Os 6 tipos de Bulimia: causas, sintomas e tratamento

A bulimia é um transtorno mental classificado dentro dos transtornos alimentares. Seremos capazes de diferenciar diferentes tipos desta patologia de acordo com o modo de comportamento compensatório, o peso do sujeito ou o grau de remissão ou gravidade.

Os critérios típicos de bulimia que devem ser atendidos para o diagnóstico são a presença de compulsão alimentar recorrente, a realização de compensação, cumprimento de critérios pelo menos uma vez por semana durante três meses e autoavaliação ou autoavaliação altamente influenciada pelo peso e imagem corporal.

Da mesma forma, observa-se um padrão característico da presença da patologia, frequentemente ligado a uma repetição em forma de laço. Uma fase de compulsão é realizada, seguida por uma fase de comportamento compensatório e, finalmente, uma fase de vigilância e aumento das restrições. Os diferentes tipos, como apontamos, distinguem-se de acordo com: se observa ou não comportamento purgativo, se o indivíduo está acima do peso ou obesidade ou peso variável, se os sintomas ainda se manifestam ou se são mais ou menos graves dependendo do número de comportamentos compensatórios por semana. Neste artigo, falaremos sobre bulimia, em que consiste essa patologia e quais tipos existem.

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O que é bulimia?

Bulimia é um transtorno alimentar, afetando não só a saúde física, mas também a saúde mental. A última versão do Manual de Diagnóstico da Associação Psiquiátrica Americana (DSM 5) o classifica como um transtorno independente, exigindo que 5 critérios sejam atendidos.

O critério A requer episódios recorrentes (repetidos) de compulsão alimentar, entendido como o comportamento de ingerir grande quantidade de alimentos. alimentos em um curto período de tempo, inferior ao utilizado pela maioria dos sujeitos e sensação de perda de controle sobre o comportamento alimentar.

O critério B que também deve ser evidenciado é a realização de comportamentos compensatórios inadequados, para neutralizar a compulsão alimentar e prevenir o ganho de peso. As condutas utilizadas podem variar desde o consumo de laxantes ou diuréticos até a provocação do vômito. Essa combinação de compulsão alimentar e comportamento compensatório deve ser observada pelo menos uma vez por semana durante três meses.

Além disso, a autoavaliação e a autoavaliação são muito influenciadas pela aparência física e condição corporal. Finalmente, é necessário fazer um diagnóstico diferencial com anorexia, onde será observado um baixo peso.

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fases da bulimia

Agora que conhecemos os critérios necessários que devem ser atendidos para fazer um diagnóstico de bulimia, será mais fácil entender as fases pelas quais passa a bulimia e o loop em que os sujeitos entram com isso patologia. É possível dividir o comportamento da bulimia em três fases, devemos contemplá-las como um círculo ou loop.

1. devoção

Como mencionamos, um dos critérios essenciais é o aparecimento de compulsão alimentar recorrente. Nesses episódios o sujeito come uma grande quantidade de comida em um tempo muito curto.. Ele perde o controle e come os alimentos proibidos, que evita quando está sob vigilância. O tipo de alimento pode ser de todos os tipos e em qualquer condição, mesmo sem cozinhar. Assim, o comportamento impulsivo é observado.

2. comportamento compensatório

Outro critério que esse transtorno apresenta é a realização de comportamentos compensatórios, que Eles tentam neutralizar a compulsão alimentar e reduzir o desconforto causado por ter comido tanto. Assim, serão realizados comportamentos como tomar medicamentos (como os prescritos para hipotireoidismo) ou laxantes, induzir vômitos ou praticar exercícios em excesso.

3. fase de vigilância

Nesta fase, o desconforto por ter realizado o comportamento de compulsão continua, então o sujeito marca um plano de exercícios e alimentação muito rigorosa, essa restrição somada aos pensamentos repetitivos e ruminantes contínuos sobre sua falta de controle sobre a alimentação aumentam o risco de que eles aumentem seu estado de ansiedade e estresse, tornando assim mais provável que eles voltem a mostrar uma farra

Como a bulimia é classificada?

Embora as características básicas sejam as mesmas e os critérios acima mencionados de compulsão alimentar e comportamento purgativo devam ser atendidos, podemos diferenciar diferentes tipos de bulimia dependendo do comportamento compensatório, se está relacionado com a presença de obesidade ou não, o tempo de remissão ou a gravidade da sintomatologia.

1. Purga ou purga tipo bulimia

Como o nome indica, este tipo de bulimia caracteriza-se pela presença de um comportamento purgativo como comportamento compensatório e com o objetivo de reverter a compulsão praticada. Da mesma forma, essa compulsão alimentar não é planejada e responde mais ao comportamento impulsivo, no caso do comportamento purgativo acontece a mesma coisa o sujeito o faz sem pensar, sem levar em conta as consequências negativas que se comporta.

Comportamentos de purga são prejudiciais à saúde e ainda mais se forem realizados repetidamente. Esses comportamentos podem variar desde a provocação de vômitos, que se ocorrerem continuamente podem causar danos do trato digestivo devido ao aumento dos ácidos gástricos, até o uso de laxantes, diuréticos ou enemas Tomar medicamentos para tratar o hipotireoidismo, ou seja, tomar hormônio tireoidiano sem prescrição ou descontinuação de insulina por indivíduos com diabetes tipo I que necessitam de gerenciamento.

Ao final esses comportamentos obviamente afetam a nutrição correta do sujeito e o bom funcionamento do corpo, não permitindo que os nutrientes necessários sejam absorvidos. A bulimia do tipo purgante está associada a maior gravidade da distorção corporal, desejo mais intenso de ficar ou emagrecer, maior alteração nos padrões alimentares. Em suma, maior gravidade da psicopatologia, principalmente relacionada aos sintomas depressivos e obsessivos.

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2. Bulimia do tipo não purgativo ou restritivo

No caso da bulimia restritiva, o comportamento purgativo não é observado, ou seja, não apresenta um comportamento compensatório como tal, mas também existem comportamentos perigosos para a saúde do Individual. Comportamentos restritivos geralmente consistem em jejuns, ou seja, o sujeito reduz perigosamente a quantidade de alimentos consumidos e/ou exercício físico excessivo, ultrapassando os limites recomendados. A intenção desses comportamentos é compensar a compulsão alimentar.

Vemos como com esse tipo de compensação reduzimos o risco dos comportamentos purgativos mencionados acima, como vômitos, mas outros são mostrados, como estado de desnutrição e desidratação ou fadiga ou desgaste muscular e físico excessivo, dado o nível intenso de desporto praticado, aumentando também o risco de sofrer um acidente cardiovascular.

3. Bulimia ligada à obesidade ou excesso de peso

A bulimia pode ser observada em indivíduos com sobrepeso (com IMC de 25 ou superior) ou obesos (com IMC de 30 ou superior), embora não sejam condições necessárias e possamos fazer o diagnóstico de bulimia em indivíduos com peso normal. Nestes casos observamos uma predisposição para apresentar este tipo de transtorno alimentar, mostrando grande importância dada à aparência física, peso e imagem corporal. Como já dissemos, eles realizam autoavaliação e autoavaliação dependendo de seu estado físico.

4. Bulimia ligada ao peso variável

Este tipo de bulimia está geralmente associado a Indivíduos que apresentam tendência a realizar dietas muito restritivas e inadequadas que geram um efeito ioiô, que consiste em uma rápida perda de peso que leva a um recuperando peso ainda maior do que o peso inicial, ou seja, pode pesar mais do que antes de fazer Dieta. Esse tipo de padrão altamente variável tem sido visto como mais prejudicial do que estar um pouco acima do peso, o que na verdade representa menos risco à saúde.

Além disso, os sujeitos com este tipo de bulimia são geralmente descritos ou definidos como sujeitos magros, o que Significa que não se consideram obesos, pois interpretam que seu estado real é o de magreza. Por esse motivo, esses pacientes ficam mais relutantes em pedir ajuda profissional para seguir e cumprir adequadamente o tratamento.

5. Bulimia de acordo com o encaminhamento

Consideraremos que a bulimia está em remissão parcial quando, após preencher todos os critérios exigidos para o diagnóstico, atualmente alguns deles são mostrados, mas não todos. Portanto, falaremos de bulimia em remissão total quando depois de mostrar todos os critérios necessários para diagnóstico, por um período considerável de tempo e no momento, não critério.

6. Bulimia nervosa de acordo com a gravidade atual

Outra forma de classificar a bulimia é avaliar a gravidade atual apresentada pelo sujeito, em que estado ela se encontra. A gravidade será pontuada com base no número de comportamentos compensatórios inadequados por semana.

A) Sim Consideraremos bulimia leve se o paciente apresentar em média 1 a 3 episódios de comportamentos compensatórios inadequados por semana, bulimia moderada se a média for de 4 a 7 episódios de comportamentos compensatórios em uma semana, bulimia grave se a média for de 8 a 13 comportamentos compensatório no período de uma semana ou bulimia extrema desde que a média calculada no período de uma semana exceda 14 episódios comportamentais compensatório.