Demência frontotemporal: causas, sintomas e tratamento

Ao longo dos anos, o cérebro das pessoas é suscetível a algum tipo de condição ou distúrbio que afeta um grande número de capacidades como a lucidez e a capacidade de falar ou estados de alegrar.

Uma dessas condições é a demência frontotemporal.. É uma doença de base genética sobre a qual falaremos ao longo deste artigo, explicando seus sintomas, causas, como é diagnosticada e qual é o seu tratamento.

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O que é demência frontotemporal?

A demência frontotemporal (DFT) é uma condição clínica causada por uma deterioração do lobo frontal do cérebro. Essa deterioração pode se espalhar, afetando também o lobo temporal. A demência frontotemporal também é o tipo mais comum de demência após a doença de Alzheimer.

Dentro da categoria de demência frontotemporal encontramos uma série de demências progressivas, que se manifestam através de alterações na personalidade, comportamento e linguagem oral da pessoa.

As doenças relacionadas a este tipo de demência são:

• o Doença de Pick.
• Comprometimento do lobo frontotemporal.
• afasia progressiva.
• o demência semântica.
• comprometimento corticobasal.

A principal diferença entre a demência frontotemporal e outros tipos de demência é que neste primeiro a memória não é afetada até que a doença esteja muito avançada.

Além disso, essa demência também se distingue por aparecer em pessoas que não estão tão avançadas quanto outras doenças. Geralmente aparece em pessoas entre 40 e 60 anos; embora isso é provável que apareça em qualquer idade.

Que sintomas apresenta?

Dentro dos sintomas da demência frontotemporal existem dois grandes grupos: alterações de personalidade e capacidade prejudicada de se comunicar oralmente. Como mencionado acima, nesta demência, a memória não é afetada desde o início.

alterações de personalidade

A deterioração da área frontal e direita do cérebro faz com que o julgamento, a personalidade e a capacidade de realizar tarefas complexas fiquem seriamente comprometidos nesses pacientes.

Pessoas com demência pré-frontal podem se envolver em comportamentos negativos, como comportamento inadequado em locais públicos, desinibição, agressividade ou demonstração de apatia. Da mesma forma, as habilidades sociais também podem ser afetadas, fazendo com que a pessoa perca empatia, discrição ou diplomacia ao iniciar uma conversa.

Em muitas ocasiões, esses pacientes veem sua capacidade de resolver problemas e tomar decisões afetadas; afetando suas tarefas diárias de forma muito séria.

Quando esta sintomatologia é muito óbvia ou de magnitude considerável pode ser confundido com depressão ou transtorno psicótico como a esquizofrenia ou o transtorno bipolar.

distúrbios da fala

Como discutido acima, a demência pré-frontal pode interferir na capacidade de uma pessoa de usar e entender a linguagem falada. Quando esses sintomas se manifestam, podemos falar de demência semântica ou afasia progressiva primária, dependendo da combinação de sintomas que apresentam.

Na demência semântica, ambos são lobos temporais aqueles que são afetados prejudicando a capacidade de reconhecer e entender palavras, rostos e significados. Enquanto isso, na afasia progressiva primária é a parte esquerda do cérebro que é prejudicada, interferindo assim na capacidade de articular palavras, bem como de encontrar e usar a palavra correta no hora de falar

Quais são as causas da DFT?

Embora as causas exatas desta demência ainda não sejam conhecidas, cerca de 50% da população que sofre de demência frontotemporal tem um histórico do mesmo ou de qualquer outro tipo de demência em seu histórico médico família; por isso, supõe-se que ele tenha um importante componente genético.

Há uma série de mutações que foram associadas à demência frontotemporal. Essa mutação ocorre no gene TAU e nas proteínas que esse gene ajuda a gerar. O acúmulo dessas proteínas defeituosas formam os chamados corpos de Pick, que interferem na as células cerebrais funcionam de maneira semelhante às placas que aparecem na doença de Alzheimer.

No entanto, na demência frontotemporal as principais áreas afetadas são a Lobos frontais e temporal, responsável pela razão, fala e comportamento.

Como é feito o seu diagnóstico?

A demência frontotemporal geralmente não apresenta sintomas significativos durante os estágios iniciais da doença. tende a passar despercebido, em muitos casos por mais de três anos antes do diagnóstico, até que alguma mudança significativa de comportamento leve a família a pensar que algo estranho está acontecendo com o paciente. É quando a maioria dos diagnósticos da doença são feitos.

Seguindo o estabelecido pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV), as diretrizes para avaliação da demência frontotemporal são essencialmente clínicas. Estes devem incluir um registro de mudanças comportamentais e um exame de alterações na linguagem. Além disso, uma série de testes de neuroimagem e testes neuropsicológicos serão realizados.

Com a análise estrutural realizada por meio de testes de ressonância magnética, pretende-se encontrar sinais de atrofia nos lobos frontais característicos dos estágios iniciais da doença.

Para descartar a possibilidade de doença de Alzheimer tomografia por emissão de pósitrons é necessária, que deve apresentar um aumento do metabolismo frontal e/ou temporal para ser considerada demência frontotemporal.

Qual é o tratamento?

Como em outras demências, ainda não foi encontrado um remédio para esse tipo de condição. No entanto, há uma série de medicamentos para atenuar o efeito dos sintomas da demência frontotemporal, bem como tentar deter seu avanço.

Normalmente, a equipe médica se baseia nas necessidades do paciente ao escolher o medicamento mais eficaz. Os tratamentos farmacológicos de escolha nestes casos incluem:

• inibidores da colinesterase.
• Antagonistas do receptor NMDA.
• medicação antipsicótica.
• Medicação para sintomas relacionados com ansiedade e a depressão.
• Suplementos dietéticos.

Tratamento farmacológico, juntamente com apoio psicossocial e assistência na realização de tarefas diárias são essenciais para que o paciente desfrute de uma ótima qualidade de vida. Normalmente, a expectativa de vida média dada a esses pacientes é de aproximadamente 8 anos a partir do momento do diagnóstico.