender, entender e processar adequadamente as emoções que surgem dele. Excede sua capacidade de assimilação.

Por exemplo, um tipo muito comum de trauma é assédio moral infantil. Gera um sentimento de vergonha de si mesmo tão grande que sendo pequeno não conseguimos assimilar. A única coisa que podemos nos considerar como crianças naquela época é que somos estranhos. E levaremos esse rótulo por toda a vida. Quando formos adultos, será difícil nos relacionarmos com os outros porque sentiremos muita vergonha e medo de rejeição.

Os sintomas do trauma são: poucas ou memórias negativas, apatia, culpa, extrema vergonha, montanha-russa emocional, falhas de memória, extrema timidez, falta de concentração, cansaço, insônia, obsessões, morte, hipocondria, atividades ininterruptas, enxaquecas, fibromialgia, dores musculares, alerta constante, etc.

Traumas são como feridas que não são desinfetadas. Se não forem cuidados, permanecem como feridas abertas que supuram constantemente pus. E qualquer evento presente pode reabrir facilmente a ferida. Geram baixa autoestima e auto-abuso, principalmente o trauma oculto, que faz você se sentir uma pessoa má. O trauma só pode ser curado com psicoterapia.

O trauma só aparece após um evento específico ou repentino, como um acidente de carro ou a morte súbita de um ente querido, ou também pode surgir a partir de experiências que duram semanas ou meses?

Os traumas por excesso são divididos em grandes Ts (traumas nos quais a própria vida é colocada em perigo) e pequenos Ts (traumas que têm a ver com vínculo e apego); outro tipo de traumas são os traumas padrão, que são em sua maioria pequenos t's. Tanto o T grande quanto o T pequeno têm efeitos devastadores sobre a pessoa.

Quanto aos traumas por grande excesso de T, temos ataques, terremotos, acidentes de carro ou avião, abuso físico e/ou psicológico, abuso sexual, etc. Quanto aos traumas por excesso de T pequenos temos pancadas, gritos, olhares de ódio, bullying, presenciar violência doméstico, divórcio, depressão dos pais, morte, perda, separação de casais, abuso sexual (também um t pequeno), etc.

Finalmente, os pequenos t's dos traumas padrão têm a ver com ignorar as emoções da criança ou do adulto; e os grandes Ts por não atenderem às necessidades físicas de fome ou creche. Dentro desse tipo de excesso de trauma, destaca-se o trauma oculto, que é um trauma padrão em que os estímulos as emoções internas da criança (emoções e necessidades físicas) não são atendidas pelo seu cuidador, causando uma desregulação na criança emocional. Nos casos graves, inclui um cuidador que brinca com raiva, retirada de afeto, culpa, chantagem emocional, silêncio, etc.

Existem também traumas pré-verbais, que são traumas que ocorrem na primeira infância em que há emoções como solidão e medo, mas sem memórias associadas e causar sintomas mais somáticos ou corporais como hipocondria, fibromialgia, ataques de pânico...

O trauma da traição é um trauma no qual se perde a confiança nas pessoas ou organizações que deveriam proteger a pessoa. Exemplos disso são os abusos sexuais em que há um silêncio posterior que ocorre quando a situação é denunciada. Ou quando uma mulher agredida se sente abandonada pelos órgãos encarregados de defendê-la quando pede ajuda. Ou quando uma pessoa com transtorno alimentar sofre internações hospitalares muito dolorosas (tubo alimentar, mau atendimento por parte do pessoal de saúde, etc.).

Assim, também há traumas que englobam experiências que duram semanas ou meses, como os pequenos t que são vivenciados na família e na escola. Ou, por exemplo, quando uma pessoa é submetida a assédio moral no local de trabalho por um longo tempo. Isso também pode levar a traumas relacionais ou pequenos t.

Os traumas que se originam em uma experiência traumática na infância são mais graves do que aqueles que surgem mais tarde na vida?

Absolutamente sim. O cérebro da criança é muito menos maduro e, portanto, menos preparado para assimilar o impacto emocional de uma experiência dolorosa ou traumática. Felizmente graças a psicoterapia Esses traumas podem ser curados.

Como psicólogo, quais são os tipos de trauma mais frequentes com os quais você se deparou tratando as pessoas?

Acima de tudo, traumas relacionais na infância e na escola. Famílias altamente críticas, famílias abusivas, famílias negligentes, bullying… Também traumas Os problemas de relacionamento que têm a ver com o abuso do parceiro são muito comuns, e nem sempre é tão claro saber o que eles nos maltratam

Mas também outros tipos de trauma menos óbvios, como pais que julgam seus filhos de uma forma muito mais sutil. Por exemplo, a pergunta típica: por que você não tirou um 10 em vez de um 8? Repetido ao longo do tempo, pode gerar um trauma relacional na criança porque, sem perceber e com todas as nossas boas intenções como pais, estamos colocando em mim um sentimento de pressão constante, uma crença central de que nada é suficiente e uma auto-vergonha tóxica o suficiente grande. Sem contar que você associará sua autoestima ao sucesso no trabalho.

Já podemos imaginar o que acontecerá quando ele for adulto e tiver que impor limites a um chefe muito exigente. Bem, isso causará estresse no trabalho, depressão, ansiedade... e uma reativação de traumas de infância. É como se o mesmo cenário da infância se repetisse. Não é mais minha mãe que me exige, mas é meu chefe. E naquela época, porque eu tenho trauma de infância por abuso (porque é isso), não consigo perceber a diferença. Continuo vendo minha mãe. Ainda sou uma criança e digo a mim mesma que não é suficiente e não posso reclamar. Eu só posso ficar triste, ter estresse e continuar trabalhando duro até meu corpo explodir com sintomas depressivos de ansiedade. Ou mesmo com suicídio em casos mais graves.

O mesmo acontece em outros casos diferentes, como o dependência emocional. Eu encontro muito em adultos que não se sentem à vontade com seus parceiros, mas têm muito medo de abandono, de solidão, ou pensam que são defeituosos... Então continuam em relacionamentos abusivos, como já era o caso em seus infância. Analisar a infância e a família é sempre fundamental.

Em linhas gerais, quais são as etapas do tratamento psicológico do trauma?

Primeiro temos que identificá-lo. A segunda coisa é aceitá-lo. Aceitar que tenho uma ferida emocional é mais difícil do que parece, sempre me encontro com muita resistência. A última coisa é trabalhar nisso na psicoterapia. Nesse caso, a técnica EMDR pode ser muito útil para reprocessar e curar o trauma.

Quais são as técnicas terapêuticas mais utilizadas para este tipo de alterações psicológicas?

Primeiro, as técnicas de estabilização, que nos ajudam a trabalhar os sintomas do trauma, que geralmente são emoções muito desagradáveis. Desde técnicas que incluem respiração diafragmática, até técnicas mais sofisticadas, como diálogo interno positivo, foco, visualizações, local seguro, relaxamento muscular, etc

Posteriormente, uma vez que o paciente dispõe de ferramentas para regular suas emoções, trabalhamos especialmente com a técnica EMDR ou com a exposição às emoções arraigadas das memórias doloroso.

Em que momento se sabe que a pessoa superou um trauma depois de várias sessões de psicoterapia?

Quando seus sintomas diminuem até desaparecerem. A pessoa sente internamente que sua autoestima cresceu, ela fala consigo mesma com muito mais gentileza... Você não sente emoções tão intensamente. Ela se sente empoderada, que pode estabelecer mais limites e não tem tanto medo de ser rejeitada pelos outros.

E quanto às memórias traumáticas, o mais importante é que sejam vistas à distância. Como uma cicatriz de uma ferida que parou de doer. O passado é deixado para trás e a pessoa sente que agora pode tolerar o positivo e aproveitar o presente.