DESNOS: Transtorno Complexo de Estresse Pós-Traumático

Ele Transtorno de Estresse Pós-Traumático tem sido um dos distúrbios mais estudados nas últimas décadas (especialmente como resultado das consequências devastadoras da Segunda Guerra Mundial Worldwide), devido em grande parte à consciência da disfuncionalidade que isso acarreta para as pessoas que a padecem e para as pessoas do seu em volta.

Qualquer pessoa no mundo pode um dia sofrer de Transtorno de Estresse Pós-Traumático, mesmo que tenha sido exposta à experiência ou ocorrência de um trauma apenas uma vez.. Mas… e aquelas pessoas que foram expostas a condições estressantes muito sérias durante toda a vida ou por um longo período de tempo? E os veteranos de guerra? E com menores expostos a contínuos abusos físicos, psicológicos e sexuais? O que acontece quando as pessoas que continuamente o agridem são seus principais relacionamentos familiares?

Neste artigo vamos nos aprofundar no Transtorno de Estresse Pós-Traumático Complexo, em seu tempo chamado DESENHOS.

O que é DESNOS ou TEPT complexo?

A DESNOS (na sigla em inglês, Transtorno de Estresse Extremo Sem Outra Especificação; transtorno de estresse pós-traumático extremo não especificado), agora conhecido como PTSD complexo, é definido pela presença de PTSD com problemas adicionais de auto-regulação no pessoa. Geralmente ocorre em pessoas que passaram por eventos traumáticos múltiplos, traumas prolongados, especialmente traumas graves (geralmente relacionados à vitimização interpessoal).

Um exemplo de TEPT complexo, segundo Luxenberg et al. (2001), seria uma mulher que quando criança nunca recebeu os cuidados e atenção necessários, foi abusada sexualmente por seu padrasto alcoólatra em várias ocasiões, e assisti (vitimização vicária) seu padrasto estuprar sua mãe.

Uma nova categoria diagnóstica para TEPT complexo foi proposta, e parece que a CID-11 distinguirá entre TEPT e TEPT complexo (este não foi o caso no DSM-5). O primeiro incluirá três grupos de sintomas (revivência, evitação e sensação persistente de ameaça atual). manifestada por excitação e hipervigilância), enquanto o TEPT complexo compreenderá três grupos adicionais: desregulação afetiva, autoconceito negativo e ruptura de relacionamento.

Sintomas e características

Conforme comentamos, PTSD complexo é caracterizado pela co-ocorrência de PTSD com alguns problemas de autorregulação no indivíduo. Esses problemas são os seguintes:

Perturbação das capacidades relacionais

As alterações surgem nas relações interpessoais. A pessoa com TEPT complexo tenderia a se isolar, a desconfiar cronicamente dos outros, a viver com raiva ou hostilidade injustificada muito espontâneo com os outros, procurar repetidamente uma pessoa que aja como um "salvador" (para restabelecer a segurança perda).

Em geral, tendem a ser pessoas com poucos relacionamentos íntimos, devido à incapacidade de confiar e se abrir para os outros. De alguma forma, pode-se dizer que eles estão se autossabotando, pois em muitas ocasiões eles têm habilidades sociais para estabelecer relacionamentos íntimos, mas devido aos seus comportamentos de aprendizagem e crenças adquiridas, eles não são capazes de mantê-los.

Alterações da atenção e da consciência

Frequentemente aparecem sintomas dissociativos. Pessoas com PTSD complexo podem apresentar consciência alterada ou fragmentada, memória, identidade, percepção de si e/ou do ambiente.

• O dissociação É um construto difícil de definir, e consiste em várias facetas:
• desconexão (afastamento emocional e cognitivo do ambiente imediato): eles podem ir a situações sociais, mas parece que estão ausentes.
• despersonalização (alteração na percepção do próprio corpo ou de si mesmo)
• Desrealização (percepção alterada do mundo externo)
• problemas de memoria (perdas de memória para eventos pessoais)
• constrição emocional (diminuição da emotividade, redução da capacidade de resposta emocional). Como se estivessem emocionalmente entorpecidos.
• dissociação de identidade (Seria o mais grave e menos frequente: percepção ou experiência de que há mais de uma pessoa dentro da própria mente).

Esquemas ou sistemas de crenças afetados muito desfavoravelmente

Existem três tipos de crenças ou expectativas negativas persistentes e exageradas em casos de TEPT complexo, que devem ser experimentadas para serem flexibilizadas e modificadas durante o tratamento:

• Sobre você: "eu sou mau", "eu sou o culpado pelo que aconteceu", "nunca poderei me recuperar", "coisas ruins só acontecem com pessoas ruins".
• Sobre os outros: “não se pode confiar em ninguém”, “não se pode confiar em quem não esteve na guerra”.
• Sobre o mundo: “o mundo é um lugar inseguro e injusto por padrão, algo ruim vai acontecer”, “o mundo é um lugar muito perigoso”, “não tenho controle sobre o que pode me acontecer”. Além disso, sentimentos de vergonha, culpa, impotência, invalidez, sensação de que ninguém os compreende são muito frequentes.

Dificuldades em regular as emoções e desconforto somático

Mudanças drásticas de humor, disforia, humor irritável, raiva intermitente (dificuldades de controle da raiva) são comuns. … Podem apresentar comportamentos autodestrutivos e impulsivos (incluindo os de natureza sexual). Quanto aos desconfortos somáticos, podem frequentemente ter dores de cabeça, problemas gastrointestinais, dores crónicas, dores corporais inespecíficas...

Tratamento

Embora o tratamento dependa em grande parte do tipo de trauma ou traumas aos quais o sujeito foi exposto, o modelo trabalho psicológico em que o clínico trabalha e o tempo disponível, existem diretrizes para o tratamento de TEPT complexo (Cloitre et al., 2012). O tratamento pode ser dividido em 3 fases:

• Fase 1: o objetivo é garantir a segurança da pessoa, gerindo os problemas de autorregulação, melhorando as suas competências emocionais e sociais.
• Fase 2: nesta fase você se concentrará no trauma como tal e no processamento de memórias.
• Fase 3: neste momento o objetivo é reintegrar e consolidar as conquistas do tratamento e ajudar a pessoa a se adaptar às circunstâncias vitais atuais. É aconselhável realizar um plano de prevenção de recaídas.

Por último, deve-se notar que é muito importante que as crenças sobre si mesmo, sobre os outros e sobre o mundo, pois é um trabalho trabalhoso e por vezes prolongado, que muitas vezes é o mais difícil de fazer. Modificar.