Entrevista com Shenhui Lin: esta é a terapia EMDR aplicada ao trauma

A mente humana tem uma grande capacidade de armazenar informações, mas esse processo não é apenas um fenômeno puramente intelectual: boa parte da memória humana é formada por emoções.

Isso faz sentido, pois assim fica muito mais fácil aprendermos rapidamente: o emocional nos guia para querer repetir certas experiências e evitar outras, dependendo das consequências que tiveram para nós no passado. Mas essa lógica é uma faca de dois gumes.

E é que algumas experiências são capazes de nos deixar marcas emocionais muito dolorosas, traumas, que constituem um problema psicológico. Felizmente, existem recursos psicoterapêuticos que nos permitem superar esses traumas, como a terapia EMDR. Portanto, aqui Entrevistaremos um psicólogo especialista em seu uso: Shenhui Lin.

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Shenhui Lin: aproveitando o potencial do EMDR para intervenção no trauma

Shen Hui Lin Ela é uma psicóloga especialista em terapia EMDR, uma área na qual ela ajuda seus pacientes há muitos anos a partir de sua prática, Iniciativa Kintsugi, localizada em Providencia, Santiago do Chile. Nesta ocasião, falar-nos-á sobre a forma como se utiliza este tipo de intervenção terapêutica no tratamento de traumas psicológicos.

O que é a terapia EMDR e qual é a principal característica que a distingue de outras formas de intervenção psicológica?

Terapia Psicológica EMDR, cuja sigla em inglês se refere a Eye Movement Desensitization and Reprocessing, ou seja, Dessensibilização e Reprocessamento através do Movimento dos Olhos, foi criado em 1987, por Francine PhD em Psicologia Shapiro. É um tratamento de psicoterapia que foi originalmente concebido para aliviar o sofrimento associado a memórias traumáticas.

O modelo de processamento adaptativo de informações de Shapiro postula que a terapia EMDR facilita o acesso e processar memórias traumáticas e outras experiências de vida adversas para trazê-las a uma resolução adaptativo.

A Psicoterapia EMDR surgiu inicialmente para o tratamento de Transtorno de Estresse Pós-Traumático, sendo utilizado com grande sucesso em veteranos de guerra nos Estados Unidos no Iraque, Afeganistão e Vietnã.

De fato, o EMDR é atualmente a terapia recomendada pela OMS para esses efeitos e com a qual veteranos do Departamento de Assuntos de Veteranos dos Estados Unidos e do Departamento de Defesa, entre outros.

A terapia EMDR é uma corrente psicoterapêutica que concilia desde a neurociência diferentes referenciais teóricos da psicologia, como a psicanálise, o humanista, ou o cognitivo-comportamental, permitindo conceituar o ser humano como um todo integrado, dando especial atenção ao funcionamento de suas emoções, crenças, somatizações, nível de consciência, sistemas de vínculo, tipos de apego, experiências de vida, sob a égide de neurobiologia.

A terapia EMDR facilita o acesso à rede de memória traumática, melhorando assim o processamento de informações, forjando novas associações entre memória traumática e memórias mais adaptativas (SPIA). Foi estudado que essas novas associações resultam em um processamento completo da informação, uma nova aprendizagem, redução do sofrimento, juntamente com outras emoções perturbadoras e a percepção do mundo sem distorções do produto do trauma.

Um dos aspectos que mais gosto na terapia EMDR é que ela usa um protocolo de três frentes, que nos permite abordar o passado, o presente e o futuro da pessoa. Isto é, os eventos passados ​​que lançaram as bases para a disfunção são reprocessados, forjando novos vínculos associativos com informações adaptativas; o trabalho é feito nas circunstâncias atuais que causam ansiedade ou outros sintomas e os gatilhos internos e externos são insensíveis; e, finalmente, trabalhar em eventos futuros, para adquirir as habilidades necessárias para o funcionamento adaptativo e saudável.

No seu dia a dia de trabalho com os pacientes, quais são os principais problemas com os quais você utiliza esse tipo de terapia?

O EMDR é mais que uma técnica psicoterapêutica, é uma abordagem teórica que também possui técnicas e protocolos específicos para sua aplicação no processo psicoterapêutico. EMDR é a minha corrente psicoterapêutica sob a qual concebo e abordo os problemas dos meus pacientes.

Pessoas que sofrem de vários problemas, sintomas e distúrbios geralmente vêm a mim na Iniciativa Kintsugi. Baixa autoestima, dificuldade significativa de relacionamento com os outros, principalmente com os parceiros, sentimentos de solidão, medo de não ser amado, ansiedade excessiva e diagnósticos anteriores de depressão...

Chegam também pessoas que, apesar dos anos decorridos, continuam se sentindo atormentadas pelos acontecimentos relacionados ao golpe de estado em meu país, no Chile em 1973. Experiências que muitas pessoas reviveram com os eventos do chamado Surto Social ocorrido recentemente em nosso país em 18 de outubro de 2019, emergindo o surgimento de novos processos disruptivos na psique individual e coletiva, que desencadearam revitimizações e condições traumáticas pré-existente

Por outro lado, a situação pandémica do COVID-19 e as quarentenas em que fomos afetados a nível global estão a desencadear vários desconfortos com os quais estamos a lidar. Tanto na equipe de profissionais da linha de frente, com quem trabalhamos diretamente do Iniciativa Kintsugi, como na população em geral, altos níveis de ansiedade, sintomas de estresse, insônia, percepção de solidão, insegurança, medo, confinamento, ataques de pânico, sintomas depressivos e transtorno de estresse pós-traumático.

Quais são os aspectos característicos do trauma que o fazem responder bem a esse tipo de tratamento?

Trauma emocional é conhecido por ter um correlato neurológico. Quando somos expostos a situações traumáticas, e ainda mais se elas se repetem, nossa atividade neural é afetada.

Tanto um estímulo traumático quanto um continuum de estímulos traumáticos são uma entrada de informação que entra no amígdala, que está super estressado, gerando um alerta ao hipotálamo, para produzir os hormônios que ativam o processo de luta e fuga, como a corticotropina, que tem interferência direta em nossos sistemas cardíaco, motor e pulmonar. E o hormônio norepinefrina, que afeta o funcionamento do tronco cerebral, do sistema linfático e do neocórtex.

Por outro lado, o hipocampo secreta dopamina, que ajuda a fixar a atenção e contribui para perder sua capacidade temporal e contextual ao nos expormos a eventos traumáticos.

Essa hipersegregação de hormônios consolida eventos traumáticos, inibe a capacidade de acessar memórias positivas em detrimento das desagradáveis ​​e começa gerar uma sensação de hipertraumatização da qual é muito difícil escapar, já que o comando da amígdala também ativou os centros opióides no cérebro. córtex gerando endorfinas que produzem anedonia e dormência, os córtices frontais são desativados e com ele a capacidade de desligar o emergência.

Diante disso, o EMDR se torna uma verdadeira revolução, pois trabalhamos com esse sistema natural que temos todas as pessoas para processar a informação em modos adaptativos (SPIA) que, como descrito anteriormente, foi bloqueado.

A terapia EMDR estimula o SPIA para que a pessoa possa processar e reprocessar experiências dolorosas de forma adequada e saudável e com ela avançar em sua vida para seu bem-estar subjetivo, superando o trauma de forma permanente.

É difícil fazer o paciente entender qual é o tipo de intervenção EMDR? É necessário algo como uma etapa de “treinamento”?

Nada complicado, em geral a maioria deles entende muito bem o que esta abordagem psicoterapêutica implica, e já trabalhando em equipe, O paciente e o terapeuta EMDR nas sessões, respondem espontaneamente sobre o que estão vivenciando, compreendendo por si mesmos como o EMDR funciona neles.

À medida que a terapia EMDR progride, há estágios em que o paciente atende às necessidades materiais. emocionalmente perturbador em doses sequenciais curtas enquanto se concentra simultaneamente em um estímulo externo. Os movimentos oculares laterais dirigidos pelo psicoterapeuta são os estímulos externos bilaterais mais comuns. usado, mas uma variedade de outros estímulos são frequentemente usados, como batidas nas mãos e estimulação auditivo.

Por outro lado, a terapia EMDR nos permite ser muito protetores com o paciente, ou seja, nos preocupamos em desenvolver recursos na pessoa para que ela aprenda a ver a si mesmo e aos seus problemas, sem medo, no ambiente seguro proporcionado pelo vínculo terapêutico, e a se regular com o seu próprio ferramentas. Para eles, estamos trabalhando gradativamente, observando a evolução, nos segurando no processo e no ritmo de cada paciente.

Digamos que um adulto tenha passado por uma experiência traumática há dois anos, devido a um acidente de trânsito. Como a terapia EMDR é usada para evitar que aquela marca emocional que ficou em suas memórias continue te causando desconforto?

Para o caso de exemplo que você aponta, trabalharíamos com as memórias traumáticas especificamente associadas ao acidente. Embora o acidente em si seja o momento traumático, ele também é constituído por tudo o que ocorreu antes do acidente e as consequências depois, considerando todos os fragmentos intrusivos da memória compõem vários pontos de perturbação que compõem o "episódio traumático".

Compreendendo isso, buscam-se os fragmentos de memória que continuam a perturbar, e que os desencadeiam ou causam o desconforto para serem revividos no presente, o que pode ser uma imagem, um cheiro, um som particular, pensamentos negativos de si mesmo, emoções avassaladoras e correlatos corporal. Trabalhar cada um desses pontos de perturbação até que a perturbação se extinga e os fatos sejam percebidos de forma menos avassaladora.

Como costumam ser percebidos os primeiros efeitos positivos desse tipo de intervenção, do ponto de vista do paciente?

Os efeitos positivos que um paciente pode experimentar são variados, pois dependerão da própria pessoa, de seus sintomas iniciais, o que está sendo trabalhado e os objetivos traçados, cada paciente é diferente e compreendeu sua história de vida de forma subjetiva e única.

Porém, surgem efeitos que se repetem, como sentir-se aliviado, relaxar, ficar feliz e comentar de alguma forma que "a mochila pesada que carregava não está mais ali", sentindo que o pensamento positivo sobre si mesmo agora faz sentido, reformulando suas crenças negativas em positivas, aceitando-se e acreditando em suas habilidades ou habilidades... Alguns pacientes até relatam uma diminuição no desconforto fisiológico psicossomático.

Assim, os pacientes começam a perceber uma mudança na forma como percebem a si mesmos e ao mundo e sua relação com o ambiente. E sentir amor próprio e que também possam ser amados.

Você acha que existem áreas de pesquisa nas quais, no futuro, a terapia EMDR pode provar sua utilidade diante de novos problemas e necessidades a serem cobertas?

É mais provável. Desde que essa corrente psicoterapêutica surgiu, tem havido tanta pesquisa sobre a terapia EMDR que agora ela é reconhecida como um tratamento prioridade para traumas e outras experiências perturbadoras, sendo oficialmente reconhecida por organizações como a American Association de Psiquiatria, a Organização Mundial da Saúde e o Departamento de Defesa dos Estados Unidos da América e vários ministérios da saúde em Europa.

Já é possível encontrar estudos favoráveis ​​aos efeitos do EMDR no tratamento do Transtorno de Personalidade Borderline, transtorno bipolar, depressão, ataques de pânico, para várias fobias, ou para Transtorno Obsessivo-Compulsivo, entre outros.

Nos últimos anos, autores como Miller investigaram casos clínicos de depressão grave com psicose, dismorfofobia delirante e esquizofrenia que foram tratados com sucesso com EMDR. Com acompanhamento clínico de mais de 4 anos após a terapia EMDR, onde o paciente com esquizofrenia continua livre de medicação e sintomas.