Entrevista com Rubén Tovar: intrusão profissional na terapia online

O campo da psicoterapia pode gerar ambiguidades na hora de decidir qual psicólogo procurar. Assim, a intrusão laboral nesta área é uma realidade muito presente que deve ser tida em conta.

Como detectar casos de intrusão e escolher profissionais totalmente capacitados para exercer a terapia psicológica? O psicólogo Rubén Tovar nos dá as chaves para isso.

Entrevista com Rubén Tovar: como identificar a intromissão no trabalho em psicoterapia

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Ruben Tovar Bordon É psicólogo especializado em terapia online e dirige o centro de saúde de assistência psicológica terapiaencasa.es. Nesta entrevista, ele fala sobre os critérios a seguir para escolher um psicólogo do ponto de vista de quem busca ajuda profissional.

Você acha que o campo da psicologia aplicada é especialmente dado à intrusão no trabalho de parto?

Sim definitivamente. Já no passado, antes da disseminação da terapia online, havia intrusão no trabalho de parto.

Essa intromissão vem de dentro e de fora da profissão. Quero dizer. No passado, estou falando dos últimos 10 anos, sobretudo, houve muitos psicólogos que, sem ter formação específica ou autorização para exercer como saúde mental realizavam diferentes tipos de terapias, mesmo tendo centros 'piratas' sem licenças, ou qualquer tipo de garantia e alguns nem eram colegial Esta é uma situação que venho denunciando desde 2009.

Mas mais sangrento foi o caso de diferentes perfis de profissionais que, sem ter formação psicológica ou psiquiátrica, aplicaram ou realizaram terapias psicológicas. Por vezes, essas terapias foram copiadas das técnicas ou orientações mais utilizadas na psicologia. Em outros casos foram, diretamente, terapias de eficácia duvidosa ou, até, enganosas.

Além disso, essa intromissão é agravada porque os clientes confiam muito na experiência do que outra pessoa lhes disse que correu bem para eles; sem pedir referências formais ou ver se o profissional é credenciado.

Na Espanha, se você é psicólogo e deseja exercer a profissão, é necessário ser PIR (Psicólogo Clínico) e PGS (Psicólogo da Saúde). Além disso, você deve estar registrado, ter seguro de responsabilidade civil e ter um centro de saúde registrado.

Por outro lado, existe um vácuo legal no campo terapêutico que é aproveitado por outros profissionais, que usar a palavra 'terapia' e até mesmo usar termos como 'psicologia', que não são obrigatórios absolutamente nada.

E pelo que tens visto... há pessoas sem formação em psicologia que se anunciam como psicoterapeutas online, aproveitando-se do facto de não precisarem de investir numa loja?

Atualmente, na parte online está se tornando um problema cada vez mais grave. Às vezes, muitos não têm formação adequada, ou têm formação, mas não estão autorizados a exercer (porque você pode ter formação, mas NÃO pode exercer como psicoterapeuta).

Em outras ocasiões, encontramos muitos sites que anunciam serviços de psicologia de qualidade, etc., e nem aparecem os perfis dos profissionais que oferecem as terapias. Ou seja, não sabemos se é psicólogo, psiquiatra, educador ou assistente social.

Em muitas ocasiões recebemos pacientes que utilizaram esses serviços, que foram anunciados como 'psicólogos online' ou 'centro de psicologia online', até mesmo prometendo 'breve e eficaz'. Cavando um pouco, vemos que é quase impossível acessar o perfil profissional dos terapeutas, no máximo eles se dizem 'formados em psicologia'. E que eles não são muito transparentes se os clientes solicitarem credenciais.

Neste ponto, não quero ser mal interpretado: sou totalmente a favor de intervenções multidisciplinares e acredito que intervenções muito boas podem ser feitas legalmente. A intromissão é alimentada, cada vez mais, pela ignorância e falta de proteção que o paciente tem, que muitas vezes aceita de vez algo que também não sabe se é.

Os sites que anunciam com este tipo de serviços devem expor claramente o perfil profissional dos seus psicólogos, ou na sua falta, a formação dos seus profissionais, e indicam que são centros de saúde autorizado. Além disso, mesmo que não realizem intervenção física, todos os seus profissionais devem ter o número do colegiado visível e estar inscritos no seguro de responsabilidade civil. De resto, para além do facto de ser uma informalidade, na realidade o que esconde é uma flagrante intromissão.

Certamente muitas pessoas acreditam que a psicoterapia é basicamente um bate-papo, algo semelhante a um diálogo que você pode ter com um amigo. Acha que o facto de normalmente associarmos as videochamadas a um contexto mais informal do que um encontro presencial com o psicólogo é um dos fatores que favorece a intromissão?

Acho que são coisas diferentes, mas acho que a intromissão favorece aquela opinião negativa de que terapia é só bater papo.

Na terapia psicológica você não apenas fala. A terapia é e deve ser um processo científico regulado e programado, onde são avaliadas as dificuldades, o contexto e todas as áreas do paciente. Um tipo de intervenção é sempre estabelecido seguindo as diretrizes ou modelos atualmente validados. Além disso, as sessões levam a uma preparação prévia, buscam-se objetivos terapêuticos, estabelecem-se metas pessoais com o paciente, etc.

Por isso, o problema da intrusividade não é apenas uma questão de má orientação ou uso de aspectos teóricos de eficácia duvidosa, mas também de profissionais que realmente carecem de formação básica ou especializada e nela baseiam a sua intervenção, basta conversar e deixar o paciente ventilação Por isso, o contexto das videochamadas ou se um centro físico é mais formal ou informal é uma questão que depende inteiramente dos profissionais.

Já estive em centros que, sem julgar se são melhores ou piores, têm uma estética mais ou menos cuidada, ou uma apresentação mais ou menos informal; Já fui até em centros de psicologia mais parecidos com um consultório de clínico geral.

Todos, qualquer que seja sua apresentação ou aparência, me parecem bem; porque esses aspectos são realmente apenas uma visão de como você deseja realizar o processo terapêutico, mas enquanto for realizada por profissionais que respeitam a ética profissional e a legalidade, não deve ser entendida como problema.

No caso da terapia online, acontece a mesma coisa. As videochamadas normalmente, principalmente no meu caso e no dos meus colegas de terapiaencasa.es, estabelecemos algumas protocolos de como deve ser o ambiente a partir do qual cuidamos de nossos pacientes, bem como a interação com esses. No nosso caso, queremos passar uma imagem do que somos: um serviço sério, seguro e profissional.

Nunca devemos esquecer que, mesmo em videochamada, continuamos a ser um centro de saúde.

Do ponto de vista dos pacientes, quais são as principais implicações dessa intrusão?

A intrusividade leva a maus diagnósticos, à realização de terapias ineficazes e à má imagem da profissão.

No melhor dos casos, o paciente sofrerá apenas um pouco de frustração, mas é muito provável que não tente novamente. Na pior das hipóteses, isso fará com que um paciente gravemente enfermo fique desestabilizado e possa prejudicar a si mesmo ou ao seu ambiente; ou mesmo que certos problemas que poderiam ser resolvidos por um profissional qualificado se tornem crônicos.

Que conselho você daria a alguém que procura serviços de terapia online, mas não tem experiência em selecionar profissionais?

Eu realmente gosto dessa pergunta. A primeira coisa é não se deixar levar por palavras bonitas: grátis, anos de experiência, qualidade máxima, etc. Você tem que olhar para dados específicos.

O site tem alguma referência a uma associação profissional ou indica um número de centro de saúde? Se não tiver, peça por e-mail, se não desconfiar.

Aparece o número colegiado de seus profissionais? É algo obrigatório dar terapia psicológica.

A formação é visível ou transparente, onde estudou ou que mestrado ou pós-graduação tem?

São psicólogos clínicos ou da saúde, psiquiatras, educadores, coaches com formação formal??? porque mesmo que a pessoa não procure um psicólogo, outros profissionais devem nos dar garantias. Procure o profissional na faculdade correspondente.

O centro segue os regulamentos de proteção de dados Pode parecer bobo, mas ninguém gostaria que seus dados aparecessem em qualquer lugar junto com seu relatório de tratamento.

Por fim, procure sempre referências externas reais que indiquem se realmente são bons profissionais. Opiniões na internet não chegam, porque tem muita gente atrevida que as inventa.

Por exemplo, você tem algum livro publicado, já saiu em alguma mídia pública, você trabalha em outros centros ou entidades, tem referências positivas em portais sérios, etc?

E no que diz respeito à regulamentação da profissão, que aspetos considera necessários, tendo em conta que a terapia online está a tornar-se cada vez mais popular?

Parece-me essencial que as associações profissionais se dediquem a perseguir activamente todos estes fraudes intrusivas, que a única coisa que vai gerar é que a longo prazo nossa profissão será subestimado. Também acho que outras entidades poderiam fazer melhor.

Certas plataformas pedem o número do colegiado (o que é ótimo porque em outras o ignoram totalmente).

Mas, também são muitos os que, conhecendo o ambiente e sabendo das obrigações, não perguntam aos profissionais que anunciam nenhum credenciamento em relação à sua qualificação para a prática como psicólogos clínicos/da saúde.

Por fim, existem algumas revistas e portais de divulgação que divulgam profissionais sem verificar se realmente afirmam ser o que são. Não custa nada solicitar um número colegiado ou um título que te habilite.