Qual a expectativa de vida de um paciente com Alzheimer?

A doença de Alzheimer é provavelmente uma das doenças que mais temem na população geral, devido à sua alta prevalência e aos efeitos devastadores que seu avanço tem sobre aqueles que sofre. A maioria das pessoas sabe que essa afetação causa uma deterioração progressiva das faculdades mentais, entre as quais a mais conhecida e destacada (embora não a única) é a memória.

Da mesma forma, existe certa noção de que além dessas perdas, o Alzheimer está gerando uma afetação crescente do sujeito até sua morte. Nesse sentido, é comum que muitas pessoas se perguntem Qual é a expectativa de vida de um paciente com Alzheimer?. Responder a essa pergunta é complexo, mas ao longo deste artigo tentaremos oferecer um prognóstico aproximado com base na expectativa média de vida de uma pessoa com essa doença.

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O que é a doença de Alzheimer?

Conhecemos como doença de Alzheimer uma das doenças neurodegenerativas mais comuns, que ainda é desconhecida. tem causa conhecida e é cada vez mais prevalente, em parte devido ao envelhecimento progressivo da população. Esta doença, que gera demência, caracteriza-se pelo aparecimento de

uma deterioração progressiva e irreversível e morte de neurônios que povoam nosso cérebro, algo que por sua vez também gera uma perda progressiva das faculdades cognitivas.

Essa demência não aparece repentinamente, mas começa a se manifestar de forma insidiosa, primeiro afetando os córtices temporal e parietal para eventualmente se expandir para o resto do córtex e, eventualmente, também afetam as estruturas subcorticais.

A nível funcional, o sintoma mais reconhecível na doença de Alzheimer é a perda de memória episódica, juntamente com a presença de amnésia anterógrada ou incapacidade de reter novas informações.

Além disso, também aparecem problemas de fala (inicialmente anomia ou incapacidade de encontrar o nome das coisas, mas com o tempo as dificuldades nesse sentido progridem até chegando à afasia), reconhecimento/identificação de faces e objetos e motricidade e sequenciamento de movimentos, o que acaba configurando a chamada síndrome afaso-apraxo-agnósico. Alterações perceptivas (como perda de olfato) e distúrbios comportamentais também aparecem (por exemplo, deambular ou perder o controlo dos impulsos, o que pode levar a certos agressividade).

Além disso é comum que ideias delirantes de preconceito apareçam (alguns dos quais podem ser devidos a problemas de memória) e grandes dificuldades de atenção, desinibição ou extrema mansidão ou distúrbios emocionais.

três fases

O progresso de deterioração desta doença ocorre através de três fases. Inicialmente, na fase inicial começam a aparecer dificuldades como a amnésia anterógrada, problemas de memória e desempenho cognitivo e do dia-a-dia, problemas para resolver problemas e fazer julgamentos, certo retraimento e possivelmente sintomas depressivos como apatia, depressão ou irritabilidade. Esta primeira fase costuma durar entre dois e quatro anos.

Posteriormente, atinge-se uma segunda fase, cuja duração pode chegar a cinco anos, na qual começa a aparecer a já mencionada síndrome afaso-apraxo-agnósica. Essa síndrome se caracteriza, como dissemos, por causar cada vez mais problemas na hora de se comunicar, realizar sequências de movimentos e identificar estímulos.

Há também desorientação espaço-temporal, agora uma perda muito mais acentuada da memória recente e diminuição da autoconsciência. Apatia e sintomas depressivos aparecem, além de irritabilidade e possíveis delírios de preconceito (em parte ligados à perda de memória) e até agressões verbais ou físicas. O controle de impulsos é muito menor. Problemas também aparecem nas atividades de vida diária, o que torna o sujeito cada vez mais dependente e já requer supervisão externa para a maioria das atividades (embora ainda seja capaz de realizar a maioria básico).

Na terceira e última fase desta doença, o sujeito encontra-se profundamente deteriorado. A perda de memória pode até afetar episódios da infância, podendo acontecer que o sujeito sofra de uma ecmensia em que a pessoa acredita estar em um momento da infância. Já existe uma grande dificuldade de comunicação (sofrendo de afasia grave em que a capacidade de compreender e expressar é praticamente inexistente) e problemas de locomoção e deambulação.

É comum que também haja desinibição de impulsos, incontinência, incapacidade de reconhecer entes queridos e até auto-reconhecimento no espelho. A inquietação e a angústia também são frequentes, assim como os problemas de insônia e a falta de resposta à dor ou ao aversivo. O sujeito geralmente acaba acamado e mudo. Nesta última fase, que termina com a morte, o sujeito é totalmente dependente do meio ambiente de tal forma que precisa de alguém para realizar as atividades básicas da vida diária e até para sobreviver.

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Expectativa de vida em pacientes com Alzheimer

Vimos que o processo de deterioração sofrido por uma pessoa com Alzheimer ocorre progressivamente, até chegar ao acamamento e, eventualmente, à morte. O período entre o início dos sintomas e a morte pode variar muito de pessoa para pessoa., portanto, falar sobre uma expectativa de vida específica pode ser complexo. Porém, o tempo médio que ocorre entre um e outro, a expectativa de vida que os portadores de Alzheimer costumam ter, costuma ficar entre oito e dez anos.

No entanto, também deve-se levar em conta que esse valor é apenas uma média que devemos tomar como aproximação: há casos em que a morte ocorreu muito antes ou, inversamente, pessoas que viveram até mais duas décadas desde o início do sintomas. Assim, não podemos determinar totalmente quanto tempo uma pessoa com esta doença sobreviverá.

Existem muitos fatores que podem alterar o prognóstico vital. Uma delas se encontra no fato de que manter a mente ativa e manter a pessoa estimulada contribui para prolongar o tempo na medida em que mantém suas funções, o que ajuda a retardar o avanço da doença e melhorar a qualidade de vida da pessoa. A falta de atividade física e mental, ao contrário, facilita sua progressão. Existem também algumas drogas que, em princípio, ajudam e promovem o funcionamento da memória.

A juntar a isto, o facto de poder contar com uma rede de apoio social que possa manter o acompanhamento do sujeito e apoiá-lo (se Embora também seja importante que os cuidadores também tenham um espaço próprio para si), ou que possam solicitar a ajuda que especificamos.

Outro elemento que deve ser levado em consideração na avaliação do envolvimento da doença de Alzheimer em relação à expectativa de vida é a idade de início da doença. Deve-se levar em conta que, embora quando pensamos em Alzheimer, o mais comum é fazê-lo em uma pessoa mais velha, também há casos em que aparece precocemente.

Em geral, aquelas pessoas que sofrem de formas precoces ou pré-senil de Alzheimer, ou seja, que começam a sentir os sintomas e são Diagnosticados antes dos 65 anos, tendem a ter um pior prognóstico e as diferentes fases da doença tendem a suceder-se posteriormente. velocidade. Pelo contrário, quanto mais tardio o aparecimento do distúrbio, menor o efeito que ele tem na redução da expectativa de vida.

Referências bibliográficas:

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