A ligação entre depressão e inflamação
Vários estudos têm descrito a ligação entre depressão e inflamação, já que não são poucos os pacientes com diagnóstico de doença inflamatória que manifestam sintomas depressivos.
Não é que se defenda a ideia de que ter inflamação sempre levará à depressão, mas tem sido Dado que ambas as condições apresentam alta comorbidade, o que sugere que elas têm um vínculo biológico em comum
A seguir falaremos sobre a teoria que tenta explicar esse fenômeno, além de nos aprofundarmos nas causas biológicas por trás desse processo.
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A ligação entre depressão e inflamação
Foi observado que pacientes diagnosticados com depressão maior são mais propensos a apresentar processos inflamatórios. Por sua vez, as pessoas que sofrem de doenças crônicas, nas quais uma alta resposta imune é produzida, são mais propensos a serem diagnosticados com um transtorno de humor.
Entre as doenças em que ocorrem processos inflamatórios em que foi possível ver maior relação com a depressão temos, para citar apenas alguns, diabetes, artrite reumatoide, asma, esclerose múltipla, problemas cardiovasculares, dores crônicas e psoríase.
A seguir veremos a principal teoria que tentou estabelecer e explicar a relação entre ambos os problemas de saúde.
teoria do cérebro em chamas
Essa teoria foi proposta para explicar a relação entre depressão, um transtorno mental, e inflamação, um processo fisiológico.
Vários estudos têm apontado que pessoas diagnosticadas com depressão maior apresentam níveis mais elevados de um fator que está envolvido em processos inflamatórios, as citocinas.
Parece que as citocinas podem alterar o cérebro em um nível funcional e estrutural, o que induziria mudanças no humor e nas habilidades cognitivas.
Tem sido sugerido que os processos inflamatórios nas sociedades ocidentais estariam relacionados a uma estilo de vida pouco saudável, especialmente relacionando-o a dois fatores: alimentação e poluição ambiental.
Outros, por outro lado, sustentam que a causa pode ser interna, causada por nossa maneira de reagir aos estressores ambientais, juntamente com um estilo de pensamento que induz a preocupação de forma desadaptativa, manifestando-se em sintomas fisiológicos como a inflamação.
Ou seja, estamos tão estressados e deprimidos que nosso corpo reage fisiologicamente, e isso faz com que ocorram doenças imunológicas.
Situações estressantes fazem com que o corpo libere o hormônio do estresse cortisol.. Por sua vez, esse hormônio faz com que os níveis de citocinas aumentem no sangue e substâncias relacionadas ao desgaste no nível celular, como o óxido nítrico.
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Mecanismos que estariam por trás deste link
O organismo, sendo saudável, reage a patógenos externos por meio de processos imunológicos. Desta forma, ativa as células encarregadas de defender o corpo humano, impedindo que os patógenos, sejam eles vírus, bactérias ou parasitas, corram soltos e atinjam seu objetivo: nos deixar doentes.
Porém, o processo imunológico já implica algum desgaste e desconforto temporário enquanto o organismo tenta enfrentar a ameaça externa.
O processo inflamatório é aquela resposta contra a ameaça, e envolve algum desconforto temporário, como ocorre quando alguém tem febre ou inflamação em uma parte do corpo.
A hipótese por trás da ideia do cérebro em chamas é que as pressões sociais, inseguranças e qualquer problema psicológico pode induzir essa mesma resposta inflamatória, como se um vírus fosse eles vão tentar
O problema de pressões sociais é que elas são difíceis de resolver ou diminuir e, se a pessoa lida com eles de forma mal-adaptativa, submete seu cérebro a um estresse constante. Isso faz com que a psicopatologia e os problemas orgânicos se manifestem.
Depressão e biomarcadores inflamatórios
As citocinas, ou citocinas, são proteínas liberadas durante o processo inflamatório, e servem para ativar o sistema imunológico, estimulando-o a enfrentar ameaças externas.
Como já vimos, um dos biomarcadores inflamatórios, as citocinas, se apresenta em maior quantidade em pessoas aqueles que sofrem de depressão, que pode ser o elo biológico entre processos inflamatórios e saúde mental.
Citocinas e problemas cognitivos
Pacientes com depressão demonstraram ter, em média, maiores problemas no nível cognitivo em comparação com pessoas sem o diagnóstico.
Os problemas tornam-se especialmente importantes em áreas como atenção, funções executivas, memória, além de apresentar outros déficits cognitivos.
Foi visto que esses problemas se correlacionam positivamente com níveis mais elevados de citocinas e também com a presença de outros fatores envolvidos no processo inflamatório.
Parece que as citocinas e outros fatores imunológicos podem desempenhar um papel central na plasticidade sináptica e outros mecanismos celulares envolvidos na cognição.
Essa relação entre inflamação no nível neurológico e disfunções cognitivas tem sua evidência, especialmente se uma doença como Parkinson, Alzheimer ou comprometimento cognitivo for levada em consideração leve.
É bem conhecido como placas beta-amilóides, que estão presentes em várias demências, afetam a função cognitiva e processos inflamatórios também estão envolvidos, juntamente com citocinas.
Assim, processos neuroinflamatórios parecem levar a alterações nos níveis cognitivo e comportamental por meio de vários mecanismos, incluindo alterações na expressão gênica e no funcionamento neuronal.
Depressão em pacientes com doenças inflamatórias
A inflamação adquire um papel muito importante em várias condições metabólicas, neurológicas e comportamentais. Não surpreendentemente, tem sido associado à depressão. A seguir veremos vários problemas médicos nos quais ocorre esse processo imunológico e que podem estar relacionados à depressão.-
Depressão em diabéticos
Já se sabe há algum tempo que existe uma relação entre depressão e diabetes.
Existe uma alta prevalência de pessoas com problemas de insulina que manifestam sintomas de depressão; mas, como tanto a depressão quanto o diabetes são duas condições muito comuns, é de se esperar alguma comorbidade.
No entanto, estudos epidemiológicos constataram que as duas doenças ocorrem com muita frequência, o que sugere uma relação entre os níveis de açúcar e a manifestação de sintomas depressivos.
Deve-se dizer que, embora o diabetes bem tratado não seja fatal, é uma condição crônica, que faria com que a pessoa recém-diagnosticada apresentasse depressão por um tempo.
O que se viu é que o ter altos níveis de glicose no sangue está estatisticamente associado a ter um humor deprimido.
Além disso, o estilo de vida de muitas pessoas deprimidas e diabéticas coincide. Frequentemente, em ambos os diagnósticos, o perfil da pessoa é o de uma pessoa que come alimentos ricos em açúcares e gorduras, além de ser sedentária.
Depressão, artrite reumatóide e esclerose múltipla
A depressão parece ocorrer 5 a 10 vezes mais frequentemente em pessoas com um problema médico sério, assim como as doenças do tipo artrite ou esclerose, onde a pessoa enfraquece progressivamente.
Foi visto que cerca de metade das pessoas que sofrem de esclerose múltipla, seja devido a um mecanismo biológico inflamação-depressão ou porque sabem que sua doença é crônica e neurodegenerativa, são diagnosticados com depressão maior.
Em outras doenças, também de tipo inflamatório, como artrite reumatoide, psoríase e doenças gastrointestinais, como a de Crohn, as proporções variam entre 13 e 17% dos casos com depressão.
conclusões
Com base na literatura consultada, parece que a ligação entre depressão e inflamação é forte, sendo observada em múltiplas condições médicas em que há envolvimento a nível imunológico, metabólico, comportamental e cognitivo.
A depressão ocorre em uma porcentagem maior em pessoas que foram diagnosticadas com uma doença que afeta nível endócrino, como diabetes, doenças inflamatórias, como artrite, esclerose e problemas gastrointestinal.
De qualquer forma, apesar da relação entre ambos os problemas, é possível entender a ideia de que um não necessariamente gerará o outro. A razão pela qual uma pessoa com uma doença crônica foi diagnosticada com depressão pode ser porque, após receber um diagnóstico de seu problema médico, ficar deprimido por causa disso, não como um sintoma da doença médico.
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