Dissônias: características desses distúrbios do sono

O sono é uma necessidade vital que nos acompanha ao longo de nossas vidas. Passamos em média 25 anos de nossas vidas dormindo.

Na verdade, dormir bem é essencial para podermos levar nosso dia a dia normalmente, e é um fator muito importante que favorece nossa qualidade de vida. Neste artigo falaremos sobre um grupo de distúrbios do sono: dissonias. Dentro deles, também vamos falar sobre um em particular: a insônia.

O que a dissonia significa para a pessoa que a sofre? Como isso pode ser tratado? Vamos ver abaixo.

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Dissônias: definição e causas

As dissonias são distúrbios da quantidade, qualidade, tempo e duração do sono. Esses são distúrbios psicogênicos e primários do sono, ou seja, não podem ser explicados por uma condição médica subjacente.

As causas habituais são normalmente psicológicas: estados emocionais alterados ou intensos (ansiedade, stress,...), estilo de pensamento ruminativo, etc., ou extrínseco ao sujeito: ritmo de vida, maus hábitos de sono (higiene do sono), etc

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Classificação das dissonias

De acordo com o DSM-IV-TR (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais), dentro do grupo de distúrbios do sono, as dissonias Eles são classificados, por sua vez, dentro dos distúrbios primários do sono, juntamente com parassonias..

Dissônias incluem insônia primária (ou transtorno de insônia do DSM-5), hipersonia primária (distúrbio de hipersonia do DSM-5), narcolepsia, distúrbio do sono relacionado à respiração, distúrbio do ritmo circadiano e dissonia sem outra especificação.

Dissônia não especificada inclui síndrome das pernas inquietas (sensações desconfortáveis ​​nas extremidades -principalmente as pernas- durante o repouso) e mioclonia noturna (movimentos periódicos das extremidades Durante o sonho).

No DSM-5, por outro lado, desaparece o termo dissonias, e o transtorno de insônia, o hipersonia e narcolepsia permanecem como categorias independentes, sem pertencer a nenhum grupo concreto.

Sintomas e características associadas à insônia

A insônia é a dissonia mais comum na população em geral.. Estudos estabelecem que aproximadamente 30% da população apresenta pelo menos algumas das características da insônia.

Com base na definição do DSM-IV, a prevalência de pessoas diagnosticadas com insônia cai para 6%. De acordo com a CID-10 (Classificação Internacional de Doenças), entre 1 e 10% da população adulta sofre com isso.

O sintoma predominante da insônia é dificuldade em iniciar ou manter o sono, ou não ter sono reparador, por pelo menos 1 mês (DSM-IV-TR) (DSM-5 indica 3 meses). A perturbação do sono ou fadiga diurna associada causa sofrimento ou prejuízo clinicamente significativo no sujeito.

De acordo com o CID-10, os sintomas devem aparecer pelo menos 3 vezes por semana durante pelo menos 1 mês. É mais prevalente em mulheres e sua prevalência aumenta com o aumento da idade.

tipos de insônia

Existem três tipos de insônia primária: a de início (que aparece quando você começa a dormir), a de manutenção (durante o sono) e término (onde os principais sintomas são um despertar matinal e a incapacidade de retornar ao adormecer).

Tratamentos psicológicos para insônia

Alguns dos tratamentos psicológicos que se mostraram mais eficazes para insônia são:

1. controle de estímulo

É considerado o tratamento de escolha. É baseado no condicionamento clássico, e é sobre associar o uso da cama com o sono, restringindo as atividades que servem como sinais de vigília e definindo horários de vigília para estabilizar o ritmo sono-vigília.

Portanto, o objetivo é que o quarto/cama seja associado a um início rápido do sono.

2. relaxamento progressivo

É o segundo mais eficaz para este tipo de dissonia. Uma das modalidades aplicadas é a Relaxamento muscular progressivo de Jacobson, onde todos os músculos relaxam para facilitar a indução do sono.

3. intenção paradoxal

É o terceiro mais eficaz. Consiste em pensar exatamente o oposto do que você deseja alcançar, ou seja, pensando que "não queremos dormir". Ao reduzir a pressão ou a ansiedade associada à capacidade de dormir, bem como o desconforto de não fazê-lo, é mais fácil que o sono ocorra naturalmente.

4. Programas multicomponentes

Eles incluem técnicas de controle de estímulos, higiene do sono e técnicas cognitivas que ajudam a reduzir cognições inadequadas associadas ao distúrbio.

5. restrição de sono

Esta técnica destina-se a produzir um estado de leve falta de sono que torna mais fácil adormecer mais cedo, durma com menos interrupções e tenha um sono mais profundo.

Trata-se de reduzir o número de horas passadas na cama tentando chegar o mais próximo possível do tempo considerado adequado. Posteriormente, o tempo na cama é aumentado até que a duração ideal do sono seja alcançada.

6. higiene do sono

Eles são um conjunto de rotinas, recomendações e hábitos saudáveis ​​antes de dormir, que devem ser aplicados para obter um sono saudável e reparador.

O objetivo final é dormir melhor, através da aquisição de melhores hábitos que permitam alcançar um estilo de vida saudável ou alterar aqueles que interferem no sono.