Quais são as técnicas de psicoterapia para o estresse pós-traumático?

O estresse pós-traumático é um transtorno psicológico associado a uma experiência traumática que produz consequências que podem durar anos ou mesmo décadas se não tratadas por profissionais. Por isso é importante conhecer suas características para ir à terapia assim que seus sintomas aparecerem, sem deixar o tempo passar e a psicopatologia se consolida no sistema de memória da pessoa que Sofra.

Neste artigo Falaremos sobre o transtorno de estresse pós-traumático e as técnicas psicoterapêuticas utilizadas para sua intervenção.

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O que é estresse pós-traumático?

O estresse pós-traumático aparece como um transtorno independente pela primeira vez na terceira edição do Manual de Diagnóstico da American Psychiatric Association (DSM III). Atualmente, o DSM 5 estabelece que para diagnosticá-lo em um paciente, o cumprimento de pelo menos 4 Critérios ou categorias sintomatológicas para poder fazer o diagnóstico de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Da mesma forma, será necessário que os sintomas estejam presentes por mais de um mês e, como em outros distúrbios,

que a situação gera desconforto no sujeito ou sua funcionalidade é afetada.

Os critérios diagnósticos são os seguintes:

• A presença de uma experiência limite é necessária para a qual a vida do sujeito ou de um indivíduo muito próximo está em perigo.
• Revivência: O paciente apresenta pensamentos intrusivos relacionados ao trauma.
• Evitação: o sujeito evita estímulos ou pessoas que o lembrem do evento traumático.
• Cognições e afetos negativos: O humor e o tipo de pensamento tornam-se mais negativos após o evento traumático.
• Hiperexcitação: aumento da excitação corporal ligada ao evento traumático.

Acredita-se que o trauma que desencadeia o início do TEPT seja realmente o rastro que a experiência traumática deixa na memória emocional da pessoa, ou seja, a parte de nossa atividade mental dedicada a armazenar e evocar a carga vínculo emocional com um evento que vivenciamos (que não pode ser expresso diretamente em palavras). Como esse conteúdo de memória é "arquivado" de forma disfuncional, dá origem a crises de ansiedade e desequilíbrios emocionais quando surge na forma de flashbacks, pensamentos intrusivos, etc.

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Técnicas de psicoterapia usadas no transtorno de estresse pós-traumático

Agora que sabemos melhor quais são os sintomas característicos do TEPT e a alteração que eles acarretam, Vejamos em que pode consistir a intervenção de um profissional de psicologia face a este tipo de alteração mental. Diferentes tipos de tratamentos farmacológicos e psicológicos foram tentados, sendo estes últimos os que têm demonstrado maior eficácia por não se limitarem a atenuar os sintomas a curto e médio prazo.

Assim, aqui veremos as técnicas de psicoterapia mais utilizadas face ao TEPT e que nos permitem intervir na raiz do problema (embora não tenham que tudo usado em um processo terapêutico, tudo depende das especialidades do psicólogo e das necessidades da pessoa que precisa de ajuda profissional).

1. Terapia exposta

A terapia de exposição é uma das técnicas que tem demonstrado maior eficácia. Como o próprio nome indica, isso geralmente consiste em exposição repetida e prolongada a estímulos relacionados ao trauma ou sintomatologia.

A exposição pode ser feita ao vivo e na imaginação, dependendo do tipo de evento traumático e dependendo de onde estamos na intervenção, como preparou o paciente. Em geral, a exposição ao vivo é mais eficaz, mas gera mais rejeição, pois costuma ser mais desconfortável e difícil de enfrentar.

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2. terapia narrativa

A terapia narrativa baseia-se sobretudo no diálogo e na palavra, e é um dos recursos mais utilizados no âmbito da psicologia humanista. Tem como objetivo ajudar a pessoa a reinterpretar seu passado sem se deixar levar por um viés de negatividade e pessimismo disfuncional, para que você seja capaz de se reconectar com a experiência de viver uma vida com senso. Desta forma, ajuda a pessoa a deixar de supor que está fadada a estagnar em seu progresso em direção à felicidade e sofrimento, e pode continuar participando de um projeto de vida emocionante que pode ser o protagonista.

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3. Tratamento de movimento rápido dos olhos, dessensibilização e reprocessamento

Essa técnica, conhecida como EMDR por sua sigla em inglês, tem como principal objetivo realizar um novo processamento da experiência traumática para garantir que a memória seja integrada ao sistema de memória de maneira mais adequada. Esta intervenção consiste em 8 fases, algumas delas mais importantes que outras, mas o resultado é que a experiência traumática deixa de ter o poder de desestabilizar emocionalmente a pessoa a ponto de ser um questão.

4. Meditação e atenção plena

O treinamento de meditação e atenção plena tem sido usado principalmente com o propósito de reduzir o risco de recaída e aumentar a resiliência dos pacientes, ou seja, a capacidade de enfrentar e superar eventos negativos e continuar a se desenvolver de forma funcional. Esses recursos terapêuticos ajudam a pessoa a conseguir focar no momento presente a partir de uma atitude de aceitação, desapego de pensamentos obsessivos que levam à ruminação psicológica e à constante revivência do trauma.

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5. Terapia Comportamental Dialética

Esta terapia é usada principalmente para pacientes com transtorno de personalidade limítrofe, embora estudos iniciais realizados com esta intervenção relataram resultados positivos em indivíduos que apresentam má regulação emocional causada por devido a traumas, como tratamento pré-exposição.

6. Uso combinado de técnicas de relaxamento

As técnicas de relaxamento não são usadas de forma independente, mas são aplicadas em conjunto com outra intervenção, como exposição ou EMDR. Deste modo, sua eficácia foi comprovada usando-o como técnica adjuvante, e sua aplicação isolada é geralmente desencorajada. Por outro lado, geralmente são exercícios simples, para que o paciente possa integrá-los facilmente em suas rotinas diárias.

7. terapia cognitiva

O principal objetivo desta terapia é modificar esquemas cognitivos mal-adaptativos ligados ao evento traumático para reduzir o desconforto. Uma das estratégias mais utilizadas nesse quadro é a reestruturação cognitiva, que está diretamente com a modificação de crenças e interpretações disfuncionais sobre seu problema que torna o paciente. Essa modificação de crenças pode ter como objetivo alcançar crenças mais funcionais relacionadas ao trauma ou ao transtorno.

Também será feito um trabalho para reduzir as preocupações, pensamentos negativos repetitivos, dissociações e dificuldades de concentração.

O modo de intervenção geralmente consiste em reduzir a evitação da memória traumática, para poder aceitá-la e, assim, reduzir a afetação que ela acarreta.

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