Síndrome de Rapunzel: sintomas, causas e tratamento

Quando nos aprofundamos no mundo da psicopatologia, descobrimos que existem distúrbios realmente surpreendentes e graves. Neste artigo falaremos sobre uma delas, a Síndrome de Rapunzel.

Essa síndrome também é conhecida como tricofagia e consiste em engolir o próprio cabelo (ou mesmo o de outras pessoas) compulsivamente e sem conseguir evitá-lo. Discutiremos seus sintomas, possíveis causas e tratamentos.

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Síndrome de Rapunzel: características

A Síndrome de Rapunzel é sobre um entidade muito rara e complexa, descrita pela primeira vez em 1968 pelo cirurgião Vaughan ED Jr. e colegas. Até o momento, 108 casos pediátricos foram descritos na literatura mundial, dos quais dois foram publicados na Espanha.

O nome desta patologia vem do famoso personagem dos contos dos Irmãos Grimm. A Síndrome de Rapunzel aparece principalmente em mulheres jovens.

É um transtorno psicológico compulsivo, caracterizado por o indivíduo que sofre com isso ingere o próprio cabelo sem poder evitá-lo, causando uma obstrução intestinal

extremamente rara e grave.

Sintomas

A pessoa com Síndrome de Rapunzel ocasionalmente arranca o cabelo, prova, morde e finalmente engole; Às vezes, pode até comer o cabelo de outras pessoas.

Com o tempo, esses pacientes acabam desenvolvendo uma espécie de ritual. O comportamento também pode incluir pêlos nas sobrancelhas e até cílios.

Esta é uma síndrome grave, uma vez que o trato gastrointestinal humano não tem capacidade para digerir o cabelo, então o que acontece é que ele tende a ficar no estômago por um período de tempo arrastou. Isso leva à formação de uma grande bola de pelos (chamada tricobezoar) no estômago e que a única maneira de removê-lo é cirurgicamente.

Essa bola de pelo pode causar desconforto gastrointestinal e, em casos graves, obstruir o trato intestinal. Além disso, a síndrome pode causar diarreia, perda de peso e dor abdominal, entre outros sintomas.

complicações

Assim, a Síndrome de Rapunzel pode ser muito complicada. Se a bola de pelo acabar se formando no estômago, e se também for de tamanho considerável, os efeitos podem ser realmente graves para a pessoa, pois como vimos o trato intestinal é incapaz de digerir o principal componente do cabelo, a queratina.

Nestes casos, a cirurgia deve ser realizada. Um deles ficou conhecido nos Estados Unidos; o de uma mulher de 38 anos que chegou a perder 7 quilos em 8 meses. Seus sintomas eram náuseas, vômitos e constipação. Uma bola de pelo se acumulou em seu estômago e eles tiveram que intervir com cirurgia.

Distúrbios associados

A Síndrome de Rapunzel está associada à tricotilomania (também um distúrbio pertencente aos distúrbios obsessivo-compulsivos no DSM-5), um distúrbio que envolve puxar o cabelo compulsivamente; se o indivíduo também engole o próprio cabelo, estamos falando de tricofagia (equivalente à Síndrome de Rapunzel).

Causas

As causas da Síndrome de Rapunzel não são totalmente claras. No entanto, os casos existentes (estimados em 4% da população dos EUA), estão relacionados a problemas depressivos, ansiedade e baixa auto-estima.

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Tratamento

O tratamento da Síndrome de Rapunzel será focado na eliminação desses graves comportamentos compulsivos; terapia comportamental de exposição com prevenção de resposta pode ser usada, em que a pessoa evita o comportamento de puxar, morder ou engolir o cabelo. Também a terapia de reversão de hábitos, onde se pretende substituir hábitos nocivos por comportamentos alternativos e incompatíveis.

Além disso, também estaria indicada a terapia cognitivo-comportamental, para tratar os pensamentos erros associados, bem como distorções cognitivas e/ou sintomas ansiosos e depressivos que podem aparecer.

Também podem ser utilizados, sempre sob prescrição médica e em consulta com especialista, medicamentos para aliviar a ansiedade e os sintomas depressivos associados ao transtorno, como ansiolíticos ou antidepressivos.

Referências bibliográficas:

• Associação Americana de Psiquiatria. (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Quinta edição. DSM-5. Masson, Barcelona.
• Beristain-Silva, J.L., Cordero-Barberena, R., e Beristain-Hernández, J.L. (2016). Síndrome de Rapunzel: uma causa rara de dor abdominal. Revista Gastroenterologia México, 81(3), 119-180.
• Germani, M., Beltra, C. e Hernández, C. (2014). Síndrome de Rapunzel: tratamento laparoscópico. Annals of Pediatrics, 80(2), 69-1