Galactorréia: sintomas, causas, diagnóstico e tratamento

Uma das principais características dos humanos como mamíferos é o desenvolvimento das glândulas mamárias, cuja única função é fornecer alimento para os filhotes; portanto, pelo menos na espécie humana, os bebês também são chamados de infantes.

No entanto, uma série de alterações na produção dos hormônios responsáveis ​​pela segregação do leite pode causar um fenômeno conhecido como galactorréia, que geralmente ocorre em mulheres, mas também pode ocorrer ocasionalmente em homens.

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Definição de galactorreia

Galactorréia refere-se a a secreção de leite pela glândula mamária após o período puerperal ter decorrido, ou seja, após seis a oito semanas após o parto. Além disso, isso deve permanecer por pelo menos seis meses. No entanto, é verdade que em certas mulheres que tiveram vários partos, esse fenômeno pode ocorrer sem que isso signifique que existe uma doença subjacente.

A galactorreia não pode ser considerada uma doença propriamente dita, mas sim um sinal de que a pessoa pode estar sofrendo de alguma outra condição, geralmente produzindo secreção através de ambos mães.

Esse fenômeno ocorre principalmente em mulheres entre 20 e 35 anos de idade com gestações anteriores. No entanto, existem casos de galactorreia presentes em outras idades, em crianças e até em homens.

Como regra geral, entre 20% e 25% das mulheres com ciclos menstruais e níveis hormonais normais experimentam um fenômeno de galactorréia em algum momento de suas vidas.

Galactorreia sintomas

Embora a galactorreia seja considerada um sinal dentro de um distúrbio maior, ela pode vir acompanhada de outros sintomas associados. Esses sintomas podem ser muito variados. em termos de tipo, frequência de aparecimento, etc., dependendo das causas da própria galactorreia.

Os sinais de sintomas mais comuns são:

• Variações durante a menstruação: ciclos irregulares ou falta de ciclo menstrual
• Sensibilidade a mudanças de temperatura
• Aumento da sede e vontade de urinar
• dores de cabeça
• Problemas de visão, como visão vaga ou turva, visão dupla ou falta de visão
• problemas de ereção, disfunção erétil e falta de desejo sexual em homens
• Acne e o aparecimento de pelos no corpo

Causas

Fora de circunstâncias patológicas, a produção de leite nas mamas é causada por vários hormônios e deles a prolactina é a que tem o papel mais relevante. Esse hormônio é produzido em uma glândula chamada hipófise, que está localizado na base do crânio. Além disso, também está envolvida a ação de outro hormônio chamado lactogênio placentário.

A causa do aparecimento da galactorreia se deve a um desequilíbrio na produção desses dois hormônios. Esta alteração pode ter inúmeras causas, embora a verdade seja que em metade dos casos a causa permanece indeterminada. As razões mais comuns pelas quais esse fenômeno aparece são:

• Aparecimento de tumores na hipófise.
• Efeito colateral do consumo de algumas drogas. Essas drogas geralmente pertencem aos grupos de antipsicóticos, antidepressivos, anti-hipertensivos, drogas opióides, drogas anti-convulsivas e drogas anovulatórias.
• Condições endócrinas que alteram a produção hormonal, como o hipotireoidismo primário.
• Estimulação excessiva do mamilo.
• Estresse físico e psicológico.
• Doença renal crônica.
• Cirrose hepática.
• Infecções locais na mama.
• Alterações hipotalâmicas que alteram a correta regulação da liberação de hormônios.
• Lesões torácicas ou cirurgias.
• Outras condições, como ovários policísticos, hipertireoidismo, lesões na medula espinhal, etc.

Diagnóstico

O primeiro passo no diagnóstico de galactorreia é descartar que a referida secreção não é de outra classe que não seja leitosa. A razão é que qualquer outro tipo de secreção, com vestígios de sangue, purulenta ou tons esverdeados, são um sinal de outras doenças importantes como o câncer de mama, por isso é de vital importância ir a um centro de saúde assim que for detectado a quitação.

O correto diagnóstico da galactorreia deve passar pela elaboração de uma história clínica o mais detalhada possível, que incluir a história menstrual da paciente, se for do sexo feminino, para descartar a possibilidade de um gravidez. Além disso, para investigar esterilidade, impotência ou variações no apetite sexual.

Também deve ser feito um exame físico em busca de sinais de qualquer outra doença como hipotireoidismo e solicite um histórico de medicamentos para descartar essa possível causa.

Em seguida, é necessário um exame de sangue para verificar os níveis de hormônios da tireoide e prolactina no sangue. Conforme o clínico especialista julgar necessário, outros exames podem ser realizados, como exame de urina ou radiografia de tórax e abdome.

Se todas as causas acima forem excluídas, é mais provável que seja um prolactinoma. O prolactinoma é um tumor benigno encontrado na glândula pituitária., e embora seja muito mais provável de ocorrer em mulheres, quando ocorre em homens, o faz de maneira mais perniciosa.

Se ocorrer galactorreia juntamente com níveis muito elevados de prolactina no sangue, alguns tipo de disfunção sexual, infertilidade ou hipogonadismo, é lógico supor que é um prolactinoma; então o especialista deve realizar uma ressonância magnética cerebral para confirmar a existência de um tumor.

Tratamento

A intervenção a ser seguida nos casos de pacientes que apresentam galactorreia dependerá de suas causas. Caso ocorra isoladamente e sem níveis elevados de prolactina no sangue, o mais comum é que desaparece naturalmente, não necessitando de nenhum tipo de tratamento.

A exceção seriam os casos em que a secreção é um grande desconforto, caso em que o protocolo determina a administração de agonistas dopaminérgicos, que aumentam o nível de dopamina no sangue, um hormônio que inibe a formação de prolactina.

Da mesma forma, quando esse fenômeno está associado a qualquer outra doença, os sintomas diminuirão ao tratar a condição principal. Caso a galactorreia seja produzida pelos efeitos de um medicamento, sua supressão ou redução da dose deve ser suficiente para o desaparecimento dos sintomas.

Em pessoas nas quais a ressonância magnética não detecta a presença de prolactinoma, é necessário submeter-se a exames periódicos para descartar o aparecimento e crescimento de um tumor do hipófise.

Por fim, nos casos de prolactinoma, é realizada cirurgia para retirada do tumor,juntamente com a administração de medicamentos específicos e radioterapia.