Síndrome de Sudeck: sintomas, causas e tratamento

Dentro da lista infinita de doenças raras conhecidas, existem algumas tão misteriosas para a comunidade científica quanto Síndrome de Sudeck, cujo primeiro registro data de 1864.

Ao longo deste artigo iremos descrever em que consiste esta estranha síndrome que causa imensa dor em quem aparenta ser. Da mesma forma, falaremos sobre seus sintomas, suas possíveis causas e seu tratamento.

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O que é a síndrome de Sudeck?

A doença de Sudeck, também conhecida como síndrome de dor geral complexa (CRPS), É uma doença caracterizada por ser bastante dolorosa afetando uma ou mais extremidades do corpo.

Esta condição tende a se originar após algum tipo de lesão ou operação, e se distingue por ser uma síndrome, multissintomática e multissistêmica. O grau de dor e a evolução da síndrome de Sudeck não precisam corresponder à magnitude da lesão que a desencadeia.

É vital que esta síndrome rara seja diagnosticada o mais cedo possível. Pelo contrário,

pode acabar se espalhando para todas as extremidades, tornando sua recuperação muito mais dolorosa e difícil.

Dados os altos níveis de dor causados ​​por esta doença, a pessoa pode ficar manifestar alterações psicológicas graves, dependência farmacológica ou mesmo desenvolver uma deficiência completa.

Outro fator que torna esta doença tão incapacitante para a pessoa que a sofre é que seu curso é totalmente imprevisível e pode variar exageradamente de uma pessoa para outra.

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Sintomas e quadro clínico

Como mencionado acima, a doença de Sudeck tem uma ampla variedade de características clínicas. Esses sintomas incluem dor ou alterações na pele e nos ossos. A seguir, descreveremos cada um desses sintomas clínicos:

1. Dor

Esta síndrome tem a singularidade de que a pessoa experimenta dor de proporções desproporcionais em comparação com a magnitude da lesão ou danos que os causam.

Além disso, pode vir acompanhada de dificuldades de mobilidade que aparecem após a lesão. Um dos primeiros sintomas a aparecer em pacientes com síndrome de Sudeck é uma dor intensa, constante, profunda e em queimação.

Finalmente, qualquer tipo de toque, seja qual for a intensidade, é experimentado como uma sensação dolorosa do mais alto nível.

2. Alterações na pele

A derme pode apresentar sintomas de distrofia ou atrofia, bem como ressecamento com ou sem descamação. Da mesma forma, o atividade simpática anormal que causa esta doença pode estar relacionada com mudanças na pigmentação da pele, temperatura da pele e níveis de sudorese.

3. Alterações ósseas

A síndrome de Sudeck pode levar à perda de massa óssea ou osteoporose nas articulações. Esse desgaste pode ser visto através de raios-x e cintilografia óssea.

4. afecções motoras

As pessoas afetadas por esta doença experimentam Grande dificuldade em realizar qualquer tipo de movimento. Essas dificuldades são causadas pela dor intensa que sentem devido ao aumento do tônus ​​muscular.

Como consequência, os pacientes tendem a diminuir seus movimentos, gerando assim uma atrofia muscular difusa. Outros sintomas motores são tremores ou movimentos reflexos involuntários.

5. Inflamação

Na maioria dos casos, os pacientes apresentam inflamação localizada no local onde a dor é gerada.

Todos esses sintomas tendem a estar localizados no local da lesão. No entanto, à medida que a doença evolui, todos esses sintomas começam a se espalhar. Existem 3 padrões que descrevem a propagação da doença:

• Padrão de tipo contínuo: os sintomas se espalham para cima. Por exemplo, do pulso ao ombro.
• Padrão de tipo de imagem espelhada: propagação para a extremidade oposta.
• Padrão de tipo independente: neste caso os sintomas estendem-se para uma parte distante do corpo.

Causas e fatores de risco

As causas da doença de Sudeck são atualmente desconhecidas. portanto ainda não se entende por que o sistema simpático está constantemente em modo hiperativo.

Algumas teorias levantam a hipótese de que essa hiperatividade causa uma resposta inflamatória que causa espasmos constantes no local da lesão. Além disso, esses espasmos podem fazer com que a dor aumente cada vez mais, tornando-se assim um ciclo contínuo de desconforto.

Embora as causas sejam desconhecidas, existem uma série de fatores de risco associados à síndrome de Sudeck. Estes são:

• cirurgias anteriores
• infecções.
• distúrbios da coluna vertebral.
• Distúrbios idiopáticos.
• lesões neurológicas tanto centrais como periféricos.
• Doenças cardiovasculares.
• trauma anterior, trauma repetitivo ou distúrbios de movimento repetitivo.

Diagnóstico

Como não há testes diagnósticos específicos para a síndrome de Sudeck, é necessário um diagnóstico diferencial em que qualquer outra doença com sintomas semelhantes é descartada.

Com isso, o diagnóstico será feito principalmente pela observação de sinais e sintomas. Alguns dos exames que podem ser realizados para tentar diagnosticar esta doença são:

1. raios X

Através do uso de radiografias é possível identificar uma espécie de osteoporose salpicada característica desta síndrome.

2. Ressonância magnética nuclear

Este é um teste útil para a detecção precoce da síndrome de Sudeck, especialmente quando a lesão está localizada no nível do quadril.

3. termografia

A termografia é um teste no qual, por meio de uma câmera especializada, pode medir o calor emitido pelo corpo.

4. Análise laboratorial

Exames de sangue e urina avaliarão a presença de hipertrigliceridemia, hiperuricemia, hipercalciúria e hidroxiprolinúria.

Tratamento

O objetivo mais importante no tratamento da síndrome de Sudeck é fazer o paciente usar o membro afetado.

Através do uso de medicamentos, fisioterapia ou bloqueios nervosos, pretende-se reduzir a dor. Além disso, intervenção com fisioterapia ensinará o paciente a usar o membro afetado em suas atividades diárias.

Exercícios físicos como natação ou qualquer outra atividade aquática têm se mostrado altamente eficazes em pacientes acometidos pelas extremidades inferiores.

O apoio psicológico é de vital importância no tratamento da síndrome de Sudeck. seu objetivo é reforçar os aspectos mentais ou psicológicos da doença, além de motivar o paciente a realizar técnicas de controle da dor.

Se este tratamento puder ser realizado durante os estágios iniciais da doença, a probabilidade de remissão completa é de aproximadamente 85%. Nos casos em que a doença não recebe tratamento adequado, pode levar à cronificação.