Como ajudar as crianças a controlar seus esfíncteres

O controle esfincteriano ocorre quando os comportamentos de urinar e defecar deixam de ser um comportamento reflexo para se tornar um comportamento voluntário e automático. Estima-se que a idade média para atingir o controle esfincteriano seja entre dois e três anos.

Quando essas idades começam a se aproximar e meninos e meninas ainda não conseguem controlar seus esfíncteres, geralmente são criadas situações de tensão em que os cuidadores começam a se preocupar; o que pode causar mais estresse nos pequenos e dificultam significativamente o processo.

Neste artigo vamos rever vários dicas que podem ser úteis para ajudar meninos e meninas a controlar seus esfíncteres.

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O que é controle esfincteriano?

Especificamente controle esfincteriano trata-se de dominar à vontade um músculo que tem a forma de um anel e que fecha ou abre dutos no corpo para permitir a eliminação de algumas substâncias.

Conseguir controlar os esfíncteres que estão dentro do ânus e da uretra é um dos comportamentos que nos permitem socializar. É também um processo que envolve muitos fatores, entre os quais

a idade, maturidade e desenvolvimento da criança, bem como fatores ambientais que podem tanto favorecer quanto dificultar o processo.

Dizemos que um menino ou menina não adquiriu o controle esfincteriano quando já tem certa idade ou teve algum demandas sociais (como ir à escola), e continua a molhar ou manchar a roupa ou usar fralda, durante o dia e/ou durante a noite.

Por que algumas crianças atingem o controle esfincteriano mais cedo do que outras?

Em princípio, deve-se lembrar que embora tenhamos encontrado certos padrões de comportamento e desenvolvimento infantil, essas diretrizes não são definitivas: há uma grande diversidade em termos de processos pelos quais passamos como seres humanos.

Em outras palavras, é completamente normal que alguns meninos ou meninas atinjam certos comportamentos antes de outros, e se queremos favorecer especificamente o controle esfincteriano, devemos começar levando-o com Acalmar.

Como vimos, esse é um processo que depende de várias coisas. Situações que produzem tensão, estresse e ansiedade são um dos fatores interferentes importantes. Essas situações estressantes geralmente são mudanças fortes, que podem causar tensão porque jovem é difícil para as crianças reconhecerem as regras de um novo lugar e o que se espera delas façam.

Alguns exemplos dessas mudanças são a chegada de um novo irmão, o início de uma nova escola, a perda de um ente querido e até um animal de estimação, entre outros eventos semelhantes, e até estilos parentais que tendem a superproteção; embora nem todas as crianças reajam da mesma forma a qualquer um desses exemplos.

Por outro lado, um menino ou menina pode levar mais tempo para controlar o treinamento do toalete se tiver uma condição de desenvolvimento que faz com que os comportamentos voluntários sejam alcançados em uma velocidade diferente. Da mesma forma, o processo pode ser influenciado por infecções ou pressão muscular.

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Dicas para ajudar as crianças a controlar seus esfíncteres

Há muitas maneiras de promovê-lo, e às vezes é muito melhor consultar diretamente com um especialista que possa orientar os cuidadores e acompanhar as situações estressantes pelas quais os pequenos podem estar passando. Algumas das estratégias mais comuns são as que analisamos abaixo:

1. Promover comportamentos e hábitos relacionados ao autocuidado

Além de ser um comportamento, o controle esfincteriano é um hábito que significa dar um passo da dependência para a independência; que por sua vez é acompanhado por outros hábitos que também permitem a socialização (como vestir-se sozinho, escovar os dentes, tomar banho, comunicar-se, etc.).

Portanto, se pretendemos estimular o controle esfincteriano, é útil estimular também outros hábitos relacionados à independência e ao autocuidado.

2. Modelagem e preparação de condições de espaço

A modelagem é uma das estratégias mais populares da psicologia cognitivo-comportamental e consiste basicamente em servir de modelo para outra pessoa, para ajudá-la a adquirir um comportamento. Neste sentido, a criança deve ser ensinada como e onde urinar e defecar. Nós adultos podemos fazer isso diretamente, mas também podemos contar com materiais didáticos, como histórias.

Da mesma forma, é importante garantir que as crianças tenham um espaço condicionado ao seu tamanho e coloque roupas que possam ser facilmente removidas. A partir daí é útil convidá-los gradualmente a sentar no penico em horários específicos (logo após as refeições, ao acordar ou antes de dormir); assim como envolvê-los em sua própria troca de fraldas (por exemplo, pedindo-lhes para pegar fraldas limpas, lenços umedecidos, roupas, etc.)

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3. Não pressione

É preciso ter em mente que meninos e meninas têm ritmos diferentes e que assimilam as situações de maneiras diferentes. Transmitir tranquilidade e calma é um dos métodos mais eficazes.

É comum que quando o processo começa haja períodos de incontinência, nos quais é necessário evitar repreendê-los. No mesmo sentido, devemos ter em mente que eles podem adquirir primeiro o controle esfincteriano diurno, portanto, devemos ser pacientes se o processo for mais lento à noite.

No mesmo sentido evite comparações como "seu irmão controlou muito antes", ou frases como "você é um chato", pois isso gera angústia e atrasa ainda mais o processo. Se o que queremos é que eles se sintam responsáveis ​​por sua própria higiene, não é necessário repreendê-los ou puni-los, podemos fazê-lo de outras maneiras.

Por exemplo, promover o autocuidado e a autorresponsabilidade ensinando-os a lavar uma roupa ou a depositá-lo na máquina de lavar (ou o que corresponde de acordo com as condições ou estilos de vida de cada Who). Seja como for, seja compreensivo, transmita confiança e acompanhe-os.

4. Usar um blogue

Especialmente nos casos de crianças que por motivos de desenvolvimento fisiológico precisam de mais apoio para alcançar o controle esfincteriano, é muito útil manter um registro diário onde anotamos as horas em que o menino ou menina urina e defeca.

Manter este registro diariamente e nas semanas anteriores ao início de um programa de treinamento especial é muito útil porque nos permite conhecer os ritmos da criança, e assim antecipar e acompanhar no processar.

5. Iniciar um programa de treinamento formal

Em alguns casos é necessário realizar um programa formal de treinamento, que pode começar por retirar a fralda da criança e colocá-la meia hora depois de urinar ou defecar (o que é antecipado através do log que explicamos acima).

Depois, trata-se de manter a fralda por uma ou duas horas e tirá-la novamente. Esta formação exige sobretudo muita paciência e muita ordem por parte dos cuidadores; especialmente se for uma criança que tem ritmos de aprendizagem ou comportamentos adaptativos consideravelmente diferentes dos ritmos que vemos em outras crianças.

Nesse caso, é especialmente aconselhável buscar orientação formal, pois a formação varia de acordo com as características da criança e dos responsáveis ​​por seus cuidados.

6. Certifique-se de que as crianças tenham o básico

Antes de iniciar um programa de treinamento e antes de convidá-los a usar o penico, é importante saber se eles têm conhecimento corporal básico, ou seja, se adquiriram noções relacionadas ao esquema corporal (por exemplo, acima, abaixo, na frente, atrás).

Também devemos privilegiar o reconhecimento de palavras-chave como banheiro, fralda, sujo, limpo, xixi, urina, fezes, urina ou aquelas que estão em seu contexto imediato.

7. Ajudá-lo a reconhecer quando você está alcançando

Consiste na criança associando o comportamento voluntário (controle dos esfíncteres) com uma sensação agradável e agradável. Para isso, é importante parabenizá-lo ou mostrar-lhe que estamos felizes e contentes por ele ter conseguido usar o penico corretamente.

A recompensa pode ser diferente para cada criança, mas em qualquer caso, é importante não exagerar. Especialmente é necessário evitar que o menino ou a menina acabe associando o hábito de ir ao banheiro a recompensas materiais (porque são recompensas que certamente não conseguiremos sustentar a longo prazo e que podem gerar outras complicações então).