Dismorfia corporal: tipos e sintomas desse distúrbio

Vivemos tempos em que somos constantemente bombardeados com imagens de corpos perfeitos. Ao caminhar pelas ruas de qualquer grande cidade, é difícil evitar que nossos olhos acabem pousando em uma daquelas propagandas gigantes que projetam a imagem de modelos ou atores com silhuetas vertiginosas e sorrisos sem mácula.

Embora este ideal estético é inatingível para a maioria das pessoas, são muitos os que o elegem como referencial a ambicionar, o que acaba por esbarrar numa realidade bem diferente e mais mundano: todos os corpos são imperfeitos (mesmo o das celebridades acima, adornados com a "chapa e tinta" de retoque computador).

Dessa impossível aspiração surge a rejeição explícita de variáveis ​​físicas tão diversas quanto a pelos do corpo, a cor/forma dos olhos, a densidade do cabelo, ou mesmo o alinhamento dos dentes. Em suma, surge o repúdio ao próprio corpo e à sua naturalidade.

Neste artigo vamos falar sobre dismorfia corporal (e suas formas subclínicas), que é um problema comum (especialmente em países industrializados) relacionado à erosão da auto-estima.

• Artigo relacionado: "Os 4 tipos de autoestima: você se valoriza?"

O que é dismorfia corporal?

A dismorfia corporal (também conhecida como dismorfofobia ou transtorno dismórfico corporal) se expressa, em termos gerais, como a rejeição explícita de um atributo específico (ou vários) do corpo.

Supõe uma distorção no processo de autopercepção, que amplia um pequeno defeito (imperceptível aos olhos dos outros) ou que o identifica diretamente onde não está. A seguir, exploraremos cada um de seus sintomas fundamentais.

1. Preocupação com defeitos físicos imperceptíveis para os outros

A pessoa com dismorfia corporal relata desconforto em torno de uma área específica de seu corpo, sendo este um atributo físico ao qual associa uma nuance emocional negativa. Desta forma, quando ela se observa ou pensa sobre si mesma, percebe sentimentos avassaladores que levam à insatisfação profundo e persistente. Sua rejeição lhe dá uma grande sensação de vergonha e inadequação.

As regiões que são objeto de reclamação geralmente estão localizadas na face, destacando-se especialmente o nariz (pelo seu tamanho ou forma), os olhos (pela cor, inclinação e queda palpebral) e pele (especialmente quando persistem vestígios de acne na adolescência ou se vislumbram as primeiras rugas no canto lábio). Além disso, o cabelo é suscetível ao repúdio (pela sua densidade ou pelo seu brilho), assim como o formato ou tamanho da cabeça.

Também a percepção do corpo pode ser comprometida, com especial ênfase no peito feminino ou na curva da cintura. Nesse sentido, é comum que as mamas sejam julgadas como muito grandes ou pequenas, com forma assimétrica ou característica indesejáveis ​​(aréolas irregulares ou com coloração muito clara/escura), ou excessivamente caídas (devido a alguma discreta ptose). Finalmente, os órgãos genitais, em homens e mulheres, também podem ser percebidos de forma aversiva (em parâmetros muito diferentes).

Indivíduos com dismorfia corporal eles relatam que pelo menos duas partes de seu corpo são amplamente repugnantes para eles, embora estes tendam a flutuar ao longo do tempo, deslocando-se para regiões diferentes e distantes (até sete ou oito em média ao longo da vida). É preciso lembrar que se tratam de imperfeições mínimas ou inexistentes, motivo pelo qual uma enorme autoconsciência do próprio corpo e um superdimensionamento das irregularidades que nele ocorrem numa situação de normal.

As preocupações com a imperfeição física ocupam muito tempo todos os dias, de modo que um quarto dos afetados relatam que os pensamentos sobre o assunto duram oito horas ou mais por dia. É por isso que tendem a vivê-los como idéias invasivas, que vêm à mente sem vontade e que acabam por precipitar notável desconforto (tristeza, medo de ser rejeitado, angústia, frustração, etc).

Estudos sobre o distúrbio sugerem que a idade de início é na adolescência, período da vida em que há uma necessidade acentuada de ser aceito pelo ambiente. A crítica do grupo de pertencimento pode ser um claro gatilho para o problema, que se sustenta na ocultação e só é revelado àqueles considerados absolutamente confiáveis. É por isso que seu diagnóstico e tratamento podem levar muitos anos.

• Você pode estar interessado: "As 3 fases da adolescência"

2. Comportamentos de preocupação com a aparência

Como consequência dessas preocupações com a aparência, costuma-se desenvolver uma série de estratégias que visam minimizar a angústia associada a ela. Nesse sentido, distinguem-se comportamentos e atos mentais, que causam alívio momentâneo, mas que Com o passar do tempo, as emoções difíceis ligadas ao pensamento tendem a aumentar. intruso.

Dentre os comportamentos de verificação, destaca-se o uso de espelhos de corpo inteiro ou de mão, bem como a busca por superfícies refletoras em áreas públicas ou de trânsito, com as quais explorar inadvertidamente a silhueta (abdômen, pernas ou traseira). Também pode ser realizada tosa excessiva, na qual é utilizado um arsenal de produtos cosméticos destinados a ocultar os detalhes do rosto no qual a avaliação é projetada negativo.

Quanto aos atos mentais, o comum é que a pessoa afetada se compare constantemente com os outros, detendo-se nas partes do corpo alheio que rejeita em si mesma. Assim, você pode dar atenção especial àqueles que têm as características que você gostaria, que representam casos isolados ou excepcionais, para que o comportamento acaba exacerbando sua dor e aumentando a sensação de estranheza ou deformidade ("por que não posso ser Então?").

Todos esses comportamentos são difíceis de resistir ou parar., surgindo automaticamente junto com a preocupação com a imperfeição. Assim, estabelece-se uma relação de natureza funcional entre ambos: o pensamento causa desconforto, e a reação (comportamental ou mental) persegue, sem sucesso, o objetivo de pará-lo ou aliviá-lo.

Nessa relação reside o mecanismo básico para a manutenção do problema, já que as estratégias usado para eliminar o sofrimento só funciona a curto prazo, mas a médio e longo prazo agravar.

• Você pode estar interessado: "Anorexia nervosa: sintomas, causas e tratamento"

3. comprometimento da vida cotidiana

O transtorno dismórfico corporal geralmente tem um impacto notável no desenvolvimento da vida diária da pessoa que o sofre. sofre, estendendo-se a dimensões como relacionamentos ou amizades, bem como acadêmicas e trabalho. Não é incomum que avaliações negativas de aspectos específicos do corpo tenham ressonância com a capacidade subjetiva de exibir uma vida sexual satisfatória, o que se traduziria em dificuldades em estabelecer vínculos amorosos de intimidade física.

Em casos graves, o problema (atualmente considerado um Transtorno de Sintoma Somático no DSM-5) causa comprometimento significativo da esfera social em seus juntos, com sentimentos persistentes de que está sendo observado ou que as pessoas "percebem" a nuance corporal que a pessoa descarta como inapropriado. Esse medo do julgamento dos outros tende a deteriorar a vida acadêmica e profissional., pois fomentaria o isolamento e a timidez pela antecipação de eventual ridículo ou desprezo dos outros.

Muitos estudos sublinham um aumento dramático na ideação suicida em pessoas que sofrem deste problema de saúde mental, com um risco relativo quatro vezes superior ao observado na população em geral. Esta tremenda constatação é eloquente quanto ao sofrimento que pode acompanhar o transtorno, que tende a se tornar crônico se não for articulado um plano terapêutico adequado.

Finalmente, há ampla evidência das comorbidades que esse transtorno pode ter com problemas de saúde mental, como depressão maior (devido à erosão substantiva de uma dimensão básica para a autoimagem), o fobia social (medo acentuado de ser rejeitado ou ridicularizado na frente dos outros) e abuso de drogas (com especial destaque para o álcool, que funcionaria como um lubrificante social).

4. dismorfia muscular

A dismorfia muscular é relativamente comum no contexto da doença, acompanhando o restante dos sintomas descritos anteriormente. Ocorre mais em homens do que em mulheres, já que alude ao estereótipo físico que a sociedade tende a atribuir a esse grupo, e supõe uma obstáculo muito importante para manter um relacionamento em que o contato está implícito físico.

Consiste em a percepção de que o corpo é magro ou com falta de tecido muscular, ou que seu tamanho é excessivamente pequeno. Implica alteração na percepção da estrutura musculoesquelética geral (braços magros, pernas fracas, etc.), mesmo que a antropometria esteja dentro dos valores normais.

Essa percepção se estende a todo o corpo, mas isso não impede a existência de partes específicas que podem ser julgadas desagradáveis ​​(rosto, cabeça, etc.).

5. Capacidade de introspecção em relação às ideias sobre o corpo

Quando se indaga sobre o grau de credibilidade que as pessoas com esse transtorno atribuem à percepção do próprio corpo, a maioria reconhece que esta visão do “eu” é excessiva e não condiz com a realidade com precisão. No entanto, a capacidade de "realizar" não é uma solução para o seu problema, sobre o qual percebem uma perda total de controle.

Em outras ocasiões não há autoconsciência do modo como a avaliação do corpo é desfigurada, havendo casos documentados em que tais avaliações atingiriam uma entidade delirante.

Essa situação é sempre patológica?

A maioria das pessoas nutre inseguranças sobre sua aparência., ou você se sente insatisfeito com algum atributo físico/estético que teve a sorte de ter. Esta é uma ocorrência comum e nada patológica.

O problema surge quando a avaliação supõe uma distorção em relação à realidade objetiva, ou são gerados danos à qualidade de vida ou a outras áreas do funcionamento diário e, principalmente, quando a pessoa não reconhece que pode estar errada. Neste último caso, é necessário procurar a ajuda de um profissional de saúde mental, pois atualmente existem tratamentos que demonstraram amplamente sua eficácia.

Referências bibliográficas:

• Rajyaluxmi A. e Veale, D. (2019). Compreendendo e tratando o transtorno dismórfico corporal. Indian Journal of Psychiatry, 61(1), 131-135.
• Veja, D. (2004). Transtorno Dismórfico Corporal. Postgraduate Medical Journal, 80(940), 67-71.