Como ajudar uma pessoa com TPB: 7 dicas

Os transtornos de personalidade apresentam uma série de peculiaridades que podem contribuir para o surgimento de conflitos nas relações sociais, sendo Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) um dos mais comumente associados a ele.

Devido aos atritos diários (alguns deles importantes) é frequente que surja interesse sobre como ajudar alguém com bpd, perseguindo o objetivo de aliviar seu próprio desconforto ou o do familiar/amigo afetado.

Neste artigo iremos investigar as características específicas desta alteração na própria estrutura do personalidade, pois esse conhecimento é essencial para entender como uma pessoa que tem DBP.

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Transtorno de Personalidade Borderline (TPB)

O TPB é uma entidade clínica incluída no grupo B de transtornos de personalidade.; junto com o antissocial, o histriônico e o narcisista. Como os demais mencionados na lista, seu núcleo gira em torno da dificuldade em regular emoções e comportamentos. As pessoas que a sofrem sentem-se muitas vezes sobrecarregadas com a sua vida afetiva, o que leva a uma notável instabilidade nas relações com os outros e consigo mesmas (a sua vivência interior).

São pessoas que sofrem de dificuldades para controlar seus impulsos, o que as leva a cometem atos impensados ​​dos quais podem se arrepender, sentindo-se culpados e envergonhado. Eles também costumam pensar que os outros realmente não se importam com sua vida e que podem deixar o relacionamento. que os une, uma crença que acaba precipitando atos desesperados para recuperar o afeto e a companhia que temem perder.

Os mecanismos pelos quais avaliam os outros são condicionados, assim como a própria experiência emocional, pela instabilidade e imprevisibilidade. Tendem a recorrer aos extremos da idealização e desvalorização, evitando o variado espectro de tons de cinza que poderia existir entre um e outro. Por isso costumam reagir com intensa raiva, tornando-se uma resposta emocional que ocasionalmente dura dias.

A instabilidade que caracteriza os julgamentos que emitem sobre os outros estende-se também à forma como que eles percebem a si mesmos, evidenciando uma flutuação constante na autoimagem e na identidade. Tudo isso pode ser acentuado quando, além disso, sintomas dissociativos como despersonalização (sensação de vazio interior que se traduz na vívida sensação de ser um autómato ou uma espécie de Concha vazia).

Além do que foi descrito, que alude a uma profunda vivência de sofrimento, quem sofre do transtorno tende a recorrer com freqüentemente a ameaças ou coerção em uma tentativa excessiva de assumir o controle das circunstâncias externas que eles geram dor. O conteúdo dessas ameaças pode implicar a produção de danos a si mesmos, ou o ressurgimento de um padrão de comportamento prejudicial em que estiveram envolvidos anteriormente (uso de substâncias, sexualidade de risco, etc.).

Todas estas circunstâncias, a par de outras como a automutilação ou a agressão verbal (insultos, provocações, sarcasmo, etc.), fomentam um contexto de extrema tensão relacional. Embora hoje existam tratamentos empiricamente validados para lidar com esse problema de saúde mental (como a terapia comportamental dialética de Linehan), que deve ser priorizada em relação a outras abordagens, também é essencial que os entes queridos aprendam como ajudar uma pessoa com BPD.

Por que acontece?

Muitos estudos foram realizados com o objetivo de determinar as causas desse distúrbio de personalidade, embora atualmente só conheçamos os fatores de risco que contribuem para o seu aparecimento em um indivíduo dado. A maioria deles contempla circunstâncias que ocorreram durante os anos da infância, uma vez que este é o período em que começam a tomar forma as bases sobre as quais será construída a sua plena expressão clínica (no idade adulta).

Um dos fatores de risco mais importantes é a presença de psicopatologia nos pais., incluindo transtornos de humor e o próprio TPB. Além disso, a falta de calor e a rejeição explícita dos pais aos filhos têm sido consistentemente relacionadas a uma maior probabilidade de sofrer com isso, bem como a cuidados inconsistentes. A hostilidade e a alta expressividade emocional negativa (de pais para filhos) também têm um papel a considerar.

A experiência de eventos traumáticos de longo prazo, geralmente na forma de abuso na infância (físico, emocional, verbal e sexual), é um dos fatores de risco sobre o qual existe atualmente maior consenso na comunidade científico. Essas situações de estresse prolongado também podem estar associadas à presença de sintomas dissociativos típicos do TPB.

Estilos básicos de apego também foram estudados por pesquisadores., emergindo da evidência empírica de que os apegos inseguros (principalmente o ansioso) contribuem decisivamente para a formação do transtorno na adolescência e na vida adulta. Finalmente, dimensões básicas da estrutura da personalidade; como neuroticismo, impulsividade e esquiva experiencial, podem fazer parte do perfil pré-mórbido daqueles com TPB.

Como ajudar uma pessoa com BPD

A seguir, apresentamos algumas sugestões que podem ajudar a lidar com os atritos diários decorrentes da convivência com alguém que sofre desse importante problema de saúde mental. Colocar todas essas dicas em prática pode ser um esforço no início, e elas não substituem o tratamento psicológico ou farmacológico. Sua finalidade é apenas facilitar os momentos de maior dificuldade.

1. Valide sua experiência emocional

As pessoas com TPB geralmente sentem que não são compreendidas pelos outros e que recebem críticas constantes por sua maneira de pensar ou sentir. É necessário lembrar que pessoas com TPB podem experimentar emoções muito intensas e duradouras quando percebem que são objeto de uma ofensa.

Por isso é importante aprender a validar a experiência conforme ela é relatada, mostrando apoio e escuta; em um contexto de aceitação, honestidade e evitação de julgamento.

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2. oferecer suporte

Em uma situação de transbordamento emocional, deixe a pessoa com BPD saber que você está disponível para passar o tempo ouvindo o que ela tem a dizer.

O uso de gritos ou outras estratégias de comunicação negativa (tanto verbais quanto não verbais) pode suponha a interrupção abrupta de uma oportunidade de conexão e o consequente aumento do afeto difícil. A ruptura dos canais de expressão emocional termina num distanciamento de ambas as partes que podem levar tempo para resolver.

3. Comunique suas necessidades e permita que elas se expressem

Transmita à pessoa que você entende como ela está se sentindo, direcionando o foco da atenção para a experiência emocional ao invés de acentuar a suposta relevância da situação que a antecedeu.

Se você achar difícil se conectar com a fala dela, incentive-a a continuar investigando com o propósito explícito de entendê-la. Fale claramente sobre o que você não considera tolerável neste exato momento, como insultos ou desrespeito, estabelecendo um padrão de contato.

4. Envolva-se nas diretrizes de tratamento

Muitas das orientações terapêuticas oferecidas aos pacientes com DBP envolvem diretamente a família. Interesse-se pelo que se passa no contexto da intervenção, respeitando os limites da confidencialidade e evitando atitudes de cariz paternalista. Mostra compromisso com o projeto de melhoria em que você embarcou, contribuindo para as mudanças que necessariamente devem ser articuladas no cotidiano da pessoa que sofre desse transtorno.

5. Mostrar compreensão diante do agravamento dos sintomas

Muitas pessoas com TPB aprendem a administrar suas próprias dificuldades e levam uma vida completamente normal. No entanto, é muito provável que em determinados momentos (períodos de estresse intenso, conflitos relacionais específicos, etc.) ocorra uma acentuação dos sintomas.

Mostre compreensão e comunique a esperança de que a emoção que você está sentindo acabará por se resolver, como poderia ter acontecido em outras ocasiões no passado.

6. Aprenda estratégias para regular suas próprias emoções

É inegável que conviver com uma pessoa que sofre de TPL pode significar sofrimento para toda a família, pois de um Numa perspectiva sistémica, a família é um mecanismo em que todas as engrenagens são relevantes para o seu funcionamento óptimo.

Aprenda técnicas específicas para controlar a ativação autônoma, como a respiração diafragmática ou o relaxamento muscular progressivo de Jacobson (sempre orientado por um especialista), podem ajudar a tornar os momentos difíceis mais suportáveis.

7. Procure ajuda profissional

Se a situação que você está vivendo com seu parente gera em você uma resposta de estresse que é difícil de gerir (angústia), é importante que consiga respirar e procurar ajuda profissional.

O estresse de longo prazo pode causar um declínio em nossos mecanismos de enfrentamento (mesmo fisiológica), produzindo esgotamento que aumenta o risco de muitos problemas de saúde mental (como depressão maior ou diferentes transtornos de ansiedade, entre outros).

Que coisas devemos evitar?

Há uma série de situações que devemos evitar quando queremos ajudar uma pessoa com TPB. A primeira delas é desenvolver um comportamento excessivamente superprotetor ou condescendente, bem como como manter a crença de que com nossas ações conseguiremos resolver todos os seus problemas. Uma parte importante da melhora consiste em aprender a regular os afetos e, para isso, quem sofre de TPB deve assumir seu dia a dia com o máximo de autonomia.

Também é preciso fazer um esforço para não personalizar palavras duras que a pessoa com BPD pode pronunciar durante um momento de raiva, já que ela está lidando não apenas com o conflito em que ambos se encontram, mas também com os sintomas de seu distúrbio.

Referências bibliográficas:

• Stepp, S.D., Lazarus, S.A. e Byrd, A. L. (2016). Uma revisão sistemática dos fatores de risco associados prospectivamente ao transtorno de personalidade limítrofe: fazendo um balanço e seguindo em frente. Transtornos da Personalidade, 7(4), 316-323.
• Pedra, M. H. (2019). Transtorno de Personalidade Borderline: Diretrizes Clínicas para Tratamento. Psiquiatria Psicodinâmica, 47(1), 5-26.