Os efeitos da violência de gênero no desenvolvimento das crianças
Os filhos e filhas de famílias em que há violência de gênero também são vítimas dessas dinâmicas destrutivas. De fato, as experiências que vivem em suas casas afetam seu desenvolvimento neurobiológico, e a marca do trauma psicológico está impressa em seu cérebro.
Por ele, Entrevistamos o neuropsicólogo Javier Elcarte e a psicóloga Cristina Cortés, do Centro de Psicologia Vitaliza, para conhecer esse fenômeno nefasto que relaciona violência de gênero e abuso infantil.
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Entrevista com Vitaliza: traumas na infância devido à violência de gênero e seu impacto no cérebro
javier el carte É psicólogo especializado em psicoterapia e neuropsicologia e Diretor do Centro de Psicologia Vitaliza, localizado em Pamplona. Cristina Cortés é psicóloga especializada em terapia infantil e adolescente e psicologia perinatal. Nestas linhas questionamos-lhes sobre a relação entre a exposição de rapazes e raparigas à violência de género nas suas famílias e o impacto que esta tem no seu desenvolvimento neurobiológico.
Muitas vezes se fala em violência de gênero como se seus efeitos não fossem além do impacto que o agressor tem sobre a vítima direta. O que significa para um filho ou filha nesta relação experimentar esses ataques no momento em que ocorrem?
J.E.: Em seu relatório de 2010, a ONU inclui em sua definição de abuso infantil os casos de agressão física ou abuso psicológico, abuso sexual, negligência, negligência, exposição à violência do parceiro íntimo e exploração comercial ou de outro tipo cara. Portanto, concordamos com as Nações Unidas que a violência de gênero é uma forma de abuso infantil.
Na mesma linha, a Academia Americana de Pediatria afirmou em 1998 que testemunhar violência doméstica pode ser tão traumático como ser vítima de abuso físico e sexual, visto que os padrões de alterações em meninos e meninas expostos à violência são sobreponível.
A exposição à violência no núcleo familiar durante a infância quebra a percepção de segurança nas figuras de apego e o contágio emocional é vivenciado tanto pelo agressor quanto pela vítima.
Quais são as consequências psicológicas mais comuns que a violência de género pode deixar nos mais novos?
C.C.: Na ausência de um modelo teórico sobre o impacto da violência de gênero no desenvolvimento do cérebro e da personalidade da criança ou menina, assumimos que esse impacto não difere de um menino ou menina expostos a maus-tratos ou qualquer outro tipo de abuso ou violência.
Em um estudo interessante, Berman compara o impacto em menores expostos à violência de gênero com relação a menores expostos a conflitos armados. Algumas das conclusões são muito significativas.
Entre os expostos à violência da guerra havia um "antes", feliz e normal, interrompido pela guerra. As expostas à violência de gênero não conheciam o “antes”. Eles cresceram em uma atmosfera de terror, não conheciam a segurança.
O primeiro apresentou uma história otimista, eles se sentiram sortudos por terem sobrevivido. Em segundos a história era um compêndio de dor, tristeza e vergonha. Para muitos, os melhores momentos de suas vidas foram em lares adotivos.
Para o primeiro, o inimigo estava claramente definido. Já os menores expostos à violência de gênero apresentaram enorme ambivalência em relação ao agressor. Há uma desconfiança geral nos relacionamentos.
Além disso, nas primeiras a dor era partilhada e pública, e nas segundas a dor era “silenciada”, vivida isoladamente, dada a impossibilidade de partilhar a dor com quem quer que seja.
Esse impacto psicológico se reflete apenas nas emoções e no comportamento dos pequenos, ou também altera fisicamente o desenvolvimento de seu cérebro?
J.E.: Uma equipe de pesquisadores da Escola Politécnica Federal de Lausanne, liderada pela professora Carmen Sandi, mostrou uma correlação entre trauma psicológico e alterações específicas no cérebro, por sua vez ligadas ao comportamento agressivo, que demonstra que pessoas expostas a traumas na infância não só sofrem psicologicamente, mas também sofrem alterações cerebral.
Teicher afirma que o trauma crônico precoce parece afetar o neurodesenvolvimento se ocorrer durante o período crítico da formação quando o cérebro é fisicamente esculpido pela experiência, deixando uma marca indelével em sua estrutura e funcionalidade.
Vários estudos utilizando ressonância magnética nuclear (RM) confirmaram a existência de uma associação entre o abuso precoce e a redução do tamanho do hipocampo adulto. Também o amígdala pode ser menor.
Na década de 1990, J. Douglas Bremner e seus colegas descobriram que o hipocampo esquerdo de pacientes abusados com transtorno de estresse pós-traumático era, em média, 12% menor do que o hipocampo de controles saudáveis, embora o hipocampo direito fosse de tamanho normal. Resultados semelhantes foram encontrados por Murray B. Stein da University of California San Diego e Martin Driessen do Gilead Hospital em Bielefeld, Alemanha.
Por outro lado, Teicher, Andersen e Gield descobriram que em adultos que sofreram abuso ou abandonados, as partes médias do corpo caloso eram significativamente menores do que as do grupo ao controle. Esses resultados foram confirmados pela pesquisa realizada com primatas por Mara M. Emory Sanchez.
A redução da área ou integridade do corpo caloso é o achado neurobiológico mais consistente em crianças e adultos com história de exposição, abuso ou trauma na infância.
O que os psicólogos podem contribuir ao abordar em psicoterapia esses casos de crianças marcadas pela violência em famílias disfuncionais?
C.C.: A primeira coisa que temos de garantir é a segurança. Se o menor não estiver seguro e protegido, nenhuma intervenção pode ser considerada. Familiares vulneráveis devem ser protegidos do agressor.
A intervenção deve ser abordada de forma sistêmica. Você tem que intervir com a mãe, ajudá-la a se recuperar e confiar em sua capacidade de cuidar adequadamente de seus filhos. Tire-a do estado de indefesa e recupere sua funcionalidade para que seus filhos se sintam seguros nela.
Segurança em sua capacidade de gerir a vida e protegê-los. Este é o prelúdio de qualquer intervenção.
Em relação às técnicas utilizadas para intervir no trauma desses menores acometidos pela violência familiar, quais são as mais utilizadas?
J.E.: O trauma desenvolvimental, aquele produzido pela falta de sincronia nas relações de apego básico, leva a uma falta crônica de regulação do cérebro, da mente e do corpo. Essas crianças se desenvolvem em estado de hiper ou hipoexcitação e não têm capacidade de inibir estímulos irrelevantes, movem-se em estado de alerta constante.
Se o aprendizado da regulação emocional não ocorrer nos estágios iniciais da infância, como diz Van der Kolk, há pouco possibilidades de que a experiência posterior possa incorporar a neuroplasticidade necessária para superar os períodos decisivos de desenvolvimento.
Terapias como biofeedback e neurofeedback permitem treinar a regulação do sistema nervoso. Como Sebern Fisher explica em seu livro sobre trauma e neurofeedback: o neurofeedback amplia o limiar do cérebro e torna mais fácil fortalecer a resiliência ao estresse.
Um maior nível de regulação nos permitirá acalmar mais facilmente os estados de ativação e nos permitirá combinar a referida regulação com terapias específicas para o trabalho com traumas, focadas na experiência corporal e na marca que essas experiências deixam no corpo. Desta forma, podemos abordar a dessensibilização consciente ao desconforto causado por eventos traumáticos com maiores garantias.
Em nosso centro de psicologia Vitaliza combinamos bio e neurofeedback por um lado e mindfulness como ferramentas regulatórias que nos permitem um processamento mais eficaz do trauma através da intervenção com EMDR.
Como ocorre o processo de aperfeiçoamento das crianças? São necessários muitos anos para recuperar um certo bem-estar?
C.C.: Se o crescimento e o desenvolvimento ocorreram em um ambiente devastador, o trauma tem um efeito cumulativo. Tanto as autopercepções sobre si mesmo quanto as percepções dos outros são negativas e ninguém é confiável.
A sequência evolutiva do desenvolvimento normativo é alterada e tudo é permeado por essa desregulação fisiológica.
Isso implica e requer anos de intervenção, exigindo um vínculo terapêutico adequado, muita paciência e muita habilidade por parte do terapeuta.
Que mudanças legais e administrativas devem ser produzidas além do âmbito da psicoterapia para que esses pequenos tenham mais facilidade para manter uma boa qualidade de vida?
C.C.: Infelizmente, em muitas ocasiões, o sistema de proteção social, judicial e até terapêutico pode contribuir para a retraumatização.
Quando a guarda for permitida e mantida com o abusador ou abusador, quando os depoimentos dos filhos não forem levados em consideração conta e considera-se que não existem provas suficientes para delimitar os referidos contactos, persiste a insegurança da vítima no tempo.
Assim, aquela segurança básica que não se tem, aquela insegurança subjacente aumenta e muitas dessas crianças vivem suas vidas automaticamente sem esperança em nada nem em ninguém.
A sensação de vulnerabilidade é a única coisa que persiste. Devemos ouvir, proteger o menor sobre o adulto. Nunca se esqueça dos seus direitos.