Síndrome de Charles Bonnet: Definição, Causas e Sintomas

Entre os vários sistemas perceptivos, o sistema visual é a principal ferramenta através da qual nossa espécie percebe e reage ao seu ambiente. Desde o nascimento temos uma capacidade visual que nos permite detectar os estímulos que nos rodeiam e reagir a eles.

A visão, porém, é um sentido em evolução, desenvolvendo-se principalmente ao longo do primeiro ano de vida. A partir de certas idades, é comum que a capacidade visual seja reduzida e surjam problemas como fadiga ocular, catarata e até mesmo glaucoma. Também é possível que áreas do cérebro responsáveis pela visão deixam de funcionar com a precisão usual, ou que as conexões visuais com as de outros processos sensoriais e mesmo intelectuais são enfraquecidas.

Esse tipo de problema pode fazer com que nosso sistema visual perceba estímulos que não estão presentes, como no caso de Síndrome de Charles Bonnett.

O que é a Síndrome de Charles Bonnet?

A Síndrome de Charles Bonnet é entendida como o quadro clínico caracterizado pelo aparecimento de alucinações visuais em pacientes com problemas na via visual, sejam problemas localizados nos órgãos visuais, suas conexões com o cérebro ou áreas cerebrais envolvidas em a visão.

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Os principais critérios diagnósticos desta síndrome são a já mencionada presença de alucinações visuais e que estas ocorram na ausência total de alterações cognitivas e de consciência, transtornos transtornos psiquiátricos, neurológicos ou de uso de substâncias que possam explicar seu aparecimento.

Em outras palavras, essas alucinações ocorrem em indivíduos saudáveis sem nenhum outro problema além do próprio visual, devendo afastar-se a presença de demência (condição que por vezes também apresenta alucinações visuais), envenenamento e outras perturbações.

Assim, a Síndrome de Charles Bonnet apareceria principalmente em indivíduos saudáveis que não sofrem de nenhuma outra alteração além da perda da visão. Uma vez que uma grande proporção de problemas visuais aparece durante a velhice, é especialmente prevalente na população idosa.

alucinações visuais

As alucinações presentes neste tipo de transtorno são altamente variáveis., embora apresentem uma série de características comuns como ocorrer com clareza de consciência, sem a ilusão de realidade (ou seja, o paciente sabe que não é real), combinam com percepções normais, aparecem e desaparecem sem que há uma causa clara para isso e representam um fenômeno que surpreende o sofredor, embora geralmente não haja grande medo em relação eles.

Quanto ao conteúdo das alucinações que ocorrem na Síndrome de Charles Bonnet, a percepção de figuras humanas ou pequenos animais é frequente (tipo de alucinação chamado liliputiano), bem como brilhos ou cores vivas.

A percepção em si é clara e vívida, situada no espaço externo à própria pessoa (ou seja, falsas percepções são percebidas como se fossem elementos do ambiente, embora sejam reconhecidos como irreais), com um alto nível de definição que contrasta em grande medida com o percepção real (lembre-se que esta síndrome ocorre em indivíduos com perda visual, que por isso enxergam os estímulos de forma mais desfocada real).

Essas alucinações ocorrem sem uma causa clara que as desencadeia; Embora ele estresse, a iluminação excessiva ou deficiente ou a falta ou sobrecarga de estimulação sensorial facilitam seu aparecimento. A duração das alucinações costuma ser curta, podendo variar entre segundos e horas, e tendem a desaparecem espontaneamente quando você fecha os olhos ou redireciona o olhar para eles ou para outro ver.

Causas (etiologia)

As causas dessa síndrome, como já mencionado, são encontradas na perda da visão. Essa perda geralmente ocorre devido a danos no sistema visual, sendo geralmente devido à degeneração macular ou glaucoma e aparecendo principalmente em indivíduos idosos. No entanto, também é possível que essa perda de visão se deva à presença de uma patologia cerebral que dificulta a conexão entre o olho e o cérebro. Lobo occipital.

Mas, mesmo que uma doença ocular cause perda de visão, vale a pena perguntar por que aparecem as alucinações e a síndrome de Charles Bonnet. Nesse sentido, existe uma grande diversidade de teorias que trabalham sobre o assunto, sendo uma das mais aceitas a Teoria da Deaferenciação Neuronal.

Esta teoria baseia-se na consideração de que, devido à doença ocular, há uma perda de impulsos células nervosas que devem chegar ao córtex occipital, área do cérebro responsável pelo processamento de informações visual. Isso faz com que o cérebro se torne especialmente sensível aos estímulos que chegam até ele., sendo também afetado por outros estímulos sensoriais que, dada a hipersensibilidade dos receptores, poderiam formar a percepção de alucinações, ativando a área visual.

Tratamento

Em relação ao tratamento da Síndrome de Charles Bonnet, a nível psicológico a primeira coisa que se deve fazer é acalmar e proporcionar informações ao paciente, que pode apresentar grande angústia por não saber o que está acontecendo e acreditar que tem algum tipo de demência ou distúrbio mental. Deve ser explicado que as visões que você tem são consequência da perda de visão, sendo recomendado que os oftalmologistas relatem a possibilidade do surgimento desse fenômeno como consequência da perda da visão em pacientes com doenças que degeneram esse sentido, incentivando os pacientes a contar seus experiências.

No nível farmacológico, em geral, esse tipo de distúrbio não costuma responder a neurolépticos positivamente, embora em alguns casos o haloperidol e a risperidona tenham mostrado alguma eficácia. Anticonvulsivantes como a carbamazapina também foram propostos.

No entanto, o mais útil nesta síndrome é tratar a causa médica que causa a perda de visão, aumentando ao máximo a acuidade visual. Verificou-se que alguns pacientes com esta síndrome não retornaram às alucinações após serem operados ou tratados de seu problema visual.

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