Distúrbios de orientação: sintomas, tipos e tratamento

Onde está você? O que você está fazendo aí? Em que data estamos? Quem é você? A grande maioria das pessoas será capaz de responder a essas perguntas.

No entanto, se essas mesmas perguntas forem feitas a alguém com lesões cerebrais ou intoxicado por alguma droga ou medicamentos é possível nos encontrarmos em que não saibamos respondê-los, que haja sérias dúvidas ou que as respostas sejam completamente errado (por exemplo, uma pessoa pode dizer que estamos em 1970 ou que está em um shopping quando na verdade está em um hospital). Estas são pessoas que manifestar a existência de distúrbios de orientação.

• Você pode estar interessado: "Os 16 transtornos mentais mais comuns"

A orientação

Antes de definir os diferentes distúrbios de orientação, é necessário especificar a que se refere esse conceito. A orientação é considerada a capacidade cognitiva que nos permite ser capazes de determinar nossa posição no espaço e no tempo a partir de referências ambientais, bem como de quem somos e o que fazemos nessa posição espaço-temporal.

A maioria das pessoas se identifica com o conceito de orientação apenas com a capacidade de determinar nossa relação com o ambiente e nos situar em um espaço e tempo específicos. Esse tipo de orientação é chamado alopsíquico..

Porém, existe outro tipo de orientação, a orientação autopsíquica. Isso se refere à orientação ligada ao próprio ser: sabemos que somos nós, ou que nossa mão ou outras partes de nosso corpo fazem parte de nós e não pertencem a nós outra pessoa.

A orientação é muito ligada a outros processos como consciência, atenção e memória, e pode ser influenciado por falhas em qualquer uma dessas habilidades ou processos. Por exemplo, através da memória somos capazes de estabelecer e ordenar as nossas experiências no tempo ou recordar o significado ou conceito do lugar onde se encontra.

• Artigo relacionado: "Tipos de memória: como o cérebro humano armazena memórias?"

Os principais distúrbios de orientação

Uma vez que entendemos o que significa o termo orientação, podemos identificar diferentes processos patológicos de orientação: distúrbios de orientação. Neste sentido podemos encontrar as seguintes patologias ou problemas.

1. Desorientaçao

A desorientação é entendida como a perda da capacidade de se localizar corretamente no espaço e/ou no tempo. O sujeito não identifica sua situação e não sabe responder se lhe perguntarem onde está ou a data. Essa desorientação pode ser apenas temporária ou espacial, ou ambas aparecem juntas.

Também é possível que tal desorientação não seja completa.: por exemplo, o paciente pode saber que estamos em 2017, mas não o mês ou o dia.

A desorientação também pode ocorrer (sozinha ou junto com as anteriores) no nível autopsíquico, por não saber quem você é, o que está fazendo naquele lugar ou por não se reconhecer.

• Você pode estar interessado: "Tipos de demências: formas de perda da cognição"

2. orientação dupla

A dupla orientação ocorre quando o sujeito consegue se orientar em determinados momentos ou faz uma mistura entre a situação real e elementos irreais ou anormais. Por exemplo, você pode dizer que está em um hospital em uma colônia em Marte, mas é verdade que está em um hospital.

3. Orientação Conspiratória ou Orientação Falsa

O sujeito é considerado orientado e fornece dados sobre sua localização espaço-temporal ou quem ele é, mas as respostas que você fornece são irreais e elaboradas pelo próprio sujeito ignorando as verdadeiras respostas.

Alguns elementos cerebrais afetados

Alterações na orientação podem vir da afetação de diferentes cérebros. Por exemplo, a gestão da orientação no espaço tem sido associada ao funcionamento do hipocampo, que permite criar um mapa mental do espaço. O tempo e sua medição estão frequentemente ligados ao estriado, ao núcleo supraquiasmático e ao gerenciamento do biorritmo.

Um mau funcionamento das conexões nervosas que vão do tálamo ao córtex e vice-versa pode causar alterações como a confabulação. ferimentos do Lobo parietal eles também podem explicar a presença de desorientação.

Em que contextos eles aparecem?

Os distúrbios de orientação podem aparecer em uma ampla variedade de situações. É comum que apareçam em qualquer situação em que haja alteração da consciência. Também estão ligados à degeneração cortical e subcortical e problemas de memória e atenção.

Um dos transtornos em que costumam aparecer é a esquizofrenia junto com outros transtornos psicóticos, sendo possível observar em muitos casos a orientação conluioseira ou a dupla orientação. Em alguns episódios maníacos também podem ser observados. Também é muito comum que qualquer um dos distúrbios acima apareça em doenças neurodegenerativas, como Alzheimer ou outras demências.

O envenenamento orgânico pelo consumo de substâncias tóxicas, drogas ou alguns medicamentos também pode causar distúrbios de orientação. Não é incomum que apareça no Síndrome de Wernicke-Korsakoff, ou em síndromes de abstinência.

Finalmente, a desorientação pode ser gerado mentalmente em distúrbios como dissociativo (por exemplo, desrealização ou despersonalização), agnosias ou, em alguns casos, transtornos de humor ou ansiedade.

possíveis tratamentos

O tratamento a utilizar nos casos de perturbações de orientação dependerá em grande medida das causas das referidas perturbações, circunscrevendo cada tratamento às situações correspondentes.

Em geral, tenta-se que o sujeito se orienta indicando os dados que não conhece, incentivando-o a procurar pistas contextuais e/ou tentando fazer com que a pessoa vincule os dados falhos a algo conhecido. Também é útil explicar a situação à pessoa afetada e seus familiares para tranqüilizá-los.

Referências bibliográficas:

• Belloch, Sandin e Ramos (2008). Manual de Psicopatologia. Madri. McGraw Hill. (volume 1). Edição revisada.

• Santos, J. L. (2012). Psicopatologia. Manual de Preparação CEDE PIR, 01. CEDE: Madri.