Tomofobia: sintomas, causas e tratamento

Você já ouviu falar em tomofobia? É uma fobia considerada "rara", embora, na realidade, seja mais comum do que realmente pensamos. É a fobia de operações cirúrgicas.

Por que é produzido? Quais são seus sintomas típicos? E por último, que tratamentos existem, a nível psicológico, para o combater? Neste artigo, responderemos a todas essas perguntas em relação à tomofobia.

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Tomofobia: o que é?

Tomofobia é a fobia de operações cirúrgicas. Por outro lado, as fobias são medos intensos, irracionais e desproporcionais de um determinado objeto ou situação, e fazem parte do transtornos de ansiedade, classificado como tal no DSM-5 (Manual Estatístico de Transtornos Mentais).

No caso da tomofobia, as operações cirúrgicas são excessivamente temidas. Embora possa parecer um medo normal (porque é muito comum ter medo de operações cirúrgicas), insistimos que, nas fobias, esse medo se torna patológico. Quer dizer que a fobia de operações cirúrgicas vai muito além do medo normal

, interferindo verdadeiramente na vida da pessoa e, em casos graves, incapacitando-a.

Medo de operações cirúrgicas

É normal e comum ter medo de uma operação cirúrgica, pois é um processo complexo onde alguém acede ao nosso corpo (embora, logicamente, existam operações mais fáceis do que outras).

Podem operar praticamente qualquer parte do corpo, para resolver um problema, uma patologia, extrair um tumor, etc. Existem operações com mais risco do que outras, obviamente não é o mesmo que somos operados de apendicite com o coração aberto ou para remover um tumor cerebral.

Vendo tudo isso, e indo para a parte mais racional, podemos entender que existem pessoas que sentem um verdadeiro pânico de fazer uma cirurgia, pois seja por uma má experiência anterior, por ter ouvido histórias de operações que deram errado, por medo de hospitais, etc.

No entanto, na tomofobia falamos sobre um pânico intenso que ocorre com a ideia de fazer uma cirurgia quando os níveis de risco são razoavelmente baixos. Esse pânico às vezes se traduz em forte ansiedade, sintomas psicofisiológicos, hiperativação...

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Sintomas

O principal sintoma da tomofobia, como em qualquer fobia específica, é a ansiedade e/ou medo intenso. Essa ansiedade ou medo pode se manifestar de diversas formas; através de sintomas físicos (psicofisiológicos), cognitivos e comportamentais.

A nível físico, vários sintomas surgem à ideia de fazer uma operação (ou mesmo a imagens de uma operação), tais como: sudorese excessiva, hiperexcitação, tontura, náusea, vômito, tontura, sensação de asfixia…

No nível cognitivo, ideias disfuncionais ou pensamentos catastróficos em relação às operações (“tudo vai dar errado”, “todas as operações vão dar errado”, “não vou conseguir acordar”, etc.).

Finalmente, no nível comportamental, parece evitação de estímulo fóbico (por exemplo, não querer ver programas médicos na televisão, não querer chegar perto de um hospital, não querer ouvir histórias de operações...). Por outro lado, se a esquiva não aparece, a situação (neste caso, a operação) é resistida, com grande desconforto e intensa ansiedade associada.

Causas

A principal causa da tomofobia é uma experiência traumática com operações cirúrgicas. Por exemplo, ter sido submetido a uma operação em que surgiram complicações, sofrer sequelas de uma operação, negligência médica, dificuldade em acordar, muitas dores, etc.

A tomofobia também pode ser adquirida através do condicionamento vicário, se vemos alguém sofrer muito com uma operação. Finalmente, as histórias que ouvimos sobre negligência médica, operações que deram errado etc. também podem ter muito a ver com a origem da tomofobia.

Por outro lado, outras fobias relacionadas a situações médicas também podem afetar o aparecimento da tomofobia (ou coexistir com ela), como exemplo: a fobia de sangue (hemofobia ou hematofobia), a fobia de injeções (tripanofobia), a fobia de hospitais, a fobia de médicos, etc

Tratamento

O tratamento da tomofobia, como o de todas as fobias, se concentra principalmente em dois tipos de terapia: terapia de exposição e terapia cognitivo-comportamental. Aqui, porém, veremos também um terceiro: as técnicas psicoeducacionais.

1. Terapia de exposição (e realidade virtual)

No caso da terapia de exposição aplicada à tomofobia, é algo complexo, pois como simular uma operação médica para expor o paciente? É difícil; É por isso que, neste caso particular, podemos ir ao terapia de exposição usando realidade virtual (RV).

Esse tipo de terapia, cada vez mais em alta, simula situações fictícias por meio da tecnologia. O paciente pode experimentar as sensações associadas ao estímulo fóbico de uma forma bastante realista, e tem a parte positiva de nunca estar em perigo e sempre poder "escapar" do situação.

Este tipo de terapia está sendo cada vez mais usado, o que é ideal para algumas fobias em que o objeto fóbico é difícil de simular, representar ou usar, como seria o caso da tomofobia.

2. terapia cognitiva comportamental

Por outro lado, a terapia cognitivo-comportamental utilizada para casos de tomofobia estaria focada em eliminar ou modificar os pensamentos negativos e irracionais que o paciente tem em relação às operações cirúrgicas, bem como adotar hábitos de gestão e prevenção do stress.

Ou seja, seria que ele pudesse racionalizar seus medos e substituir pensamentos catastróficos por outros mais realistas. Exemplos de pensamentos associados à tomofobia, e que devem ser revistos com o paciente, são: “se eu entrar sala de cirurgia eu vou morrer", "se eu entrar na sala de cirurgia eu não vou acordar", "vou sair pior do que quando entrei", "meu corpo não vai urso”, etc

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3. Psicoeducação e outras técnicas

Usar (e ensinar) estratégias específicas de enfrentamento também será importante., sendo estas, por exemplo: técnicas de relaxamento, respiração, meditação, imagens agradáveis...

No caso de crianças com tomofobia, pode-se optar por técnicas de modelagem simbólica (através de vídeos, histórias... onde personagens fictícios são operados com sucesso).

Também será conveniente realizar sessões de psicoeducação, para que o paciente realmente entenda a operação a ser realizada (se for o caso). Além disso, neste último caso, será importante tirar todas as suas dúvidas em relação à operação a que se destina. que devem ser submetidos, para que o trabalho multidisciplinar com a equipe médica seja essencial.

Referências bibliográficas:

• Associação Americana de Psiquiatria –APA- (2014). DSM-5. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Madri: Pan-Americana.
• Belloch, A, Sandin, B. e Ramos, F. (2010). Manual de Psicopatologia. Tomo I e II. Madri: McGraw-Hill.
• Pérez, M., Fernández, J.R., Ferández, C. e Amigo, I. (2010). Guia para tratamentos psicológicos eficazes I e II:. Madri: Pirâmide.