Síndrome disexecutiva: causas, sintomas e tratamento

O corpo humano é um organismo complexo capaz de realizar inúmeras funções e processos.. Nosso sistema nervoso governa o resto dos sistemas, permitindo nossa sobrevivência tanto quando se trata de manter nosso corpo funcionando como ao realizar comportamentos que nos permitem nos adaptar ao metade.

Neste último sentido, processos de ordem superior como o raciocínio, a tomada de decisão ou a capacidade de planear e prever resultados são elementos fundamentais. No entanto, às vezes esses processos param de funcionar corretamente devido a um problema nas conexões nervosas que os regulam. Uma das possíveis causas é a chamada síndrome disexecutiva..

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Funções executivas

Entendemos por funções executivas ao conjunto de processos e habilidades cognitivas de ordem superior que nos permitem integrar as informações que recebemos do exterior, gerenciar nosso comportamento e, finalmente, adaptar-se de forma eficiente ao meio ambiente, além de ajudar a regular nosso comportamento social e o motivação. Aspectos como inibição de comportamento, raciocínio abstrato, capacidade de tomar decisões ou antecipar as consequências de nossas ações estão incluídos.

Essas capacidades e processos intelectuais são controlados principalmente pela maior e mais desenvolvida parte do córtex cerebral: o cérebro. lóbulo frontal. É nesta área, e especialmente na área conhecida como pré-frontal, que se encontram as áreas envolvidas no bom funcionamento das funções executivas.

A presença de lesões nesta área acarretará a existência de alterações nas funções executivas, o que pode ter consequências graves para o funcionamento da pessoa em todas as áreas da vida.

síndrome disexecutiva

A chamada síndrome disexecutiva, anteriormente conhecida como síndrome frontal, é um conjunto de alterações de diversos tipos e gravidade que ocorrem como consequência da existência de lesões no lobo frontal e especialmente na área pré-frontal. Como pode ser refletido pelo seu nome atual, a principal afetação ocorre nas funções executivas, que secundariamente podem causar alterações em outros aspectos como comunicação ou personalidade.

Os sintomas podem ser altamente variáveis. No que diz respeito às principais funções superiores, geralmente há uma diminuição da capacidade de inibir impulsos, perseverança devido à incapacidade de mudar o comportamento e dificuldades em geral para se adaptar às mudanças no ambiente. Tornam-se inflexíveis e tendem a ter dificuldade em planejar, concentrar-se, organizar e reorganizar informações e guardar coisas na memória. Não é incomum que eles tenham pensamentos obsessivos e/ou paranóico.

Outro aspecto que costuma apresentar alterações graves na síndrome disexecutiva é a personalidade. O sujeito tende a ser muito mais impulsivo e irritável, a variar constantemente seu estado de espírito humor e até mesmo serem mais agressivos e apresentarem dificuldades em ajustar seu comportamento ao contexto. Isso se deve especialmente a alterações do pré-frontal orbitofrontal, ligadas ao comportamento social.

Por último, o comportamento dirigido torna-se muito mais complexo, devido a problemas ao executar ações sequenciadas e iniciar e encerrar ações. É comum que apareça um certo nível de apatia e apatia que deixa o sujeito com pouca capacidade de planejar e querer fazer algo.

subdivisões

A síndrome disexecutiva pode ser subdividida em três síndromes com base na região do pré-frontal que foi lesada e no tipo de sintomas que essa lesão causa.

1. síndrome dorsolateral

EEssa síndrome é causada por lesões no córtex pré-frontal dorsolateral.. Caracteriza-se pela presença de alterações nas funções executivas (é a que mais se identifica com a palavra disexecutiva) tais como problemas de memória, dificuldades de raciocínio, tomada de decisão, planejamento e análise, perseverança e falta de concentração. Também há problemas na fluência verbal e até no movimento. Por fim, ao nível comportamental costumam apresentar distração, desmotivação, apatia e síndromes depressivas.

2. síndrome orbitofrontal

Este subtipo de síndrome disexecutiva é produzido por lesões na região orbitofrontal. Os sintomas mais óbvios têm a ver com controle de impulsos, mudança de personalidade e dificuldades em lidar com o comportamento social. Tendem a ser lábeis, agressivos e irritáveis, embora também possam apresentar dependência e ecossintomas. Eles tendem a explorar o ambiente pelo toque. Moria pode aparecer, ou um humor vazio e feliz sem estimulação interna ou externa para explicá-lo. Não é incomum o aparecimento de sintomas obsessivo-compulsivos.

3. Síndrome frontal mesial

Os sintomas mais comuns dessa lesão no circuito mesial são apatia, desmotivação e mutismo acinético., em que ele não responde à estimulação ambiental, embora possa fazê-lo se quiser.

Afetação em diferentes áreas vitais

Além dos sintomas da própria síndrome disexecutiva, esse distúrbio costuma fazer com que os diferentes domínios e áreas vitais do sujeito que o sofre sofram significativamente. E é que a síndrome disexecutiva pode significar a incapacitação do paciente em diversos aspectos.

A nível social, é provável que a sua elevada impulsividade ou passividade, e um possível aumento da irritabilidade pode fazer com que seu ambiente acabe se afastando aos poucos, deixando o assunto isolado. Embora às vezes se tornem mais sedutores (lembre-se que a inibição é bastante reduzida), não é É raro eles terem problemas para criar novas empresas que vão além da aparência e são significativas para eles. eles. Além disso, podem surgir problemas de memória que dificultam o reconhecimento de entes queridos.

O local de trabalho também pode sofrer. Não é incomum que percam o emprego por comportamento infantil ou irresponsável, por não conseguir planejar e seguir um curso de ação previamente determinado ou por não conseguir se adaptar às mudanças. Também não é estranho que dependam de instruções de outros para poder desempenhar suas funções.

Problemas também podem aparecer em acadêmicos, com possíveis problemas de aprendizagem derivados de lesões e dificuldades em manter a concentração.

Causas da síndrome

O aparecimento da síndrome disexecutiva deve-se à presença de alterações ou lesões na zona pré-frontal ou nas suas ligações com o resto do cérebro. Estas lesões podem aparecer por diferentes motivos, sendo o seguinte um exemplo.

1. Lacerações ou trauma externo

A experiência de acidentes, agressões físicas ou quedas são algumas das causas mais óbvias deste distúrbio. De fato, o caso mais famoso de síndrome frontal ou disexecutiva é Phineas Gage, um homem que teve uma haste de aço empalada no crânio em uma explosão perfurando o pré-frontal no processo e que acabou sofrendo de graves distúrbios comportamentais até o final de sua dias.

2. Tumores cerebrais

Um tumor cerebral, seja na região frontal ou em outra parte do cérebro, é capaz de gerar a síndrome disexecutiva ao fazer com que o cérebro se comprima contra o crânio.

3. AVC

Derrames e hemorragias cerebrais no frontal ou em suas conexões com o resto do cérebro podem causar síndrome disexecutiva, quando os neurônios pré-frontais responsáveis ​​pelas funções são sufocados ou afogados executivos.

4. Demências e doenças neurodegenerativas

É frequente que em pacientes com demência possam ser observados sintomas de síndrome disexecutiva. Isso ocorre porque a morte neuronal progressiva faz com que o pré-frontal pare de funcionar corretamente. Além disso, neste caso, os sintomas tendem a piorar à medida que mais e mais neurônios são destruídos. Destacam-se doenças como a demência frontal.

Tratamento

A síndrome disexecutiva ou frontal é um problema que pode apresentar diferentes tratamentos dependendo do tipo de fenômeno que o causa. Não apresenta tratamento curativo, mas é possível trabalhar os diferentes sintomas de forma multidisciplinar.

G.Geralmente, o tratamento consiste em recuperar, tanto quanto possível, as habilidades perdidas, aliviar os déficits gerados pelas lesões, potencializar as habilidades preservadas e buscar caminhos alternativos que permitam compensar os possíveis déficits que apresentam. A estimulação é muito importante, o que geralmente requer terapia ocupacional que permite o exercício mental e a recuperação das funções. No entanto, a hiperestimulação pode ser contraproducente.

Por outro lado, no nível farmacológico, diferentes medicamentos podem ser usados ​​para ajudar a superar problemas como ansiedade, possível paranóia e obsessividade, apatia ou depressão.

Referências bibliográficas:

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