Psicoterapia Cognitivo-Estrutural: o que é e como é utilizada em pacientes

O construtivismo é uma abordagem em psicoterapia que considera a realidade não como algo verdadeiro ou falso, mas como algo variável, e que dá ao indivíduo um papel ativo em sua própria experiência. Em concreto, Dessa abordagem nasceu a Psicoterapia Cognitivo-Estrutural pela mão de Guidano e Liotti.

Vamos conhecer as características deste tipo de psicoterapia, que confere um papel essencial à identidade pessoal na construção do conhecimento de nós próprios e do mundo.

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construtivismo

A Psicoterapia Cognitivo-Estrutural foi criada por Guidano e Liotti a partir da abordagem construtivista. Os modelos construtivistas nasceram nos anos 80.

Essa abordagem é baseada na maneira como as pessoas geram conhecimento a partir de nossas experiências.. Dá ao indivíduo um papel proativo em sua própria experiência e na criação de sistemas únicos de significado; Assim, existem tantas realidades quanto pessoas. Dessa forma, o conhecimento válido (verdadeiro ou falso) não pode ser afirmado, mas viável.

De acordo com esta abordagem, o conhecimento é interpessoal, evolutivo e proativo. Compreende a realidade como uma construção social de sistemas de crenças e nossas "realidades". Por outro lado, recupera o papel dos processos não conscientes ou tácitos.

Por outro lado, o construtivismo entende a relação terapêutica de especialista para especialista.

Psicoterapia Cognitivo-Estrutural: características

Na Psicoterapia Cognitivo-Estrutural, Guidano e Liotti consideram o sistema cognitivo do indivíduo como uma teoria científica que tenta descrever o mundo (cria modelos de realidade) e a si mesmo (autoconhecimento progressivo criando um modelo de si mesmo). Desta forma, o conhecimento que as pessoas têm de nós mesmos passa por conhecer também o que os outros têm de nós; a construção de nós mesmos inclui os outros e o mundo (Guidano, 1991). A Psicoterapia Cognitivo-Estrutural relaciona problemas à falta de complexidade do sistema cognitivo.

Por outro lado, este tipo de psicoterapia dá especial relevância ao timing terapêutico, ou seja, quando são utilizadas as diferentes técnicas e quando são abordados os diferentes problemas do paciente.

Por outro lado, Guidano e Liotti usou a teoria de Bowlby (1969) como base e ponto de partida para estabelecer os critérios para distinguir as organizações cognitivas. Segundo os autores, a origem das diferenças individuais está nos diferentes itinerários de desenvolvimento, que permitem descrever os aspectos estruturais, características cognitivas, emocionais, comportamentais e processos estratégicos de cada paciente.

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Níveis de auto-organização

A Psicoterapia Cognitivo-Estrutural estabelece dois níveis de auto-organização do conhecimento. A identidade pessoal se constitui como uma estrutura intermediária que integra os dois níveis. Esses níveis são:

1. não dito ou profundo

Se trata de estruturas de integração de conhecimento derivadas de vínculos de apego precoces (Bowby). Em relação à teoria do apego de Bowlby, sabemos que a criança se reconhece por meio das pessoas que a cercam. As relações interpessoais são de vital importância para a Psicoterapia Cognitivo-Estrutural para a construção do autoconhecimento.

2. Explícito, superficial ou estrutural

São as crenças sobre si mesmo, a avaliação das próprias emoções e comportamentos, a avaliação de situações, auto estima, etc Este nível se desenvolve a partir da linguagem e implica na construção de modelos de representação da realidade.

equilíbrio dinâmico

Por outro lado, a Psicoterapia Cognitivo-Estrutural propõe o conceito de equilíbrio dinâmico para se referir a um processo auto-organizacional dissipativa, que engloba dois conceitos: uma evolução (mudanças progressivas) e processos de manutenção do experiência.

A terapia em si consiste em superar desequilíbrios no desenvolvimento (discrepâncias) e evitar mudanças regressivas ou estagnação. Para conseguir isso, dois tipos de mudanças são produzidos, que não são mutuamente exclusivos:

1. mudanças superficiais

Eles são os primeiros a aparecer. Em geral, não é possível passar para as segundas mudanças (profundas) sem alcançá-las. Este tipo de mudanças geralmente implica alterações na atitude em relação à realidade, sem implicar fortemente na atitude em relação a si mesmo. Eles são geralmente suficientes para atingir a maioria dos objetivos da terapia.

2. mudanças profundas

Eles aparecem depois, a partir da atitude para consigo mesmo, ou seja, para consigo mesmo. Mudanças profundas são muitas vezes acompanhadas por um processo doloroso, pois o sujeito realiza importantes mudanças em sua identidade, nas atitudes e crenças que sempre manteve a respeito de si mesmo.

Recomenda-se não fazer este tipo de alterações, a menos que o paciente o solicite e assuma voluntariamente o seu custo em todos os sentidos.

Processos em terapia

Assim, e em relação a tudo o que foi exposto, existem dois tipos de processos (primeiro e segundo nível) em terapia:

1. processos de primeiro nível

O trabalho é feito no nível tácito ou profundo da organização, ou seja, nas estruturas profundas do autoconhecimento tácito da pessoa; estes, por sua vez, estão bidirecionalmente relacionados com a atitude da pessoa em relação a si mesma, e o segundo com dois conceitos: autoidentidade e autoestima.

Essas duas atitudes acabam determinando a atitude que o paciente tem diante da realidade. A atitude perante a realidade é formada pelas regras de assimilação da experiência (como assimilamos o que estamos vivenciando) e pelos procedimentos de resolução de problemas.

2. Processos de segundo nível

Esses operam no nível estrutural explícito, com base em dois tipos de modelos: modelos do self (identidade pessoal) e modelos da realidade. O nível estrutural explícito, por sua vez, atua junto aos processos de nível, sobre a autoidentidade, a autoestima e, em última instância, a atitude perante a realidade.

Referências bibliográficas:

• Guiano, v. (1991). O Eu em Processo. Guilford Press. [O Eu em Processo, Paidós, 1994].
• Bas, F. (1992). Terapias cognitivo-comportamentais: uma segunda revisão crítica. Clínica e Saúde, COP Madrid, 3(2).
• Moltedo, A. (2008). A evolução da obra e o modelo de Vittorio Guidano: notas históricas biográficas. Journal of Psychology, 17(1), 65-85.