Síndrome de Brown Sequard: causas, sintomas e tratamento

A medula espinhal é um dos componentes mais importantes do nosso corpo que temos; já que graças a ela nosso cérebro e o resto do nosso corpo estão em constante comunicação.

Agora, o que acontece se ele sofrer algum dano? Uma das consequências de uma lesão medular é a síndrome de Brown Sequard., sobre a qual falaremos ao longo deste artigo, bem como seus sintomas, causas e possíveis tratamentos.

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O que é a síndrome de Brown Sequard?

A síndrome de Brown Sequard é uma condição descrita pela primeira vez em 1849 pelo fisiologista e neurologista Edouard Brown-Sequard; que se distingue por apresentar uma série de sintomas neurológicos muito específicos causados ​​por uma lesão no medula espinhal. Especificamente, esta lesão refere-se a uma hemissecção medular que, via de regra, lesa a metade lateral.

Como consequência, a pessoa que sofre da síndrome de Brown Sequard experimenta fraqueza muscular, dormência e paralisia que pode diferir de uma pessoa para outra e a perda de sensibilidade em diferentes áreas do corpo.

Esses efeitos tendem a ocorrer na função motora ativa abaixo do ponto da medula espinhal onde a lesão está localizada. Além disso, a área afetada pela paralisia também está localizada no mesmo lado onde ocorreu o dano à medula espinhal.

Para entender melhor como essa síndrome afeta a pessoa que a sofre, é necessário primeiro esclarecer que a medula espinhal é um componente essencial do sistema nervoso, que é responsável por coletar e transmitir informações sensoriais e motoras das diversas áreas do corpo, bem como dos principais núcleos cerebrais. Para fazer isso, ele usa os nervos que nascem ao longo dele.

Portanto, se a pessoa sofrer um trauma, ou vivenciar o desenvolvimento de uma massa tumoral na medula espinhal que cause essa hemissecção, é possível que então essa síndrome de Brown Sequard aparece e traz consequências como essas alterações sensoriais e patologias associadas à fragilidade e paralisia muscular.

prevalência

A incidência da síndrome de Brown Sequard é bastante baixa, por isso é classificado como uma doença rara. Em todo o mundo, existem apenas entre 30 e 40 casos desse distúrbio para cada milhão de pessoas. Além disso, pesquisas indicam que afeta um número maior de mulheres do que homens; A faixa etária mais acometida é entre 16 e 30 anos. No entanto, a idade média dos pacientes que sofrem desta síndrome é de aproximadamente 40 anos.

Que sintomas apresenta?

A pesar de que os sintomas podem diferir de paciente para paciente Dependendo da altura da lesão na medula espinhal, os sintomas geralmente são concentram-se em três categorias distintas: fraqueza e paralisia muscular, percepção sensorial e propriocepção.

1. Fraqueza muscular e paralisia

Como consequência da hemisecção medular típica da síndrome de Brown Sequard, a pessoa tende a experimentar grandes distúrbios nas atividades motoras no nível ipsilateral. Ou seja, em uma das duas metades do corpo.

Os principais sintomas motores associados a esta síndrome são:

• Hemiparesia ou mobilidade reduzida de uma metade do corpo.
• Hemiplegia ou paralisia absoluta de metade do corpo.
• Problemas de bexiga e perda de controle da bexiga.
• Problemas intestinais.
• Atrofia muscular e enfraquecimento.
• Problemas na capacidade de andar.
• dependência funcional.

2. propriocepção

A propriocepção é o sentido responsável pela informar nosso corpo da posição de nossos músculos. Ou seja, da nossa posição. Graças a ela podemos estar atentos e gerenciar nossos movimentos e reações automáticas.

Quando esse sentido é afetado, neste caso pela síndrome de Brown Sequard, a pessoa experimenta um comprometimento dessa capacidade corporal.

3. percepção sensorial

Os principais efeitos da síndrome de Brown Sequard na capacidade de percepção sensorial são especificados nos seguintes sintomas:

• Hipoalgesia ou perda de sensibilidade à dor contralateral à área afetada.
• hipoestesia ou sensibilidade diminuída.
• Perda de sensibilidade às mudanças de temperatura.
• Perda ipsilateral de sensibilidade a estímulos vibratórios.

Quais são as causas dessa síndrome?

Há um grande número de fatores que podem causar uma lesão na medula espinhal. No entanto, a causa mais comum que desencadeia a síndrome de Brown Sequard é uma lesão traumática na coluna ou no pescoço.

Via de regra, essas lesões costumam ser decorrentes de fraturas ou luxações decorrentes de queda ou golpe, ou mesmo de algum tipo de ferimento por arma de fogo. No entanto, existem outras causas relacionadas ao ambiente hospitalar. Estes referem-se a contratempos na cirurgia ou de danos ao remover o cateter de drenagem de líquido cefalorraquidiano.

Quanto às causas ou alterações orgânicas que podem originar esta síndrome, incluem-se:

• Hérnia de disco.
• Tumores.
• Mielite transversa.
• Esclerose múltipla.
• Radiação.
• Tuberculose.
• hematoma epidural.
• Consumo de drogas.
• hemorragias.
• Sífilis.
• Herpes simples.
• Isquemias.
• ossificações.
• Meningite.

Tratamento e prognóstico

Por enquanto Nenhum tratamento específico foi desenvolvido para a síndrome de Brown Sequard.Portanto, o pessoal médico e de saúde realiza uma abordagem individualizada para cada paciente que sofre com isso.

No entanto, existe uma série de orientações gerais ou comuns que consistem em manter o paciente em estado de de imobilidade para evitar maiores danos juntamente com uma série de intervenções e reparos cirúrgico.

Por outro lado, o tratamento é acompanhada pela administração de uma série de drogas analgésicas e corticosteróides para reduzir o resto dos sintomas de Brown Sequard.

Finalmente, estes tratamentos são acompanhados por uma reabilitação fisioterapêutica que permite manter o tônus ​​e a força dos músculos, bem como uma reabilitação ocupacional que restitua à pessoa a independência funcional perdida durante o curso da doença.

Quanto ao prognóstico da síndrome de Brown, este costuma ser favorável desde que o tratamento seja iniciado. Como uma regra mais de 50% dos pacientes tendem a restaurar sua capacidade motora ao longo do primeiro ano.