Terapia Psicológica Adjuvante: definição, características e técnicas

Sofrer de uma doença médica envolve, além dos sintomas físicos da doença, uma série de distúrbios psicológicos e emocionais que não podem ser ignorados.

Assim, o ideal é que o tratamento médico seja aplicado em combinação com um tratamento psicológico focado no tratamento dessas alterações.

Hoje falaremos sobre uma terapia bem específica, Terapia Psicológica Adjuvante, voltada para o tratamento de pacientes com câncer. Vejamos em que consiste e as técnicas que utiliza. Além disso, conheceremos as respostas de enfrentamento das pessoas às doenças.

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Bases da Terapia Psicológica Adjuvante

Terapia Psicológica Adjuvante (APT) Foi desenvolvido por Moorey e Gree.r (1989) e destina-se a pacientes com câncer. Sua eficácia foi demonstrada em diversas investigações, proporcionando benefícios a curto e longo prazo.

A TPA baseia-se na Terapia Cognitiva de Beck (Beck, 1976) e em pesquisas realizadas com pacientes com câncer de mama. É uma terapia que inclui psicoeducação e que considera essencial a colaboração ativa do paciente.

A intervenção com Terapia Psicológica Adjuvante é realizada em séries de 6 a 12 sessões de uma hora (aproximadamente). O objetivo essencial da terapia é aumentar o bem-estar do paciente e seu tempo de sobrevida por meio do alcance de objetivos mais específicos. Algumas delas são:

• Reduzir os sintomas físicos (vómitos, náuseas,...) e psicológicos associados (ansiedade depressão,...).
• Promova um espírito de luta contra a doença.
• Aumentar a sensação de controle pessoal sobre a própria vida.
• Desenvolver estratégias de enfrentamento eficaz.

Elementos TPA

A Terapia Psicológica Adjuvante baseia-se na hipótese de que a morbidade psicológica relacionada ao o câncer é determinado, além das consequências reais da doença, por duas variáveis Fundamentos:

• O significado pessoal da doença: como o paciente percebe o câncer e as implicações que isso acarreta.
• estratégias de enfrentamento do paciente: o que o paciente pensa e faz para reduzir a ameaça representada pela doença.

Estas duas variáveis ​​são analisadas em terapia, aprofundando-se nas relações pessoais da pessoa e na qualidade do apoio emocional que recebe dela.

Por outro lado, na Terapia Psicológica Adjuvante a qualidade do apoio emocional é analisada que o paciente recebe de sua família, amigos, médicos e enfermeiros, o que influencia as duas variáveis ​​mencionadas na terapia.

respostas de enfrentamento

As respostas de enfrentamento do paciente são aqueles mecanismos psicológicos, sociais e emocionais que a pessoa utiliza para enfrentar a doença e tentar se recuperar dela.

Dois autores, Watson (1988) e Greer (1989) coletam cinco categorias de respostas psicológicas ao câncer. Vamos vê-los:

1. Espírito de luta

Trata-se de adotar uma atitude otimista em relação à doença, convencendo-se a combatê-la e aceitar plenamente o diagnóstico.

É característico das pessoas que encaram os obstáculos da vida como desafios, e não como dificuldades.

2. desamparo/desesperança

É a adoção de uma atitude derrotista e pessimista em relação à doença. A pessoa não tem esperança de recuperação.

Isso implica que o câncer irrompe abrupta e continuamente na vida do paciente, que não consegue pensar em mais nada. É um mecanismo disfuncional que dificulta o enfrentamento da doença e a adesão ao tratamento.

3. Preocupação Ansiosa

Aqui a ansiedade é intensa e persistente, e muitas vezes acompanhada de sintomas depressivos. O paciente busca ativamente informações sobre o câncer, mas as interpreta de forma pessimista e negativa. Cada sintoma da doença é vivenciado de forma altamente preocupante e o paciente sempre o associa a uma exacerbação do câncer.

Quando a resposta de enfrentamento é essa, o paciente geralmente recorre a tratamentos alternativos para tratar sua doença.

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4. Fatalismo (aceitação estóica)

O paciente adota uma atitude fatalista diante da situação; aceita a doença com resignação, vivendo-a como algo irremediável e que não tem cura. Não toma nenhuma atitude para lidar com a doença, você simplesmente aceita o diagnóstico e não busca mais informações ou recursos.

5. Evitação (Negação)

A pessoa não aceita o diagnóstico, nega ou até evita usar a palavra "câncer". Também pode ser que você reconheça o diagnóstico, mas negue ou minimize sua gravidade, bem como os sintomas negativos que ele causa.

Técnicas de TPA

As técnicas psicológicas incluídas na Terapia Psicológica Adjuvante são muito variadas. Algumas delas são:

• técnicas cognitivas: reestruturação cognitiva, gravação de pensamentos automáticos,...
• técnicas comportamentais: relaxamento, atribuição de tarefas graduadas,...
• técnicas não diretivas: desabafo de sentimentos (ajuda a expressar sentimentos e emoções reprimidos)

Ao tratar as alterações psicológicas associadas ao câncer, deve-se levar em consideração, entre outros elementos, os pensamentos negativos automáticos (PAN) subjacentes à doença. O objetivo será identificá-los e modificá-los, e isso será realizado por meio de técnicas cognitivas.